Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3082931 Medicina
Menina com 6 anos de idade, previamente saudável, está em atendimento na sala de emergência por um quadro de choque séptico. Após as expansões volêmicas, no total de 60 ml/kg, há melhora da perfusão, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos cheios, FC = 110 bpm, porém PA = 85 x 30 mmHg.
Qual das medicações abaixo seria mais apropriada nesse momento? 
Alternativas
Q3082930 Medicina
Na avaliação do pediatra, um recém-nascido recebeu a hipótese diagnóstica de trissomia do cromossomo 13 (síndrome de Patau). Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, irritabilidade e dispneia. Havia assimetria de pulsos, e na ausculta foi detectado um sopro sistólico em região interescapular e infraclavicular à esquerda, sendo solicitado um ecocardiograma. De acordo com o exame físico e dados epidemiológicos das anomalias abaixo citadas, qual está mais comumente associada à síndrome referida acima? 
Alternativas
Q3082929 Medicina
Paciente de 7 anos, sexo feminino, é atendido em emergência pediátrica, com queixa de poliúria, náuseas, cefaleia occipital e dispneia aos esforços há 24 horas, com piora progressiva. Era acompanhado no ambulatório de cardiologia pediátrica de Olinda (genitora não sabia informar o motivo e não estava com exames), com perda de seguimento há 3 anos. Ao exame físico, apresentava ausculta pulmonar com estertores difusos, ausculta cardíaca com ritmo de galope e PA > P95 + 35 mmHg.
Qual é a hipótese diagnóstica do paciente e a conduta emergencial mais adequada?
Alternativas
Q3082928 Medicina
Menina com oito meses de idade pesa 5kg e está intensamente emagrecida, com fácies senil, atrofia muscular e do tecido subcutâneo. Não foi amamentada ao seio materno. Apresenta choro constante e muita fome. Na curva de Peso/Idade, o escore - z é menor que - 3. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA sobre as repercussões sistêmicas na menor.
Alternativas
Q3082927 Medicina
Mãe leva seu filho de 10 anos e 1 mês ao pediatra com queixa de que ele “não come direito”, pois não aceita as refeições da família e “lancha o dia todo”. Após a aferição do peso (50 kg) e altura (150 cm), foi calculado o IMC, cujo valor (22,22 kg/m2 ) ficou situado entre os escores-z +2 e +3.
De acordo com os gráficos de crescimento da OMS, como podemos classificar o estado nutricional deste paciente? 
Alternativas
Q3080285 Medicina
A violência química primária consiste na administração de psicofármacos sem indicação adequada, de forma progressiva e crescente a crianças e adolescentes, obtidos do médico, que é induzido a fazer diagnósticos em saúde mental com base nas queixas de sinais e sintomas trazidos pelo adulto responsável, por ele exacerbados, inventados ou produzidos, sem que as vítimas tenham real patologia que justifique o tratamento, como forma de controle, submissão, contenção ou anulação da presença. Sobre a violência química na criança e adolescente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3080284 Medicina
A asma é uma doença crônica heterogênea com componentes genéticos e ambientais. É uma das doenças crônicas mais frequentes no mundo, afetando cerca de 300 milhões de pessoas, sendo comum na faixa etária pediátrica. Tendo em vista que a maioria das crianças consegue o controle dos sintomas com doses baixas dos medicamentos usualmente indicados, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Durante as exacerbações é importante o reconhecimento da gravidade, assim como a instituição rápida da terapêutica como o pronto reconhecimento de suas indicações de internação em UTI.
( ) O mecanismo fisiopatológico da insuficiência respiratória nos pacientes com quadro de asma grave dá-se pelo aumento da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas devido a edema, secreção e broncoespasmo, que ocorrem, principalmente, na inspiração e de forma menos intensa também na expiração.
( ) Pacientes com asma crítica devem ter monitorização de frequência cardíaca, respiratória, oximetria de pulso (satO2) e medida não invasiva de pressão arterial.

