Questões de Concurso Sobre pediatria e neonatologia em medicina

Você está se preparando para intubar um paciente de 2 anos de idade, P: 13Kg, para o procedimento além da medicação para a sequência rápida de intubação, você deve utilizar a cânula:

Lactente de 6 meses de idade é admitido em UTI pediátrica após cirurgia de exérese de tumor de sistema nervoso central. No pós operatório o plantonista deve atentar-se a complicações relacionadas ao procedimento. Assinale a alternativa que não apresenta uma complicação imediata.

Conforme orientação do Ministério da Saúde, o paciente em faixa etária pediátrica, com quadro de diarreia aguda deve receber suplementação mineral. Assinale a alternativa que apresenta a suplementação mineral indicada.

Criança, 3 anos de idade, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é admitida em pronto atendimento com história de mal estar súbito e cianose. Mãe nega demais sintomas. Em sua avaliação paciente apresenta hipoatividade, extremidades frias, enchimento capilar 4 segundos, PA 62x 41 (36) mmHg, FC 148bpm, Sat 68% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta para a classificação clínica.

Você está de plantão em uma enfermaria de pediatria e é chamado para avaliar paciente, 2 anos de idade, que foi internado por pneumonia complicada. O paciente apresenta murmúrio reduzido em base pulmonar esquerda, com crepitações, taquipnéia, RSC e RIC discretas, saturação de 90% em ar ambiente. A gasometria arterial revela pH 7,31 /PO2 60 /PCO2 33 / HCO3 22 / SAT 92%. Assinale a alternativa correta.

Você é plantonista da UTI pediátrica e auxilia na intubação orotraqueal eletiva de uma criança. Assinale a alternativa que apresenta avaliação imediata e confiável sobre o correto posicionamento do tubo (não há capnografia disponível).

Menino de 8 anos foi atropelado por um carro e trazido ao serviço de urgência alerta, ansioso e com sinais de insuficiência respiratória. A coluna cervical está imobilizada e ele está recebendo oxigênio a 100% por máscara não reinalante. A avaliação primária revela FC: 150bpm, FR: 44 ipm, PAS: 70mmHg, Sat: 84%. Os sons respiratórios estão ausentes do lado direito e a traquéia desviada para a esquerda. O pulso é presente mas fino. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.

Menino de 4 anos de idade é encontrado não responsivo e sem pulso. A ressucitação cardiopulmonar foi iniciada e o acesso venoso estabelecido com a chegada da ambulância. A criança é intubada e à monitorização é revelado um ritmo organizado porém a criança permanece sem pulso. Assinale a alternativa correta.

Você está orientando outro profissional de saúde a estabelecer um acesso venoso intraósseo na tíbia de um lactente. Assinale a alternativa que indica corretamente uma inserção bem sucedida da agulha.

Um lactente de 1 ano e 6 meses de vida, internado na UTI Pediátrica por pneumonia complicada, evoluiu com desconforto respiratório progressivo, gemência e queda da saturação, apesar da instituição de ventilação não invasiva. Para a intubação foram administrados midazolam e fentanil, o bebê apresentou rigidez torácica e necessidade de aumento da pressão para ventilação e manutenção da saturação. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento para reverter a complicação descrita.

Criança de 4 anos de idade é admitida em sala de urgência, após queda em domicílio. Houve relato de queda altura de 3 metros há aproximadamente 1 hora. Foi encontrada no chão desacordada. Ao exame físico: escala de Glasgow 6, sudorese, palidez, FC: 69 bpm, FR: 11 ipm, PA = 140x80 mmHg. Apresenta hematoma em região parietal direita. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo inicial.

Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao serviço de urgência arresponsiva e sem drive respiratório. A criança está sendo reanimada pela equipe do SAMU com compressões na freqüência de 100/min e em ventilação coordenada na relação de 15:2. Você detecta ausência de pulso e o monitor cardíaco revela o seguinte traçado (abaixo). Há um desfibrilador disponível na sala e a mãe informa que o peso aproximado da criança é de 15kg, assinale alternativa que apresenta qual das seguintes condutas é a correta.

Pré-escolar de cinco anos, com diagnóstico prévio de anemia falciforme, chega para atendimento médico com as seguintes queixas, dor abdominal moderada, palidez cutânea e sonolência. Ao realizar o exame físico foram detectados os seguintes achados: hipotensão, taquipneia, taquicardia, palidez e febre, fígado palpável a 1 cm RCR. Assinale a alternativa mais provável de hipótese diagnóstica da criança.

Criança de quatro anos sem história de doenças anteriores, iniciou com lesões purpúricas nas pernas, glúteo e rosto, no momento apresentou um episódio de epistaxe em pequena quantidade, a dez dias teve sintomas gripais, febre não aferida e coriza, foram solicitados exames gerais, não houve outras alterações exceto pelas plaquetas que estavam 20.000/mm3, diante dos achados é sugestivo de:

A cetoacidose diabética (CAD) é a principal causa de morbimortalidade em pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo I. Os objetivos do tratamento da CAD incluem a restauração do equilíbrio eletrolítico, metabólico e a prevenção de complicações, especialmente o edema cerebral e a hipocalcemia. Analise as afirmativas abaixo.

I. Os critérios diagnósticos de CAD incluem hiperglicemia (glicemia > 200mg/dL), pH < 7,30 e/ou bicarbonato < 15mEq/dL associado a glicosúria, cetonemia e cetonúria.

II. O edema cerebral é uma das complicações mais temidas relacionadas à CAD assim como a hipocalemia.

III. A causa infecciosa não está relacionada com descompensação da doença de base e evolução para CAD.

IV. Na suspeita de edema cerebral, a realização de exame de imagem, não deve atrasar o início do tratamento.

Assinale a alternativa correta.

Na falta de disponibilidade do concentrado de fibrinogênio o criopreciptado pode ser prescrito para o tratamento hipo ou disfibrinogenemia das crianças. Assinale a alternativa que apresenta a dose correta indicada para esse caso.

Sobre os testes realizados na amostra prétransfusional inicial para transfusão em neonatos e crianças, é incorreto afirmar que:

O SUS possui atualmente uma cobertura de realização de triagens neonatais no país de aproximadamente 84% dos nascidos vivos (2,9 milhões), no entanto almeja chegar a uma cobertura de 100%, assinale a alternativa correta do período ideal preconizado pelo Ministério da Saúde para ser realizada coleta do teste do pezinho.

Paciente de 4 meses é levado ao posto de saúde devido ao aparecimento de um caroço na região axilar direita há 1 semana, sem associação com febre ou outras manifestações sistêmicas. Ao exame físico, notada adenomegalia axilar com 4,5 cm de diâmetro, móvel, fibroelástico, sem outros sinais flogísticos. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada.

Criança do sexo masculino, 3 anos de idade é levado à consulta médica por seus pais que referem que antes de dormir seu filho mexe muito a cabeça, inclusive batendo na parede na maioria das vezes. Não apresenta choro ou irritabilidade durante balanço. Durante o dia apresenta comportamento e humor adequados. Assinale a alternativa que apresenta a que diagnóstico e tratamento se referem.