Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso

Sobre Síndrome Nefrótica, assinale (V) para as assertivas verdadeiras e (F) para as falsas.

( ) Veriificamos hematúria em 20% das crianças com síndrome nefrótica.

( ) Os níveis de albumina e colesterol no sangue estão geralmente diminuídos.

( ) Os níveis de creatinina séricos são geralmente normais.

( ) Nos epísódios iniciais da doença, aproximadamente 80% das crianças respondem bem ao uso de corticóides.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Paciente de 6 anos com disúria e febre, EQU por jato médio evidenciou alteração compatível com infecção do trato urinário. É IMPROVÁVEL que verifiquemos:

Quando avaliamos um paciente com dor abdominal aguda, defesa à palpação abdominal, e sinais de peritonite, podemos nos valer de exames complementares para aumentar a acurácia de nosso diagnóstico. Sobre esses exames, podemos afirmar:

Sobre constipação, assinale (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para falsas.

( ) Intoxicação por vitamina D, drogas como anticolinérgicos e narcóticos podem causar constipação.

( ) Síndrome de Down pode estar relacionada a constipação.

( ) Fezes amolecidas nunca tem relação com constipação.

( ) Ânus imperfurado não é uma causa de constipação.

Assinale a alternativa que apresenta o correto preenchimento dos parênteses, de cima para baixo.

Relacione a doença causadora de diarréia crônica com sua classificação etiológica:

1 - Intestino curto congênito

2 - Doença de Hirschsprung

3 - Pancreatite crônica

4 - Síndrome do intestino irritável

( ) Desordem de motilidade.

( ) Diarréia crônica não especificada.

( ) Processo digestivo anormal.

( ) Deficiente absorção intestinal de nutrientes.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a sequência dos parênteses, de cima para baixo.

O refluxo gastroesofágico significa o movimento retrógrado do conteúdo gástrico através do esfíncter esofágico inferior. Esse fenômeno NÃO é patológico quando:

Sobre Bronquiolite aguda, é correto afirmar:

Paciente de 6 anos, previamente hígido, chega ao consultório do pronto atendimento (PA) com tosse, respirando de boca aberta e se apoiando na cadeira a cada inspiração. Na ausculta pulmonar identifica-se sibilância difusa e uniforme e nota-se tiragem furcular leve. A saturação de oxigênio sanguíneo é de 97% e frequência respiratória de 30. O diagnóstico provável e a conduta a ser tomada serão:

Na insuficiência adrenocortical primária pode ocorrer:

I. Perda excessiva de sódio provocando quadro de desidratação.

II. Hipossecreção de ACTH que provoca hiperpigmentação associado a atividade aumentada dos melanócitos.

III. Hipercalemia.

Quais estão corretas?

Pode-se considerar como formas de tratamento, num caso de cetoacidose diabética, além da administração de insulina:

I. Expansão imediata de volume intravascular com soro fisiológico ou Ringer Lactato devido ao choque hipovolêmico.

II. Reposição de potássio, logo após a correção inicial e na presença de boa diurese, mesmo que o valor inicial do potássio esteja normal.

III. Administrar bicarbonato de sódio como prioridade para correção do quadro de acidose metabólica que ocorre devido a perda hidroeletrolítica e a cetose.

Quais estão corretas?

Menina de 5 anos de idade apresenta história de dor abdominal frequente, episódio de melena e presença de exantema máculo-papuloso, que se torna hemorrágico nos membros inferiores e região perineal. Foi solicitado contagem de plaquetas e provas de coagulação que resultaram normais. O provável diagnóstico é:

No quadro de Diabete Mellitus tipo I, pode-se considerar a ocorrência de:

I. Lipólise com aumento no nível de ácidos graxos circulantes.

II. Catabolismo proteico aumentado associado à imunossupressão.

III. Desidratação e acidose metabólica.

IV. Aumento plasmático nos níveis de glucagon, cortisol e GH.

Quais estão corretas?

Os pacientes com CIVD (Coagulação Intravascular Disseminada) manifestam todas as anormalidades abaixo, EXCETO:

A doença exantemática que apresenta quadro sintomático e evolutivo de febre, odinofagia, desconforto abdominal, artralgia e exantema máculo–papuloso que inicia na face, com palidez perioral, e evolui principalmente para os membros inferiores, apresentando um aspecto rendilhado, geralmente poupa o tronco, palma das mãos e planta dos pés, é a (o):

As doenças parasitárias são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras, por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam. Sendo assim, pode-se considerar que a Síndrome de Löefler e o prolapso retal podem ser causados, respectivamente, por:

Recém-nascido a termo, de mãe primigesta, sem intercorrências no pré-natal e parto, com 8 horas de vida, apresentando dificuldade com amamentação, pois não consegue receber quantidades suficientes de leite materno, ainda não urinou e nem evacuou. Ao exame físico, o único sinal observado foi icterícia em face e parte superior do tronco. O diagnóstico provável e a conduta adequada são respectivamente:

As convulsões febris são manifestações neurológicas benignas na infância onde podemos afirmar, EXCETO:

Um paciente de 3 anos de idade, sexo masculino, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizada, saturação de oxigênio = 88%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. A conduta imediata deve ser:

Lactente feminina, 60 dias de vida, foi levada pela primeira vez ao Posto de Saúde, após nascimento. Durante anamnese, observou-se que o parto foi vaginal, RN pré - termo, IG: 35 semanas, Apgar: 9 e 9, não apresentando intercorrências ao nascer, está em aleitamento materno exclusivo, diurese e evacuações normais. Ao exame físico o pediatra constatou um sopro rude, em maquinaria (contínuo), melhor audível no segundo espaço intercostal esquerdo e presença de taquipnéia leve, quadro compatível com PCA (Persistência do Canal Arterial).

Considere as afirmativas a seguir sobre PCA:

I. Na PCA uma das características clínicas de um grande canal arterial são dificuldade de ganho de peso e diaforese à alimentação.

II. A PCA é mais comum em bebês prematuros com peso menor que 1.500g.

III. A indometacina é utilizada como tratamento para fechamento do canal arterial em bebês prematuros. A indometacina não apresenta resultados no fechamento do canal arterial de bebês a termo ou em crianças.

Quais estão corretas?

Durante o exame de um recém-nascido, verificou-se pulsos femorais impalpáveis e pulsos dos membros superiores com boa amplitude, o que possibilita pensar na hipótese diagnóstica de: