Questões de Medicina para Concurso - Página 157

Q3239973

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239973 Medicina

Sobre a técnica de ressecção endoscópica denominada mucosectomia por submersão em água (underwater EMR), é correto afirmar que a

A

técnica de underwater EMR exige obrigatoriamente a injeção submucosa para todos os tamanhos de lesões.

B

técnica utiliza distensão do lúmen com gás para facilitar a separação das camadas do trato digestivo.

C

underwater EMR é associada a taxas de ressecção em bloco mais baixas quando comparada à EMR convencional.

D

ressecção submersa em água apresenta risco de perfuração maior que a EMR convencional, sendo contraindicada para lesões grandes (>10 mm).

E

underwater EMR pode dispensar a injeção submucosa e tem uma curva de aprendizado curta para endoscopistas experientes.

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Q3239972

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239972 Medicina

Sobre o manejo de neoplasias colorretais superficiais baseado nas recomendações da US MULTI-SOCIETY TASK FORCE, é correto afirmar que lesões

A

diminutas (< 5 mm) devem ser tratadas com polipectomia com alça diatérmica para garantir ressecção completa.

B

pediculadas com cabeça ≥ 20 mm e espessura do pedículo < 5 mm devem ser tratadas exclusivamente com polipectomia com alça a frio.

C

não invasivas com tamanho intermediário (10 mm – 19 mm) exigem sempre ablação térmica adjacente após a ressecção.

D

não pediculadas ≥ 20 mm devem ser tratadas preferencialmente com ressecção cirúrgica para evitar risco de recorrência.

E

com suspeita moderada para invasão superficial da submucosa podem ser tratadas com mucosectomia ou dissecção submucosa (ESD), se a ressecção completa for possível e segura.

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Q3239971

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239971 Medicina

Sobre o manejo pós-ressecção de lesões colorretais, assinale a alternativa correta.

A

É recomendada a inspeção detalhada do defeito mucoso após a ressecção para identificar o risco de perfuração e realizar a aplicação de clipes endoscópicos quando necessário.

B

O fechamento profilático de defeitos de ressecção no cólon direito, independentemente do tamanho, é obrigatório.

C

A coagulação endoscópica com pinça ou a coagulação com a ponta da alça não são recomendadas para o controle de sangramento durante o procedimento.

D

Todos os pacientes em uso de antitrombóticos devem interromper a medicação obrigatoriamente antes de qualquer ressecção endoscópica de lesão colorretal ≥ 20 mm.

E

Lesões colorretais ressecadas ≥ 20 mm não apresentam risco significativo de complicações, como perfuração ou sangramento.

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Q3239970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239970 Medicina

Quanto ao manejo de lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm), assinale a alternativa correta.

A

A ressecção endoscópica de lesões grandes (≥ 20 mm) deve ser evitada devido ao alto risco de recorrência e morbidade.

B

A ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) é recomendada como método preferencial para tratar lesões colorretais não pediculadas grandes (≥ 20 mm).

C

Técnicas ablativas, como coagulação por plasma de argônio (APC), são preferíveis para tratar tecidos residuais visíveis de uma lesão.

D

É recomendada a tatuagem submucosa com tinta nanquim para facilitar ressecções futuras.

E

Soluções de injeção menos viscosas, como soro fisiológico, são suficientes para remover grandes lesões (≥ 20 mm) de forma segura e eficaz.

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Q3239969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239969 Medicina

Assinale a alternativa correta no que se refere ao preparo e à avaliação pré-procedimento para sedação em procedimentos endoscópicos:

A

Pacientes devem fornecer consentimento informado, incluindo uma discussão sobre os benefícios, riscos e limitações da sedação planejada.

B

O jejum pré-procedimento de 2 horas após ingestão de líquidos claros é suficiente em todos os casos, independentemente das condições do paciente.

C

A prática de jejum pré-procedimento pode ser considerada desnecessária em pacientes considerados de baixo risco para aspiração pulmonar.

D

A sedação profunda é sempre recomendada para minimizar o risco de aspiração, independentemente da condição do paciente.

E

Não há necessidade de considerar o esvaziamento gástrico em pacientes submetidos à sedação para procedimentos emergenciais.

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Q3239968

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239968 Medicina

. Com relação ao sangramento gastrointestinal obscuro (SGIO), é correto afirmar:

A

o termo SGIO refere-se ao sangramento que persiste ou recorre após uma avaliação endoscópica negativa bidirecional inicial.

B

o termo SGIO é utilizado apenas para casos de anemia ferropriva inexplicada, sem sinais visíveis de sangramento.

C

a colonoscopia isolada é suficiente para identificar a fonte de sangramento na grande maioria dos casos de SGIO.

D

a enteroscopia assistida por balão não é eficaz na identificação de fontes de sangramento no intestino delgado.

E

o sangramento gastrointestinal obscuro sempre tem sua origem identificada após a realização de endoscopia e colonoscopia.

