Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo em insuficiência respiratória e dependentes de ventilação mecânica, a posição prona é recomendada. O mínimo de tempo em que o paciente deve permanecer nessa posição para que seja observado um efeito benéfico é de:

De acordo com os critérios recomendados pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, um paciente que apresente em sua tomografia de tórax de alta resolução os achados de alterações reticulares com predomínio basal e subpleural pode ser classificado como:

No processo inflamatório responsável pelo fibrotórax, que pode ter etiologias diversas tais como idiopática, empiema, hemotórax, tuberculose e até mesmo secundário à exposição ambiental ou a drogas, várias citocinas prófibróticas estão envolvidas, entre elas, a que provavelmente tem o papel mais significativo é:

Paciente masculino, 67 anos, diabético em uso de insulina e coronariopata, com queixas de tosse úmida com dificuldade de expectorar e dor torácica tipo pleurítica com 24 horas de evolução. Evoluiu com queixas de sonolência e confusão mental, sendo levado à unidade de pronto atendimento para avaliação. Na admissão apresenta temperatura axilar de 38,6ºC, pressão arterial 90 x 55 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e saturação O2 pelo oxímetro de pulso de 91% em ar ambiente. Com base nos dados fornecidos e segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, indique qual o escore de gravidade deveria ser usado uma vez que todos os quesitos deste escore podem ser respondidos.

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, do Ministério da Saúde, nos casos em que o paciente esteja realizando tratamento para tuberculose e apresente hepatotoxicidade ao esquema básico, composto por Rifampicina (R) + Isoniazida (H) + Pirazinamida (Z) + Etambutol (E), o tratamento deve ser suspenso e após redução dos níveis séricos das enzimas hepáticas e resolução dos sintomas, indica-se a reintrodução das medicações da seguinte maneira: