Questões de Medicina para Concurso - Página 165

Q3238908

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238908 Medicina

Em pacientes com câncer de mama HER-2 positivo, não se deve utilizar a seguinte medicação:

A

Trastuzumabe.

B

Pertuzumabe.

C

Lapatinibe.

D

Fam-trastuzumabe deruxtecan.

E

Pembrolizumabe.

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Q3238907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238907 Medicina

Nos casos de câncer de mama, é uma contraindicação para pesquisa de linfonodo sentinela:

A

carcinoma lobular invasivo de 6,0 cm.

B

carcinoma mamário invasivo SOE, G3 3,5 cm.

C

mamoplastia prévia.

D

carcinoma inflamatório.

E

carcinoma mamário invasivo SOE, localizado no prolongamento axilar.

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Q3238906

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238906 Medicina

O carcinoma inflamatório da mama é uma manifestação clínica do câncer de mama, não sendo considerado um tipo histológico. Em relação ao carcinoma inflamatório da mama, assinale a alternativa correta.

A

As microcalcificações pleomorficas são um achado comum.

B

De acordo com o estadiamento TNM 7^a edição, classifica-se como T4B.

C

A doença de Paget faz diagnóstico diferencial.

D

A expressão de e-caderina é frequente.

E

O tratamento cirúrgico é sempre obrigatório.

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Q3238905

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238905 Medicina

Paciente de 50 aos, com diagnóstico de neoplasia maligna de mama IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela, radioterapia e está em uso de inibidor de aromatase. A respeito do seguimento clínico dessa paciente, é correto afirmar que

A

se deve realizar dosagem de CA 15.3, tomografia e cintilografia semestral, consultas a cada 3 meses.

B

o seguimento dessa paciente deve ser com exame clínico de 3 a 4 meses nos dois primeiros anos e semestral até completar 5 anos. Sem indicação de tomografia e cintilografia.

C

realizar PET-CT anual nos dois primeiros anos.

D

o seguimento deve ser feito com mamografia e ultrassonografia semestral.

E

o seguimento com ressonância magnética da mama é superior ao seguimento com mamografia.

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Q3238904

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238904 Medicina

Paciente com suspeita de nódulo em mama de 3,5 cm, axila com linfonodo palpável suspeito e linfonodo supraclavicular suspeito. Estadiamento sistêmico sem metástases a distância. De acordo como estadiamento TNM 7^a edição, o estadiamento clínico dessa paciente é:

A

T2 N1 M0 IIB.

B

T2 N2 M0 IIIA.

C

T2 N3 M0 IIIC.

D

T2 N3 M0 IIB.

E

T1 N3 M0 IIIC.

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Q3238903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238903 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma mamário invasivo SOE, luminal B, IIA, foi submetida a cirurgia conservadora com pesquisa de biopsia de linfonodo sentinela. No anátomo patológico, apresenta o seguinte estadiamento patológico: pT2 pN0 (sn) RE+ RP+ HER-2 +1 KI67 30%. Estadiamento sistêmico negativo.

Qual a melhor conduta adjuvante para essa paciente?

A

Solicitar Oncotype DX® para definir indicação de quimioterapia adjuvante.

B

Sem indicação de quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e radioterapia.

C

Quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e inibidor de ciclina e radioterapia.

D

Apenas radioterapia.

E

Sem indicação de quimioterapia adjuvante, iniciar inibidor aromatase e inibidor de ciclina e radioterapia.

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Q3238902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238902 Medicina

Paciente de 56 anos, com câncer de mama luminal A IIB, sem mutações patogênicas, fez tratamento neoadjuvante com 4 ciclos de Adriblastina® + ciclofosfamida, e 4 ciclos de docetaxel, foi submetida a tratamento cirúrgico com resposta patológica completa em mama, e na axila apresenta 4 linfonodos comprometidos em 10 removidos. Qual a melhor conduta adjuvante?

A

Inibidor de aromatase por 5 anos.

B

Inibidor de aromatase por 7 anos.

C

Inibidor de aromatase por 5 anos e radioterapia.

D

Inibidor de aromatase por 7 anos e radioterapia.

E

Inibidor de aromatase por 7 anos, inibidor de cíclica e radioterapia.

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Q3238901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238901 Medicina

Paciente de 45 anos procura o mastologista, com resultado de biopsia por agulha grossa que aponta a presença de tumor filoides borderline de 2,0 cm. Paciente sem antecedentes familiares ou patológicos.

