Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Qual é o método diagnóstico por imagem indicado para o diagnóstico de tuberculose pulmonar, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde? 

Na doença anti-membrana basal pulmonar, mais de 80% dos pacientes apresentam alterações renais e pulmonares concomitantes, e, frequentemente, apresentam queixa clínica de hemoptise e tosse. Sobre isso, pode-se afirmar que:
I. A doença anti-membrana basal pulmonar é uma vasculite imunologicamente mediada e está intimamente associada ao tabagismo. II. A presença de hemorragia alveolar difusa é a principal alteração histopatológica da doença anti-membrana basal pulmonar, a qual exibe deposição forte/acentuada de IgG no estudo por imunofluorescência. III. O diagnóstico diferencial de doença anti-membrana basal pulmonar inclui granulomatose com poliangeíte e poliangeíte microscópica.
Quais estão corretas?

Paciente masculino, 66 anos, advogado, sem comorbidades referidas apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia. Vem se alimentando pouco e ao exame físico apresenta temperatura axilar de 37,6º C, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão arterial de 108 x 60 mmHg, saturação de O2 em ar ambiente de 95%, exames laboratoriais colhidos no mesmo dia mostrando hemograma com discreta leucocitose e desvio à esquerda, ureia sérica de 52 mg/dl e os demais dentro da normalidade. Tendo em vista o quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada ao caso.

Sobre o tromboembolismo pulmonar, analise as sentenças abaixo e de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A especificidade dos D-dímeros na suspeita de TEP é elevada e não se altera com a idade.
( ) A angiotomografia computorizada com múltiplos detetores é o método de escolha para a avaliação de imagem da vascularização pulmonar em doentes com suspeita de TEP.
( ) O TEP pode ser assintomático ou detectado acidentalmente durante a avaliação diagnóstica de outra doença.
( ) Para além dos sintomas, o conhecimento dos fatores predisponentes para o TEP é importante ao determinar a probabilidade clínica da doença, que aumenta com o número dos fatores predisponentes presentes; no entanto, predisponentes podem não ser encontrados em porcentagem significativa dos casos

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Ana tem 45 anos; há dois anos foi diagnosticada com asma, sendo tratada com corticoide inalatório. Nos últimos 6 meses, relata piora da dispneia, poliartralgia, parestesia em membros inferiores e rash cutâneo palpável. No exame físico, foram encontrados sibilos pulmonares difusos, púrpura palpável em membros inferiores e mononeurite múltipla sensitiva e motora nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostravam IgE=150 UI/dL e eosinófilos=850 células/mm3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?