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Q3239967

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239967 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao papel da endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico.

A

Não há evidências sugerindo que a endoscopia de vigilância detecte displasia ou adenocarcinoma esofágico em estágios iniciais.

B

Estudos randomizados controlados demonstraram claramente que a endoscopia de vigilância reduz a mortalidade relacionada ao adenocarcinoma esofágico.

C

A endoscopia de vigilância é recomendada como prática padrão com forte evidência de qualidade elevada.

D

Apesar da ausência de estudos randomizados controlados, a endoscopia de vigilância pode ser sugerida em pacientes com esôfago de Barrett não displásico devido à possibilidade de detecção precoce de displasia ou adenocarcinoma esofágico inicial.

E

A endoscopia de vigilância em pacientes com esôfago de Barrett não displásico não apresenta nenhum impacto potencial na progressão para adenocarcinoma avançado.

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Q3239966

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239966 Medicina

Quanto aos lipomas do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lipomas são lesões subepiteliais raras, encontradas predominantemente no esôfago.

B

Lipomas sempre requerem ressecção ou vigilância após o diagnóstico, devido ao seu potencial maligno.

C

O “sinal da almofada” (pillow sign) é altamente específico para lipomas, mas apresenta baixa sensibilidade.

D

Lipomas geralmente são hipoecoicos à ultrassonografia endoscópica (EUS) e surgem da camada muscular própria.

E

O diagnóstico de lipomas exige sempre amostragem tecidual, independentemente das características endoscópicas.

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Q3239965

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239965 Medicina

Com relação aos leiomiomas e GISTs (tumores estromais gastrointestinais), qual é a alternativa correta?

A

Leiomiomas são os tumores esofágicos benignos mais raros e geralmente estão localizados no terço superior do esôfago.

B

GISTs representam mais da metade dos tumores benignos encontrados no esôfago.

C

A aparência dos leiomiomas na ultrassonografia endoscópica (EUS) é distinta dos GISTs, permitindo diagnóstico definitivo sem a necessidade de histologia.

D

Todos os leiomiomas do esôfago devem ser ressecados cirurgicamente, pelo risco de malignização.

E

A diferenciação histológica entre leiomiomas e GIST baseia-se na ausência de expressão de CD117 e CD34 e na positividade para desmina e a-actina do músculo liso nos leiomiomas.

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Q3239964

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239964 Medicina

No que se refere às lesões subepiteliais (LSE) do trato gastrointestinal, assinale a alternativa correta.

A

Lesões subepiteliais (LSE) são mais comuns no esôfago, com uma frequência de 1 em cada 300 endoscopias.

B

O termo “tumor submucoso” deve ser usado de forma intercambiável com lesão subepitelial, independentemente da camada de origem.

C

A maioria das LSE tem menos de 2 cm de diâmetro, são encontradas incidentalmente e apresentam mucosa sobrejacente normal.

D

Lesões subepiteliais de qualquer tamanho estão sempre associadas a sintomas como obstrução e sangramento.

E

LSE originam-se exclusivamente da camada submucosa do trato gastrointestinal.

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Q3239963

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239963 Medicina

Com relação às características e uso das preparações com polietilenoglicol (PEG) no preparo intestinal, é correto afirmar:

A

a ingestão rápida da solução (240 mL a cada 10 minutos) melhora a eficácia do preparo intestinal com PEG.

B

PEG é preferencialmente administrado por via nasogástrica em adultos devido à sua eficácia e melhor tolerância.

C

o uso de enemas em conjunto com PEG aumenta significativamente a eficácia da limpeza intestinal.

D

preparações de PEG não são seguras para uso em crianças devido ao risco de desequilíbrio eletrolítico.

E

a principal vantagem do PEG é sua alta palatabilidade, que leva à aceitação por todos os pacientes.

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Q3239962

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239962 Medicina

A respeito dos regimes de preparo intestinal antes da colonoscopia, é correto afirmar:

A

a administração da dose total do preparo intestinal na noite anterior à colonoscopia oferece maior qualidade de limpeza cólica em comparação com o regime de dose dividida.

B

a segunda dose do preparo intestinal deve ser administrada pelo menos 6 horas antes da colonoscopia, para evitar risco de aspiração durante a sedação.

C

o preparo dividido (split-dose) aumenta a taxa de detecção de adenomas, melhora a tolerância do paciente e é recomendado tanto para colonoscopias matinais quanto vespertinas.

D

em pacientes hospitalizados, o preparo dividido é contraindicado, pois resulta em qualidade inferior em comparação com o preparo administrado apenas pela manhã.

E

para colonoscopias realizadas à tarde, o preparo intestinal deve sempre ser dividido entre o dia anterior e a manhã do procedimento.

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Q3239961

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239961 Medicina

Com relação ao risco de infecção após endoscopia digestiva alta (EDA), assinale a alternativa correta.

