Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso

A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados. A doença tem importância epidemiológica por sua gravidade clínica e potencial de disseminação em áreas urbanas infestadas pelo mosquito Aedes aegypti e têm sido observado aumento dos casos atuais. Em relação à vacina da Febre Amarela podemos afirmar, EXCETO:

No Brasil as queimaduras representam a quarta causa de morte e hospitalização, por acidente, de crianças e adolescentes de até 14 anos. A maioria das queimaduras ocorre na cozinha e na presença de um adulto. Nos atendimentos de urgência a “regra dos 9” é utilizada para estimar a superfície corpórea queimada (SCQ), auxiliando no tratamento, que muitas vezes é doloroso, demorado e deixa marcas para sempre. Assinale abaixo a alternativa que estima a SCQ de uma criança de 9 anos que apresenta lesões de 2º grau em todo o membro superior esquerdo e na parte anterior do tronco:

A Sociedade Brasileira de Pediatria e a Academia Americana de Pediatria determinam que toda criança acima de três anos deve ter medida sua pressão arterial durante o acompanhamento pediátrico ambulatorial, segundo normas apropriadas. Entretanto, é importante salientar que, mesmo abaixo desta idade, já é possível e necessária a sua medida rotineira, pois esta é a única maneira de diagnosticar precocemente a Hipertensão Arterial Sistêmica. Sobre a técnica de aferição da pressão arterial (PA), podemos afirmar:

O aleitamento materno é a mais sábia estratégia natural de vínculo, afeto, proteção e nutrição para a criança e constitui a mais sensível, econômica e eficaz intervenção para redução da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso impacto na promoção da saúde integral da dupla mãe/bebê e regozijo de toda a sociedade. De acordo com as definições de aleitamento pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE é definido como:

Criança de 4 anos, é atendida em pronto atendimento com história de febre iniciada há 24h, associado a presença de lesões vesiculares em pés, mãos e boca. Ao exame: criança com bom estado geral, sem anormalidades respiratórias ou cardíacas. Abdômen livre, indolor e sem massas palpáveis. Considerando a Síndrome mão-pé-boca como sua hipótese diagnóstica, assinale abaixo o agente etiológico mais associado a esta patologia:

A deficiência de vitamina D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo, comum em todas as faixas etárias, principalmente na pediátrica. Alguns grupos são considerados de risco para o desenvolvimento dessa deficiência. São exemplos de grupos de risco de hipovitaminose D, EXCETO:

A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. A importância do diagnóstico precoce da ITU é prevenir e minimizar a formação e progressão da cicatriz renal, principalmente no neonato e lactente mais suscetíveis à formação de cicatrizes, que poderão levar à hipertensão e/ou insuficiência renal crônica. Sobre a ITU na faixa etária pediátrica podemos afirmar:

A respeito da displasia congênita do quadril (DDQ), assinale a afirmativa correta.

Pedro, de 2 anos, tem história de febrícula há um mês e queixa de dor abdominal. A mãe leva ao médico por achar que o filho está com vermes. Ao exame físico, o pediatra encontra, à palpação do abdome, uma massa firme e nodular no flanco esquerdo. Solicita exames complementares, e a tomografia (TC) de abdome revela massa abdominal com calcificação e hemorragia.

Assinale a hipótese provável para o caso descrito.

Em relação às conjuntivites bacterianas, assinale V para a verdadeira e F para a falsa.

( ) A conjuntivite bacteriana aguda dura até três semanas e geralmente é autolimitada.

( ) O diagnóstico etiológico pode ser obtido por meio de esfregaço e cultura.

( ) A presença de linfoadenopatia pré-auricular está sempre presente.

As afirmativas são, respectivamente,

Escolar de 7 anos é atendido com queixa de apatia, inapetência e dificuldade para realizar exercícios físicos. Ao exame, o pediatra encontra palidez cutâneo-mucosa. Restante sem alterações. Na investigação laboratorial, observou: hemograma Htc = 32%, Hb(g/dL) = 9 g/dL, VCM = 70 e RDW (%) = 17, microcitose, hipocromia. Ferritina e ferro sérico diminuídos.

Assinale a opção que indica o tipo de anemia mais provável para o caso descrito.

Andréa, de 10 anos, é levada para consulta médica e a mãe relata que está preocupada, pois notou que, há dois meses, apareceu um pequeno aumento somente na mama esquerda. O pediatra não encontrou anormalidades ao exame físico, e quanto às características sexuais secundárias, observou tecido glandular mamário, de aproximadamente 2 cm de diâmetro aureolar, à esquerda e ausência de tecido glandular à direita, além de região genital sem pelos.

Segundo os critérios de Tanner, o estadiamento puberal de Andréa é

Escolar de 7 anos é atendido com quadro de edema em face e queixa de “urina escura e em pouca quantidade”. Ao exame físico, apresenta-se com frequência cardíaca dentro dos limites da normalidade, eupneico, hipocorado +/4+, sem visceromegalias palpáveis e com pressão arterial elevada. Pele com lesões em cicatrização compatíves com impetigo.

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável para o caso descrito.

Para o diagnóstico de Fibrose Cística (FC), o teste do suor tem elevadas sensibilidade e especificidade, é de baixo custo e não é invasivo.

O diagnóstico de Fibrose Cística está confirmado quando a concentração de cloretos é

Um menino de 2 anos é levado ao especialista em cirurgia pediátrica para avaliação de fimose. Ao examiná-lo, o cirurgião verifica se tratar de um acolamento balano-prepucial.

Para o caso descrito, assinale a opção que indica a conduta correta a ser tomada pelo do cirurgião.

Em relação à alimentação no primeiro ano de vida, analise as afirmativas a seguir.

I. A alimentação oferecida após os seis meses deve ser composta por cereais ou tubérculos, leguminosas, carnes e hortaliças desde a primeira papa.

II. Na introdução dos alimentos complementares é indicada a adição de sal no preparo dos alimentos.

III. Na introdução da alimentação complementar, deve-se observar os horários de refeição da família, regularidade dos intervalos e o apetite da criança.

Assinale:

Recém-nascido a termo, assintomático, de mãe inadequadamente tratada para sífilis congênita, tem exames de rastreamento solicitados. O raio-X de ossos longos e o hemograma estão normais, mas no líquor não foi dosada a proteína.

Sua conduta em relação ao recém-nascido será tratá-lo com

Você está avaliando os recém-nascidos em alojamento conjunto de uma maternidade de baixo risco e encontra a enfermagem com dúvidas em relação à liberação do aleitamento materno para um bebê a termo, assintomático, cuja mãe apresentou IgG positivo e IgM positivo para citomegalovírus no segundo trimestre.

Assinale a opção que indica a conduta correta para o caso descrito.

A respeito da toxoplasmose, assinale a afirmativa correta.

A respeito da Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA), assinale a afirmativa correta.