Qual a melhor conduta para esse caso?

A

Seguimento em clínico e repetir mamografia e ultrassom em 6 meses.

B

Mastectomia simples e pesquisa de linfonodo sentinela.

C

Excisão ampla com margens livres maior que 1 cm.

D

Excisão ampla sem margens.

E

Radioterapia neoadjuvante.

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Q3238900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238900 Medicina

Paciente de 25 anos refere nódulo em mama esquerda há 1 mês. Nega história familiar de câncer de mama ou ovário. Ao exame, nódulo doloroso, móvel, 2,0 cm, axila sem linfonodos suspeitos. Solicitado ultrassom de mamas com presença de nódulo circunscrito, isoecoico oval, paralelo à pele, 2,0 cm. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o BIRADS e a conduta adequada.

A

BIRADS 2; seguir rastreamento habitual.

B

BIRADS 3; repetir exames em 6 meses.

C

BIRADS 4A; repetir exame em 6 meses.

D

BIRADS 4; solicitar PAAF.

E

BIRADS 0; solicitar mamografia.

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Q3238899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238899 Medicina

Paciente de 45 anos, branca, não tabagista, apresenta queixa de saída de secreção de mama direta purulenta em áreas da mama com presença de nódulo. Já procurou outros prontos-socorros, sendo prescritos diversos antibióticos sem melhora. Ao exame de ultrassom, presença de área heterogênea em QSL de mama direita com áreas de coleção esparcas.

Assinale a alternativa que apresenta o principal diagnóstico e a conduta adequada.

A

Mastite crônica redicivante; antibiótico e ressecção de área de trajeto fistuloso.

B

Mastite granulomatosa idiopática; prednisona 6 a 8 semanas.

C

Mastite plasmocitária; drenagem cirúrgica com biopsia.

D

Mastite granulomatosa idiopática; conduta expectante.

E

Neoplasia maligna de mama; biopsia por agulha grossa.

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Q3238898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238898 Medicina

Paciente de 34 anos, lactante há 4 meses, procura o pronto-socorro com história de vermelhidão e área dolorosa em mama esquerda associados a febre há 2 dias. Paciente nega alergias e comorbidades. Ao exame, presença de hiperemia localizada com área endurecida de 2,0 cm. Realizado ultrassom das mamas com identificação de imagem compatível com abscesso de 2,0 cm localizado e hemograma normal. Nesse caso, a melhor conduta é

A

iniciar antibiótico com cefalosporina de primeira geração e aguardar 48 horas.

B

drenagem cirúrgica, suspensão da lactação.

C

drenagem com punção aspirativa, cefalosporina de primeira geração.

D

iniciar antibiótico com clindamicina e aguardar 48 horas.

E

drenagem cirúrgica, suspensão da lactação e clindamicina.

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Q3238897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238897 Medicina

Paciente de 65 anos, do sexo masculino, apresenta nódulo de 3,0 cm retroareolar, endurecido, axila clinicamente positiva N1. Realizou core biopsy com diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), luminal A.

Qual a melhor conduta inicial para esse paciente?

A

Quimioterapia neoadjuvante.

B

Mastectomia com pesquisa de linfonodo sentinela.

C

Mastectomia radical modificada.

D

Cirurgia conservadora.

E

Hormonioterapia neoadjuvante.

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Q3238896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238896 Medicina

Paciente de 56 anos com diagnósticos de carcinoma mamário invasivo (SOE) T2 N0 M0, luminal B, foi submetida a cirurgia conservadora com biopsia de linfonodo sentinela. O anátomo patológico mostrou carcinoma mamário invasivo de 2,1 cm, margem medial comprometida com carcinoma lobular in situ, e axila com 1 linfonodo comprometido em 3 linfonodos.

Qual a conduta cirúrgica para essa paciente?

A

Ampliação de margem e linfadenectomia axilar.

B

Linfadenectomia axilar, apenas.

C

Ampliação de margem, apenas.

D

Sem indicação de nova abordagem cirúrgica.

E

Mastectomia radical modificada.

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Q3238895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238895 Medicina

Paciente de 32 anos, com diagnóstico de neoplasia de mama T1c N1 M0, triplo negativo, estadiamento negativo, sem prole constituída. A melhor conduta de planejamento para o tratamento dessa paciente é:

A

cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar, seguida de quimioterapia adjuvante e imunoterapia adjuvante, após radioterapia.

