Questões de Medicina para Concurso

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Q3011603 Medicina
O uso racional de medicamentos foi definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1985, como a situação em que “os pacientes recebem medicamentos adequados às suas necessidades clínicas, em doses que atendam às suas necessidades individuais, por um período de tempo adequado e ao menor custo para eles e sua comunidade”, corroborando, com a Política Nacional de Medicamentos (PNM), a Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF) e Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). A rotulagem, as embalagens e a nomenclatura de medicamentos são elementos-chave com grande influência no sistema de utilização de medicamentos, e imprecisões, inadequações e omissões podem provocar erros de medicação e possíveis danos aos pacientes, impactando no uso racional de medicamentos.

De acordo com as rotulagens os medicamentos apresentam as seguintes definições:

I. Embalagem primária: embalagem que não mantém contato direto com o medicamento.

II. Embalagem secundária: embalagem externa do produto, que está em contato com a embalagem primária ou envoltório intermediário, podendo conter uma ou mais embalagens primárias.

III. Rótulo: identificação impressa ou litografada, bem como dizeres pintados, aplicados diretamente sobre recipientes, vasilhames, invólucros, envoltórios ou qualquer outro protetor de embalagem.

Estão CORRETAS:
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Q3011602 Medicina
Endocrinologia é a especialidade médica que cuida do funcionamento das glândulas e das doenças que as afetam. As glândulas são órgãos do corpo humano que liberam os hormônios na corrente sanguínea. Já os hormônios, por sua vez, são substâncias que regulam o funcionamento de diversas funções do nosso organismo.

Dentre as Doenças Endócrinas podemos citar, EXCETO:
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Q3011579 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

Na sífilis materna não tratada, a taxa de transmissão do Treponema pallidum é em torno de 30%, e cerca de 80% dos recém-nascidos são sintomáticos no primeiro mês de vida. 

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Q3011578 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

O tratamento do recém-nascido com toxoplasmose congênita, sintomática ou assintomática, confirmada por meio de exame direto da placenta, do cordão umbilical ou do líquido amniótico, por detecção de IgM específica ou por título de IgG maior que o materno, deverá ser mantido durante todo o primeiro ano de vida da criança. 
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Q3011577 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.


A síndrome de Aicardi-Goutières, haja vista o quadro neurológico, liquórico e a presença de calcificações no exame de imagem, pode mimetizar infecção congênita e deve figurar entre os diagnósticos diferenciais.
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Q3011576 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

Em se tratando dos estudos de neuroimagem nas infecções congênitas, calcificações intraparenquimatosas ou periventriculares são observadas comumente nas infecções por citomegalovírus, rubéola, herpes vírus e toxoplasmose, enquanto o complexo lisencefalia-paquigiria está relacionado principalmente à infecção pelo HIV.
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Q3011575 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

Manifestação clínica de cardiopatia congênita (duto arterioso patente, estenose valvular ou defeitos septais) associada à macrocefalia é geralmente relacionada à infecção congênita por herpes vírus.
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Q3011574 Medicina
Embora existam contínuos avanços na área de pesquisa aliados às medidas preventivas, as infecções congênitas, perinatais e pós-natais imediatas ainda constituem 2% a 3% de todas as anomalias congênitas. Com relação às infecções congênitas, julgue o item a seguir.

A transmissão vertical do vírus Zika ocorre em caso de infecção materna ao longo de toda a gestação, a uma taxa estimada superior a 40%, sendo o quadro clínico materno caracterizado por exantema, mais comumente do tipo macular ou maculopapular descendente, além de prurido, artralgia, fadiga e mialgia.
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Q3011573 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.

O sintoma periférico mais evidente da hipocalcemia é a tetania, que ocorre por aumento da excitabilidade neuronal, o que faz o potencial determinar a hiperpolarização dos axônios. 
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Q3011572 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.

A hipercalemia é um distúrbio presente em 0,5% dos pacientes hospitalizados, com 80% dos casos representados por neoplasias e hiperparatireoidismo. 
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Q3011571 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.


Embora seja um distúrbio genético que leva à fraqueza em pacientes com hipocalemia, a paralisia periódica hipocalêmica é a paralisia hereditária mais comum, com herança autossômica dominante, causada por mutação no gene CACNA1S (canal de cálcio) ou SCN4A (canal de sódio).
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Q3011570 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.

Os sintomas relacionados à hipernatremia geralmente ocorrem com concentrações superiores a 160 mEq/L e alterações de consciência, que variam de letargia a coma, além de rigidez de nuca, hipertonia, crises convulsivas e até coreia.  
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Q3011569 Medicina
Os distúrbios eletrolíticos são condições comuns na prática clínica e determinam alterações neurológicas tanto no sistema nervoso central quanto no sistema nervoso periférico. Com relação aos distúrbios do sódio, potássio e cálcio, julgue o item que se segue.

