Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso

Menino de 7 meses e 15 dias de vida é trazido para consulta de rotina. No seu cartão vacinal consta: 1 dose de BCG e 1 dose de Hepatite B recebidas ao nascimento, 2 doses de pentavalente (3 e 5 meses), 2 doses de vacina contra poliomielite inativada (3 e 5 meses), 1 dose de rotavírus (5 meses) 2 doses de meningocócica C (3 e 5 meses), 2 doses de pneumocócica (3 e 5 meses). Essa criança deve receber:

Criança internada na unidade de terapia intensiva por choque séptico evolui com hipotensão arterial refratária e oligúria. Dentre as alternativas terapêuticas a seguir, aquela que é associada ao melhor prognóstico renal é:

Em relação ao diagnóstico laboratorial da infecção urinária, assinale a alternativa correta.

Criança de 6 anos com queixa de mal-estar há 4 dias, acompanhado de artralgia, dor de garganta e aparecimento progressivo de rash cutâneo, que se iniciou na face. Nega febre. Ao exame, a orofaringe está hiperemiada e apresenta exantema maculopapular mais intenso em região malar, com palidez perioral e, nos membros, o aspecto é rendilhado. A principal hipótese diagnóstica é

Escolar de 9 anos é trazido com história de 10 dias de fraqueza nas pernas, com piora progressiva, acompanhada de dor. Há 2 dias está sentido mal-estar, sudorese e perda de força nas mãos. Nega febre. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 inspirações por minuto, pressão arterial de 90 por 50 mmHg. Apresenta força grau II, simétrica, em membros inferiores e grau IV em membros superiores, com sensibilidade preservada e ausência de reflexos profundos. A principal hipótese diagnóstica é

No diagnóstico diferencial das plaquetopenias na infância, dentre as características a seguir, aquela que é mais sugestiva de quadro de púrpura trombocitopênica idiopática é:

Criança de 2 anos é trazida com quadro de dor abdominal há 1 dia, cólicas, diarreia mucossanguinolenta e febre de 38,5 ºC. Nega vômitos ou outros sintomas. Ao exame, está em regular estado geral, desidratada de algum grau, com abdome difusamente doloroso. Dentre os agentes relacionados a seguir, o possível causador do quadro é:

Em relação à encefalite herpética, assinale a alternativa correta.

Menino de 3 anos, previamente hígido, é trazido com história de febre (39 ºC), gemência e dor abdominal há 1 dia. Ao exame, está em regular estado geral, gemente, com palidez cutânea, taquicárdico e taquidispneico, com temperatura axilar de 37,2 ºC. A ausculta cardíaca é normal e o murmúrio vesicular está diminuído em base direita. O abdome está discretamente distendido, flácido, indolor, com descompressão brusca negativa e fígado a 2 cm do rebordo costal direito. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o exame a ser solicitado é:

No estado de mal convulsivo, a fenitoína tem sido amplamente utilizada. A principal vantagem dessa medicação é

Criança de 1 ano, portadora de cardiopatia congênita, passou o final de semana na casa da avó. Hoje, passados 2 dias, a avó foi internada com síndrome gripal aguda com insuficiência respiratória. Essa criança recebeu vacina contra influenza há 1 semana. A conduta deve ser:

Em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas da sentença.

“Estudos recentes apontam como promissora a utilização de inalação com ______________, que hidrata a superfície da mucosa respiratória, melhora o clearance mucociliar e reduz o edema de parede bronquiolar. O principal benefício dessa medicação tem sido observado em pacientes com bronquiolite ______________, reduzindo______________ .”

Uma criança apresenta os seguintes parâmetros laboratoriais: pH muito diminuído, cetonemia normal, osmolalidade normal e ânion gap normal. Esses achados são compatíveis com o seguinte distúrbio metabólico:

Paciente vítima de politraumatismo evoluiu com quadro de alteração de nível de consciência, pulsos finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, taquipneia, abafamento de bulhas cardíacas e estase jugular. De acordo com a provável etiologia, o choque é classificado como

Criança de 1 ano de idade deu entrada na sala de emergência em parada cardiorrespiratória secundária à insuficiência respiratória, sendo iniciadas compressões torácicas e ventilação com ambu e máscara, até que foi estabelecida a via aérea por tubo traqueal. Após a entubação, o ritmo das compressões torácicas e das ventilações deve ser:

Na consulta de lactente de 3 meses, o pediatra nota que ele ganhou pouco peso. A mãe refere que ele está mamando menos, porque fica cansado e com sudorese durante as mamadas e está mais irritado. Ao exame, está acianótico, com frequência cardíaca de 160 batimentos por minuto, frequência respiratória de 68 inspirações por minuto, com presença de B3 à ausculta cardíaca e com fígado rebaixado a 4 cm do rebordo costal. Baseado na hipótese diagnóstica e mecanismo fisiopatológico envolvido, a primeira droga a ser utilizada é

Menino de 8 anos, em seguimento de puericultura, apresenta Índice de Massa Corpórea no percentil maior que 95 (padrão da Organização Mundial da Saúde) e pressão arterial entre o percentil 90 e 95 (de acordo com o Task Force). Os exames laboratoriais solicitados revelaram: glicemia de jejum = 105 mg/dL, colesterol total = 160 mg/dL, fração LDL = 120 mg/dL, fração HDL = 35 mg/dL, triglicérides = 170 mg/dL, TGO = 64 mg/dL. Além de obesidade, esse paciente apresenta:

A partir de janeiro de 2016, ocorreram mudanças no Programa Nacional de Imunizações. De acordo com o novo calendário, a vacina pneumocócica 10 valente está indicada:

Criança iniciou uso de isoniazida para quimioprofilaxia primária de tuberculose, pois seu pai era bacilífero à época do seu nascimento. Atualmente, o pai está em tratamento adequado, com escarro negativo, e o lactente está assintomático, com 3 meses de vida. A conduta em relação à criança, nesse momento, é

O coeficiente de correlação entre as medidas de altura de uma criança e a sua própria altura na idade adulta varia com o passar da idade. A faixa etária em que esse coeficiente é mais alto é