B

clipagem do tumor, quimioterapia neoadjuvante, cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela se axila negativa por quimioterapia, após radioterapia.

C

clipagem do tumor, quimioterapia neoadjuvante e imunoterapia neoadjuvante, cirurgia conservadora da área clipada com pesquisa de linfonodo sentinela se axila negativa por quimioterapia, após radioterapia.

D

clipagem do tumor, quimioterapia neoadjuvante e imunoterapia neoadjuvante, cirurgia conservadora da área do tumor inicial com pesquisa de linfonodo sentinela se axila negativa por quimioterapia, após radioterapia.

E

mastectomia com linfadenectomia axilar, seguida de quimioterapia adjuvante e imunoterapia adjuvante, após radioterapia.

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Q3238894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238894 Medicina

Paciente de 47 anos, com diagnóstico de câncer de mama triplo, negativo há 3 anos, tratado com cirurgia conservadora, realizou painel genético para câncer de mama e ovário hereditário, que apresenta mutação patogênica em BRCA1.

Qual a melhor conduta para essa paciente do ponto de vista de profilaxia para câncer?

A

Mastectomia profilática da mama contralateral.

B

Salpingooforectomia bilateral profilática.

C

Paciente sem indicação de profilaxia, uma vez que já teve diagnóstico de câncer de mama.

D

Histerectomia total com salpingooforectomia bilateral profilática.

E

Mastectomia bilateral profilática.

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Q3238893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238893 Medicina

Paciente de 50 anos, com lúpus eritematoso sistêmico em atividade, apresenta mamografia com microcalcificações pleomórficas com 1,5 cm de extensão. Realizou mamotomia com diagnóstico de carcinoma ductal in situ com comedonecrose.

Qual a conduta terapêutica mais adequada?

A

Cirurgia conservadora, apenas.

B

Cirurgia conservadora com biopsia de linfonodo sentinela.

C

Mastectomia com reconstrução imediata.

D

Mastectomia com reconstrução imediata e biopsia de linfonodo sentinela.

E

Hormonioterapia e radioterapia.

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Q3238892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238892 Medicina

Paciente de 52 anos apresenta diagnóstico de carcinoma mamário invasivo (SOE), receptor hormonal positivo, HER-2 negativo, KI 67 35%. Ao exame físico, apresenta nódulo 2,0 cm, axila sem linfonodos suspeitos.

Qual a melhor conduta de tratamento inicial?

A

Quimioterapia neoadjuvante.

B

Cirurgia conservadora com biopsia de linfonodo sentinela.

C

Mastectomia radical modificada de Patey.

D

Cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar.

E

Cirurgia conservadora com omissão de tratamento axilar e radioterapia.

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Q3238891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238891 Medicina

Paciente de 35 anos, gestante de 23 semanas, em sua consulta de pré-natal, apresenta nódulo em mama esquerda há 2 semanas, endurecido, pouco móvel, axila sem linfonodos suspeitos. Para realizar o diagnóstico da paciente, o exame mais apropriado seria:

A

mamografia.

B

ultrassonografia.

C

ressonância magnética com gadolínio.

D

punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

E

termografia.

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Q3238890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238890 Medicina

Paciente de 45 anos realiza exame de mamografia de rastreamento com o seguinte achado: mama heterogeneamente densa, com nódulo parcialmente visualizado de 2,0 cm. Realizou ultrassonografia complementar que apresentou um cisto com conteúdo sólido no interior.

Qual a melhor conduta para essa paciente?

A

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

B

Repetir mamografia e ultrassonografia em 6 meses.

C

Ressonância magnética com contraste.

D

Exérese de lesão com marcação (agulhamento ou ROLL).

E

Biopsia por agulha grossa (core), orientada por ultrassonografia.

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Q3238889

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Mastologia |

Q3238889 Medicina

Paciente de 42 anos procura o mastologista com queixa de fluxo papilar hemático, espontâneo e uniductal, em mama esquerda. Já realizou mamografia e ultrassonografia que se apresentaram normais.

A respeito do fluxo papilar, é correto afirmar que

A

o próximo exame, na propedêutica diagnóstica, é ressonância magnética com contraste.

B

o fibroadenoma sempre será o diagnóstico mais provável.

C

nas cirurgias de fluxo papilar e fundamental, é preciso solicitar biopsia de congelação.

D

como os exames de imagem estão normais, podemos apenas seguir a paciente com exame físico em seis meses.

E

ectasia ductal na faixa etária da paciente é o principal diagnóstico.

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