A sequência está correta em
Alternativas
Q3080283 Medicina
Criança, 5 anos, chega ao pronto-socorro com queixa principal de febre persistente há duas semanas. A mãe relata que a febre é alta, com picos de 39°C a 40°C, e não responde adequadamente a antitérmicos. Além da febre, a criança apresenta fadiga intensa, letargia e falta de apetite, resultando em uma perda de peso significativa nas últimas semanas. A mãe também observa que a criança se queixa de dores musculares e articulares, tem episódios de sudorese noturna e mudança na cor das extremidades, que, frequentemente, ficam pálidas e frias. No exame físico, apresenta-se pálida, letárgica e irritada. Os sinais vitais revelam temperatura de 39,2°C, frequência cardíaca de 120 bpm (indicando taquicardia), pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Ao exame de cabeça e pescoço, são observadas petéquias no palato. O exame cardiovascular revela a presença de um sopro cardíaco novo ou alterado, taquicardia e extremidades frias e pálidas. Também são identificados sinais de insuficiência cardíaca, como hepatomegalia e edema periférico. A pele mostra petéquias nos membros superiores e inferiores, nódulos de Osler (pequenos nódulos dolorosos nas pontas dos dedos) e lesões de Janeway (lesões não dolorosas nas palmas das mãos e solas dos pés). No exame abdominal, detecta-se esplenomegalia. O médico pediatra assistente após exames aventou hipótese de endocardite infecciosa. Sobre a Endocardite Infecciosa (EI), assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q3080282 Medicina
Criança, 9 meses e 15 dias, sexo feminino, comparece a uma consulta de rotina pediátrica de puericultura. Apresenta-se em bom estado geral, em aleitamento materno complementado e sem queixas relatadas pela mãe. Durante o exame físico, o médico pediatra observa que a criança apresenta exame físico normal e marcos de desenvolvimento e crescimento adequados para a idade. Ao avaliar o cartão de vacina, o médico pediatra observa que as vacinas do calendário vacinal de 9 meses ainda não foram realizadas e orienta a mãe a atualizar o cartão. Quais vacinas devem ser orientadas para ser administradas, de acordo com a idade da criança (9 meses)?
Alternativas
Q3080281 Medicina
“A __________________ é a morbidade mais comum relacionada à prematuridade. A sobrevida dos prematuros extremos até a alta hospitalar tem melhorado nos últimos anos devido aos avanços no cuidado neonatal, particularmente em países desenvolvidos. Contudo, ao contrário das outras morbidades relacionadas à prematuridade, sua incidência tem se mantido estável ou até aumentado, dependendo da região geográfica analisada.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q3080280 Medicina
O espectro etiológico das diarreias crônicas é extremamente amplo e diversificado, de acordo com a faixa etária e o meio ambiente de convívio. O médico pediatra deve seguir algoritmos de investigação que contemplem número reduzido de exames e testes menos invasivos, quando possível, mas com sensibilidade e especificidade suficientes para indicar o diagnóstico em questão. Sobre a diarreia crônica na população pediátrica, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3080279 Medicina
Atualmente, nos atendimentos pediátricos, as famílias indagam sobre os saltos do desenvolvimento. Há uma diferença marcada entre os marcos – baseados em escalas e testes predefinidos – e os saltos – definidos como a observação de mudanças comportamentais (sono, alimentação e irritabilidade) nos bebês frente à possibilidade da aquisição de uma nova habilidade. Dos marcos do desenvolvimento relacionados, NÃO é esperado ser encontrado em uma criança de 6 meses: 
Alternativas
Q3077706 Medicina
Identificar sinais de abuso doméstico em crianças é crucial para intervenção e proteção. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um achado de imagem e um sinal no exame físico que são altamente sugestivos de abuso doméstico em uma criança:
Alternativas
Q3077705 Medicina
A síndrome nefrótica em adolescentes é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas específicos que requerem avaliação diagnóstica cuidadosa. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente o critério diagnóstico mais característico da síndrome nefrótica em adolescentes:
Alternativas
Q3077704 Medicina
O transporte médico de bebês menores de 6 meses em situações de urgência exige precauções especiais para garantir a segurança e a estabilidade do paciente. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a principal consideração no transporte médico de um bebê menor de 6 meses em estado crítico:
Alternativas
Q3077703 Medicina
Os antipiréticos são amplamente utilizados na prática pediátrica para reduzir a febre e melhorar o conforto das crianças. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente o mecanismo de ação do ibuprofeno como antipirético:
Alternativas
Q3077702 Medicina
Intoxicação exógena em crianças pequenas é uma emergência médica frequente, especialmente com produtos domésticos como amaciantes de roupas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente a abordagem inicial mais adequada em um caso de suspeita de intoxicação por amaciante de roupas em uma criança de 4 anos:
Alternativas
Q3077701 Medicina
A puberdade precoce é definida pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários antes da idade esperada. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente uma das causas mais comuns de puberdade precoce central (verdadeira) em meninas:
Alternativas
Q3077700 Medicina
A anemia ferropriva é uma condição comum em bebês, especialmente devido à deficiência de ferro na dieta. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um sinal clínico e um exame laboratorial indicativo de anemia ferropriva em bebês:
Alternativas
Q3077699 Medicina
A Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de distúrbios que afetam o movimento e a postura devido a lesões cerebrais imaturas. Indique qual das opções a seguir descreve corretamente um sinal que pode ser observado em lactentes com Paralisia Cerebral:
Alternativas
Respostas
1181: C
1182: B
1183: B
1184: A
1185: B
1186: D
1187: B
1188: C
1189: C
1190: A
1191: C
1192: B
1193: B
1194: A
1195: C
1196: B
1197: D
1198: B
1199: D
1200: A