A hiponatremia é definida como uma concentração de sódio inferior a 135 mEq/L, cuja correção deve ser lenta, pelo risco da síndrome de desmielinização osmótica.  
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Q3011568 Medicina

    Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de quadro gripal há uma semana, evoluiu com alteração do nível de consciência, crises epilépticas focais e hemiparesia à direita. A análise do líquido cefalorraquidiano mostra pleocitose (20 células), com predomínio linfomonocitário e hiperproteinorraquia (80 mg/dL). Os exames de imagem são mostrados a seguir. Foi feita pulsoterapia com corticoide, evoluindo favoravelmente, com recuperação clínica total. 




A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.


No caso do paciente em tela, devem ser fortemente considerados como diagnósticos diferenciais a mielinólise pontina e extrapontina e as leucodistrofias, que são exemplos de doenças que, apesar de não apresentarem caráter inflamatório, lesam a mielina e podem apresentar evolução monofásica ou progressiva. 
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Q3011567 Medicina

    Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de quadro gripal há uma semana, evoluiu com alteração do nível de consciência, crises epilépticas focais e hemiparesia à direita. A análise do líquido cefalorraquidiano mostra pleocitose (20 células), com predomínio linfomonocitário e hiperproteinorraquia (80 mg/dL). Os exames de imagem são mostrados a seguir. Foi feita pulsoterapia com corticoide, evoluindo favoravelmente, com recuperação clínica total. 




A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.


A esclerose múltipla é um diagnóstico diferencial a ser considerado nesse caso, embora se trate de doença que incide primordialmente em adultos jovens, com idade entre 20 e 40 anos, sendo muito raro seu aparecimento em crianças com menos de 10 anos de idade.
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Q3011566 Medicina

    Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de quadro gripal há uma semana, evoluiu com alteração do nível de consciência, crises epilépticas focais e hemiparesia à direita. A análise do líquido cefalorraquidiano mostra pleocitose (20 células), com predomínio linfomonocitário e hiperproteinorraquia (80 mg/dL). Os exames de imagem são mostrados a seguir. Foi feita pulsoterapia com corticoide, evoluindo favoravelmente, com recuperação clínica total. 




A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.


O relato de infecção prévia em pacientes como esse é comum, e eles costumam apresentar taxa laboratorial de positividade superior a 70% na pesquisa dos vírus Epstein-Barr, herpes simplex, varicela, influenza A e B, citomegalovírus e, atualmente, novo coronavírus (Sars-CoV-2).  
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Q3011565 Medicina

    Paciente de 4 anos de idade, com antecedente de quadro gripal há uma semana, evoluiu com alteração do nível de consciência, crises epilépticas focais e hemiparesia à direita. A análise do líquido cefalorraquidiano mostra pleocitose (20 células), com predomínio linfomonocitário e hiperproteinorraquia (80 mg/dL). Os exames de imagem são mostrados a seguir. Foi feita pulsoterapia com corticoide, evoluindo favoravelmente, com recuperação clínica total. 




A respeito desse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.

Com base nos exames laboratoriais e de imagem desse paciente, o diagnóstico mais provável é de encefalomielite aguda disseminada (ADEM).
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Q3011564 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

Na doença de Fabry, que é uma doença ligada ao cromossomo X, há deficiência da enzima α-galactosidase A, o que leva à deposição do glicoesfingolipídeo globotriaosilceramida nas paredes dos vasos, no coração, nos rins e nas córneas, sendo um achado característico os angioqueratomas.
Alternativas
Q3011563 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

A doença de Krabbe, ou leucodistrofia com células globoides, é uma doença secundária à deficiência da enzima galactosilceramidase; nesse quadro clínico, a análise do líquido cefalorraquidiano mostra hiperproteinorraquia e a eletroneuromiografia evidencia lentificação da condução nervosa. 
Alternativas
Q3011562 Medicina
Os lisossomos são organelas citoplasmáticas em cujo interior são catabolizadas várias substâncias; a deficiência enzimática pode resultar em acúmulo de substrato não degradado. A esse respeito, julgue o item subsequente. 

A doença de Gaucher tem padrão de transmissão autossômico recessivo e, clinicamente, se manifesta por visceromegalia, irritabilidade, ataxia e disfunção de nervos cranianos.
Alternativas
Respostas
3101: D
3102: E
3103: E
3104: C
3105: C
3106: E
3107: E
3108: E
3109: E
3110: E
3111: C
3112: C
3113: C
3114: E
3115: C
3116: E
3117: C
3118: C
3119: C
3120: C