Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso

Paciente do sexo feminino, 35 anos, trabalha como enfermeira em uma unidade de emergência, procura atendimento médico com quadro de febre vespertina, emagrecimento importante, sudorese noturna. A radiografia de tórax realizada evidenciou derrame pleural.

Com base no quadro descrito, assinale a opção que indica o mecanismo do derrame pleural relacionado à etiologia suspeita.

A inalação de altas concentrações de vapor de mercúrio, situação que pode ocorrer em um ambiente industrial, pode resultar em tosse, calafrios, febre e dispneia. Os pacientes também apresentam náuseas, vômitos e fraqueza. Essa síndrome pode progredir para lesão pulmonar aguda grave e insuficiência respiratória, além de falência renal. Qual é o quelante de escolha a ser utilizado em caso de intoxicação por esse metal? 

Paciente com 60 anos de idade procura atendimento médico por febre, tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente e mal-estar. No exame de radiografia (raio X) de tórax, observa-se infiltrado de aspecto consolidativo à direita. Inicia-se, então, antibioticoterapia empírica com amoxicilina + clavulanato. Paciente evolui com piora dos sintomas e com presença de derrame pleural à direita evidenciado em novo raio X de tórax. A análise por punção de líquido pleural mostrou os seguintes resultados: pH 6,95, consumo de glicose, LDH 2000 UI/L e coloração  Gram-positiva. Considerando o caso apresentado, qual é a conduta adequada?

As pneumonias são causas frequentes de hospitalização e alguns fatores influenciam na antibioticoterapia segundo cada caso. Qual das alternativas indica a presença de bactérias anaeróbias como sendo a causa de pneumonia? 

Paciente de 17 anos vem à consulta no ambulatório de pneumologia com queixa de pneumonias de repetição. Apresenta-se emagrecido (IMC 17 Kg/m² ) e relata sempre ter tido dificuldade em ganhar peso, mesmo comendo “de tudo”. A mãe conta que desde pequeno percebera suor salgado ao beijar o filho. Ao exame físico, apresenta roncos difusos à ausculta pulmonar e baqueteamento digital. Traz tomografia de tórax sem contraste com extensas bronquiectasias em lobos superiores. Assinale a principal ferramenta diagnóstica para o paciente em questão, considerando a possibilidade de tratamento com moduladores do regulador de condutância transmembrana.