A

O risco de infecção após EDA é elevado, com taxa de hospitalizações não planejadas de aproximadamente 3%.

B

A taxa de bacteremia após EDA é de aproximadamente 1 em 1 500 pacientes.

C

As infecções gastrointestinais são mais comuns do que as infecções respiratórias após a realização de EDA.

D

Endocardite após EDA ocorre com frequência em pacientes com fatores de risco, com uma taxa de 1 em 1000.

E

A realização de endoscopia em hospitais de alto volume está associada a um risco maior de infecção.

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Q3239960

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endoscopia |

Q3239960 Medicina

Considerando os riscos e fatores associados a eventos adversos em endoscopia digestiva alta (EDA) diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de perfuração em EDA diagnóstica é de aproximadamente 0,3%.

B

Infecções após EDA diagnóstica estão associadas a fatores como internação hospitalar prévia e baixo volume de procedimentos no serviço.

C

Pacientes jovens e saudáveis têm risco elevado de eventos cardiopulmonares durante a EDA.

D

O risco de sangramento em pacientes com mais de 65 anos é menor do que em pacientes jovens.

E

A incidência de complicações cardiopulmonares após EDA diagnóstica é de aproximadamente 1%.

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Q3239707

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239707 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à doença de Paget (DP).

A

É uma doença do metabolismo ósseo, caracterizada por uma excessiva reabsorção óssea, seguida de um aumento exagerado na formação óssea.

B

Os principais sítios ósseos acometidos são vértebras, ossos dos membros superiores, pelve e crânio.

C

Frequentemente surge antes dos 25 anos de idade.

D

A anormalidade primária na DP é a formação localizada e descontrolada de grandes osteoblastos altamente ativos.

E

A maioria dos pacientes é sintomática.

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Q3239706

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239706 Medicina

Quais as características presentes em meninos com atraso puberal secundário a retardo constitucional do crescimento e desenvolvimento?

A

Volume testicular > 4 mL.

B

Gonadotrofinas elevadas.

C

Estatura reduzida para a idade cronológica, porém adequada para idade óssea (que é tipicamente atrasada).

D

Estatura reduzida para a idade cronológica, porém superior a idade óssea.

E

Volume testicular > 6 mL.

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Q3239705

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239705 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à função tiroidiana durante a gravidez.

A

A tiroidogênese se completa na oitava semana de gestação.

B

A capacidade de organificação do iodo se completa na décima semana de gestação.

C

O aumento dos níveis circulantes de estrógeno durante a gestação leva ao aumento do catabolismo da globulina ligadora de tiroxina

D

Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo materno e da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 3 placentária.

E

Na gestação, ocorre aumento do clearance renal de iodo fetal e redução da depuração dos hormônios tiroidianos maternos pela desiodase tipo 2 placentária.

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Q3239704

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239704 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos nódulos tiroidianos.

A

A conduta recomendada para nódulos com citologia Bethesda V é cirúrgica.

B

A indicação dos testes moleculares na avaliação de nódulos tiroidianos recai sobre os nódulos com citologia Bethesda II ou III.

C

Um nódulo classificado com TI-RADS 3 deve ser puncionado se ≥ 1,5 cm.

D

Um nódulo classificado com TI-RADS 5 deve ser encaminhado à cirurgia.

E

Um nódulo classificado com TI-RADS 4 deve ser encaminhado à cirurgia.

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Q3239703

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239703 Medicina

Mulher, 25 anos, comparece ao pronto-socorro referindo agitação, palpitações, tremores e calor intenso. Ao exame físico, apresenta FC: 120 bpm, fibrilação atrial, T: 38 ºC, tiroide difusamente aumentada (4 vezes o volume normal), tremores intensos nas mãos e exoftalmia bilateral.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

A paciente deve ser encaminhada urgentemente para cirurgia antes da administração de qualquer medicação para controle da tirotoxicose.

B

Antes de se administrar qualquer medicação, deve-se solicitar e aguardar os resultados dos níveis séricos dos hormônios tiroidianos para a confirmação do provável quadro clínico de tirotoxicose grave.

C

Caso se opte por usar lugol, ele deve ser administrado antes da administração do antitiroidiano.

D

O uso de hidrocortisona está formalmente contraindicado.

E

O betabloqueio com propranolol está indicado pela redução na conversão de T4 a T3 induzida por essa medicação.

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Q3239702

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Endocrinologia |

Q3239702 Medicina

Quais as causas de tirotoxicose que apresentam captação normal ou elevada de iodo radioativo?

A

Struma ovarii e doença trofoblástica.

B

Adenoma hipofisário produtor de TSH e tireoidite de Quervain.

C

Doença trofoblástica e adenoma hipofisário produtor de TSH.

D

Tiroidite induzida por amiodarona e ingestão factícia de hormônio tiroidiano.

E

Ingestão factícia de hormônio tiroidiano e tireoidite aguda.

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