Questões de Medicina para Concurso

As malformações congênitas ou defeitos congênitos são todas anomalias funcionais e(ou) estruturais que ocorram durante o desenvolvimento do feto (no período pré-natal), decorrentes de fatores genético, ambiental ou desconhecido. Em relação aos defeitos congênitos de desenvolvimento do SNC, julgue o item. 

O pico do período de migração neuronal ocorre entre o terceiro e o quinto mês de vida intrauterina. Entre os distúrbios comuns a esse período destacam-se as lisencefalias, as heterotopias, as disgenesias corticais e a agenesia de corpo caloso. 

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

A criptococose, infecção fúngica mais comum do SNC, é causada pelo Cryptococcus, um fungo de distribuição mundial, sendo a maioria dos pacientes imunocomprometida. A meningoencefalite, isolada ou associada ao comprometimento pulmonar, é a sua forma clínica mais frequente, ocorrendo em mais de 80% dos casos.

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Meningite crônica é aquela que se desenvolve lentamente, com duração de 4 semanas ou mais. A meningite tuberculosa constitui a forma mais frequente e mais grave de acometimento do SNC, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, e é uma das três principais causas de meningite crônica.

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

O aumento da hipertensão intracraniana pode levar as estruturas encefálicas a tender a escapar por aberturas naturais, formando hérnias que comprimem estruturas vizinhas. A hérnia das amídalas cerebelares ocasiona como sinal mais importante a paralisia ipsilateral do III par craniano (pupila fixa e midriática). 

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Situação hipotética: Uma paciente com quatorze anos de idade queixa-se de crises há uns 8 meses, que ocorrem 1 a 2 vezes/mês, caracterizadas por quadro súbito sequencial de disartria, hipoacusia, zumbido (e ocasionalmente até diplopia), seguido, após uns 20 min, por cefaleia hemicraniana de forte intensidade, pulsátil, com náuseas e vômitos, porém sem fotofobia ou fonofobia, que costuma durar de 10 h a 12 h. Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico mais provável é a migrânea com aura do tronco cerebral (antigamente denominada migrânea do tipo basilar)

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Situação hipotética: Um lactente masculino, com dois anos e três meses de idade, evoluindo há 3 semanas com quadro progressivo de marcha atáxica, náuseas e vômitos matinais ocasionais, irritabilidade, hoje acordou com paralisia do VI par direito. Assertiva: Nessa situação, considerando-se a faixa etária e o quadro clínico, o tumor mais provável é o meduloblastoma, um tipo de tumor maligno embrionário.

Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 


Encefalopatia epiléptica infantil precoce com surtosupressão, também denominada síndrome de Ohtahara, caracteriza-se por crises epilépticas iniciadas nos três primeiros meses de vida, com crises predominantemente do tipo tônicas focais e crises mioclônicas. 

Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 


As síndromes de Crouzon e de Apert são causas de craniossinostoses sindrômicas, e ambas cursam com o fechamento precoce das suturas coronais, o qual é denominado de dolicocefalia. 

Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 

As síndromes do X frágil, de Canavan, de Alexander e de Sotos são exemplos de síndromes relacionadas à macrocefalia. 

Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 

O diagnóstico de microcefalia é eminentemente clínico e tem como principais causas cromossômicas as síndromes de Down, de Edwards, de Patau e de Rett. 

Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 

O reflexo tônico cervical assimétrico (Magnus Kleijn) após os seis meses de vida é sempre patológico, pois sua persistência prejudica o alcance da simetria corporal, a junção das mãos na linha média e o rolar na cama.

Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 

No caso de um lactente de nove meses de vida, nascido a termo, que ainda não se sente com tronco retificado e sem o apoio das mãos, a conduta ideal será encaminhá-lo para reabilitação (ou estimulação precoce) e investigar doenças neuromusculares. 

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

O tratamento adequado da recidiva local, para paciente portadora de carcinoma invasor, tratado inicialmente com setorectomia, seguida de radioterapia, é mastectomia total, dissecção axilar níveis I e II (se não forem abordados inicialmente) e quimioterapia adjuvante.

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

Na identificação de metástase óssea única, o tratamento adequado é a quimioterapia adjuvante, seguida de radioterapia em um campo limitado à metástase, além de hormonioterapia. 

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

Paciente submetida a tratamento conservador de tumor filodes, variante maligna que apresenta recidiva local, deverá ser tratada com mastectomia de resgate. 

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

De acordo com o estudo ACOSOG 11, as taxas de recidiva locorregional em pacientes com metástase axilar, tratadas com terapia conservadora da mama, biopsia do linfonodo sentinela e terapia sistêmica adjuvante com metástase de axilar, poderão diminuir se elas forem submetidas a linfadenectomia axilar. 

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

Muitas pacientes são diagnosticadas com câncer de mama em estágio IV; a ressecção cirúrgica do tumor primário em pacientes portadoras de doença metastática, em casos de metástase visceral, apresenta impacto na melhora da sobrevida. 

A recidiva locorregional e as metástases a distância são efeitos adversos indesejáveis que devem ter sempre o tratamento adequado. Com relação a esse assunto, julgue o item que se segue. 

A metástase óssea é a mais frequente e geralmente está acompanhada de hipocalcemia; portanto, nesses casos, está indicado o tratamento com bifosfonatos. 

O carcinoma de mama é incomum em mulheres jovens, constituindo-se em 5% a 7% dos casos em algumas séries. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. 

Observa-se maior taxa de mortalidade e menor sobrevida livre de doença em mulheres jovens com câncer de mama, quando comparadas às pacientes no período da pós-menopausa.

O carcinoma de mama é incomum em mulheres jovens, constituindo-se em 5% a 7% dos casos em algumas séries. A respeito desse assunto, julgue o item a seguir. 

Pacientes jovens têm maior probabilidade de apresentarem histologias mais agressivas e doença localmente avançada e de já necessitarem de tratamento sistêmico no diagnóstico, porém, caso se opte pelo tratamento conservador, seguido de radioterapia adjuvante, elas têm o mesmo risco de recidiva local após cirurgia conservadora, em comparação com mulheres de maior idade.