Questões de Medicina para Concurso

Com referência a epidemiologia e às ações de rastreamento do câncer de mama, julgue o item a seguir.  

Há evidências científicas que demonstram a redução de óbitos por câncer de mama em mulheres que realizaram a mamografia periodicamente. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Situação hipotética: Paciente internado de longa data e em uso de cateter venoso profundo apresentou quadro infeccioso. Assertiva: Nesse caso, para afastar a possibilidade de que o dispositivo seja a fonte da infecção, será necessário realizar hemocultura com amostra pelo cateter, pareando-se tal amostra com amostras de sangue periférico. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Situação hipotética: Uma enfermeira do serviço de doenças infecciosas sofreu acidente perfurocortante durante os cuidados com um paciente-fonte infectado pelo HIV. Ele já havia sido submetido a diversos esquemas antirretrovirais, mas estava em falha virológica, ou seja, com carga viral detectável após seis meses de início ou troca do antirretroviral. Esse paciente nunca realizou o teste de genotipagem. Assertiva: Nesse caso, deve-se solicitar teste de genotipagem no paciente-fonte, e a quimioprofilaxia da enfermeira deverá ser realizada com base nesse teste. 

A respeito de infecções relacionadas à saúde (IRAS), julgue o próximo item. 

Infecções urinárias ocorridas até trinta dias após cirurgia do trato urinário são consideradas infecções de sítio cirúrgico, e a maioria das IRAS se relaciona ao uso de cateter vesical de demora; portanto, o tempo de uso de dispositivos em pacientes em casos como esses deve ser o menor possível.  

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

O tratamento de gestante com penicilina cristalina por uma semana, após um teste reagente de VDRL, é fundamental para controle da sífilis congênita, pois a benzilpenicilina benzatina não atinge níveis séricos seguros. 

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

Os aminoglicosídeos devem ser evitados em pacientes portadores de agenesia renal unilateral, pois, diferentemente da ototoxicidade, a nefrotoxicidade desse medicamento é irreversível.

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

O uso de antibióticos na profilaxia de covid-19 não é recomendado; entretanto, para pacientes com covid-19 leve portadores de comorbidades, é indicado o uso de azitromicina para redução do período de convalescência e de possíveis sequelas.

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

Caso um paciente com quadro inicial de cistite, em uso de cefuroxima há 24 h, via oral, com base em antibiograma que tenha isolado E. coli, apresente evolução para pielonefrite, é recomendado que seja mantido o tratamento com a droga por via endovenosa.

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

Para a prescrição correta de um antibiótico como escolha da terapêutica, considerando-se a análise do antibiograma, é suficiente verificar se o paciente faz uso de outros medicamentos que possam interagir com o antibiótico a ser prescrito. 

Julgue o próximo item, relativo à terapia antimicrobiana.  

A escolha da melhor terapêutica com base em antibiograma deve ser necessariamente pelo antibiótico em que a menor concentração seja capaz de inibir o crescimento do microrganismo isolado. 

Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte. 

A notificação compulsória da malária deve ser realizada somente para gestantes e pessoas infectadas pela primeira vez, pois elas estão sujeitas a maior gravidade da doença, principalmente por infecções pelo P. falciparum.

Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte. 

A infiltração, no local do ferimento, do soro antirrábico humano proporciona proteção local, porém, nos casos em que ocorrerem contatos indiretos, como a manipulação de utensílios potencialmente contaminados ou a lambedura na pele íntegra, deve-se adotar esquema profilático com o uso de soro por via intramuscular. 

Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte. 

Como o ser humano faz parte do ciclo de transmissão da malária, quanto mais rapidamente a pessoa for tratada, menos ela disseminará a doença, principalmente no caso da malária por P. falciparum, em que a produção dos gametócitos somente se dá depois do início dos sintomas. 

Acerca da notificação compulsória de doenças infecciosas, julgue o item seguinte. 

Todo caso humano suspeito de raiva é de notificação compulsória e imediata, devendo tal notificação ser registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, assim como todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado pelos serviços de saúde, independentemente de o paciente ter indicação de receber vacina ou soro. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

As infecções abdominais seguramente são as mais homogêneas das patologias para OPAT, visto que, independentemente do diagnóstico, os antimicrobianos de grande espectro são os de escolha para a terapêutica, sendo necessário o uso prolongado de antibiótico mesmo quando indicado o manejo cirúrgico.

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Infecções urinárias são uma das principais indicações para o tratamento em OPAT, mesmo as do trato urinário consideradas leves que posteriormente evoluam para pielonefrite. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Paciente portador de endocardite infecciosa em valva nativa, sem complicações embólicas, cardíacas ou neurológicas, cujo agente etiológico é Streptococcus viridans, que evolui afebril após receber a primeira dose de antibiótico, com boas condições clínicas, é candidato a completar as duas últimas semanas de tratamento por meio da OPAT, desde que seja avaliado a cada semana com exames laboratoriais e de imagem. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

O tratamento de otite externa necrotizante, caracterizada por osteomielite do osso temporal e dos ossos da base do crânio com envolvimento de pares cranianos, principalmente o V, consiste em desbridamento cirúrgico com remoção dos tecidos infectados e(ou) necróticos e antibioticoterapia venosa por seis semanas, podendo ser utilizado a OPAT.

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Quanto aos acessos venosos para OPAT, os cateteres centrais são indicados em casos de tratamento antimicrobiano parenteral com duração prevista superior a 14 dias, sendo o do tipo PICC o dispositivo de escolha e sendo vedada a utilização de acesso venoso periférico para essa terapia. 

O uso da terapia parenteral ambulatorial (OPAT, do inglês outpatient parenteral antimicrobial therapy) como estratégia de tratamento que visa à desospitalização de pacientes vem crescendo, sendo considerada uma modalidade segura e padronizada para pacientes com infecções diversas, que necessitem de terapia antimicrobiana parenteral a longo prazo. Quanto a esse assunto, julgue o item a seguir. 

Os principais aspectos clínicos a serem avaliados para elegibilidade de pacientes para a OPAT são os seguintes: necessidade de antibiótico como terapia prolongada, estabilidade clínica e ausência de histórico de alcoolismo ou drogadição ativos.