Questões de Medicina - Pneumologia para Concurso
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Um paciente do sexo masculino de 76 anos de idade que fuma um maço de cigarros havia 20 anos, procurou o pronto-socorro com quadro de dispneia, dor torácica e hemoptise iniciadas havia duas horas. Ele negou ter tido febre. Informou ter sido submetido à colecistectomia por videolaparoscopia havia uma semana, sem intercorrências no período pós-operatório imediato, e ter recebido alta hospitalar no dia seguinte a cirurgia.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, normocorado, hidratado e afebril. Sua pressão arterial era igual a 120 mmHg × 80 mmHg e a frequência cardíaca igual a 110 bpm, à ausculta cardíaca não houve alterações, ao exame do aparelho respiratório não houve alterações e a aturação periférica de oxigênio estava em 95% (em repouso e ar ambiente); extremidades com edema isolado em membro inferior direito.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considerando a probabilidade clínica alta para embolia
pulmonar aguda, o tratamento com anticoagulante pode ser
iniciado imediatamente, mesmo antes da realização de
exame radiológico para a confirmação do diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta a situação que resulta em aumento do volume residual pulmonar.
Um pré-escolar de 4 anos, sexo masculino, veio para consulta com relato paterno de que a criança apresenta lábios "azulados" e respiração mais rápida que o normal quando faz aula de futebol ou está correndo ao brincar. O menino apresenta melhora dos sintomas quando cessa tais atividades. Ao exame físico, a criança apresenta sopro sistólico (++/6+), de ejeção, na borda esternal esquerda alta com segunda bulha hipofonética. Com base nas informações apresentadas, a intolerância às atividades físicas deve-se a:
Uma mulher de 47 anos, negra, em exame periódico, apresenta massas hilares bilaterais em sua radiografia de tórax. A biópsia de uma dessas massas mostra granuloma não caseoso e as colorações para fungo e bacilos álcool-ácido-resistente foram negativas. Com base nessas informações, qual o diagnóstico mais provável para o caso?
As manifestações clínicas típicas da Síndrome de Lofgren são:
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