Questões de Concurso Sobre medicina
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Mônica, 35 anos, procura atendimento ambulatorial após realizar exames de rotina com resultado TSH = 7,5 mUi/L (VR: 0,5 a 4,5). Encontra-se assintomática no momento da consulta. Ao exame físico cervical, não há sinais de bócio.
Qual a melhor conduta?
Joana, 35 anos, portadora de HIV com tratamento irregular é internada com febre, tosse seca e dispneia. Na avaliação, PA = 110 x 70mmHg, FC = 100 bpm e FR = 28 irpm; oximetria = 85%. Radiografia de tórax mostra infiltrado difuso bilateral, sem derrame pleural nem adenomegalia.
O tratamento de escolha inicial deve ser:
I - Os testes de função pulmonar têm grande utilidade na identificação e tratamento da exacerbação.
II - A frequência das exacerbações aumenta à medida que piora a obstrução do fluxo aéreo.
III - A presença de refluxo gastroesofágico aumenta o risco de exacerbação.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Paciente masculino, 68 anos, portador de hipertensão, diabético e tabagista de longa data chega ao pronto-socorro com relato de dor torácica de forte intensidade, em opressão, com irradiação para ambos os membros superiores, acompanhada de sudorese e dispneia, com início há 3 horas. Refere acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses, sem sequelas. No momento da consulta, ele se encontra com sinais vitais estáveis, mantendo dor torácica. Realiza eletrocardiograma que evidencia padrão compatível com infarto com supra de ST anterior. Hospital não apresenta serviço de hemodinâmica.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o paciente no momento.
Paciente, 60 anos, masculino, é natural de Montes Claros (MG) e procedente de São Paulo, onde mora há 50 anos. Comparece à consulta de rotina com queixa de edema de membros inferiores vespertino, ortopneia e dispneia aos moderados esforços, que o limitam de realizar seu trabalho. Queixa-se de tosse e relata diagnóstico de pneumonia e “água no pulmão”. Relata, ainda, que durante as caminhadas tem apresentado palpitações taquicardíacas associadas à turvação visual.
Quanto à anamnese, ao exame físico e ao diagnóstico desse paciente, é CORRETO afirmar que:
INSTRUÇÃO: Considere a seguinte situação hipotética para responder à questão.
Maria José, 68 anos, diabética de longa data e sem tratamento adequado, chega ao pronto-atendimento com relato de náuseas, vômitos e confusão mental. Refere redução da diurese na última semana. O eletrocardiograma realizado apresenta-se conforme a imagem a seguir.
João, 50 anos, trabalhador rural, chega ao pronto-socorro e relata picada de cobra há cerca de 6 horas, enquanto andava próximo a sua casa. Apresenta leve edema na perna direita, com dor local, além de discreta ptose palpebral. Ao ser interrogado sobre a coloração de sua urina, informa que ela se encontra clara.
Diante desse quadro, qual é a melhor hipótese diagnóstica?
Maria, 40 anos, procura o pronto-socorro relatando tontura e falta de ar aos pequenos esforços, há 1 semana. Refere, ainda, dor tipo pleurítica em terço inferior de hemitórax esquerdo. Foram realizados radiografia de tórax e eletrocardiograma normais e liberada 2 dias depois, quando foram prescritos dipirona, se necessária, e ansiolítico. Devido à persistência do quadro de dispneia, ela volta a procurar atendimento médico. Nega hipertensão ou diabetes. Nega tabagismo e etilismo. Relata uso de contraceptivo oral desde a última gravidez. Ao exame encontra-se afebril, FR = 30irpm e FC = 110bpm. Sat. O2 = 88%. Murmúrio vesicular diminuído em bases. Sem edemas e sem empastamento de membros inferiores, pulsos presentes. Coração rítmico, sem sopros.
Diante da situação exposta, assinale a alternativa CORRETA.
Em pacientes com anemia ferropriva documentada, que parâmetro, quando normalizado, deve ser usado para indicar suspensão da terapia com ferro?
Qual dos seguintes anti-diabéticos pode ser usado na Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (MASLD) para reduzir fibrose, inflamação e estetatose?
Seu Francisco, 68 anos, diabético, hipertenso e tabagista, procura pronto atendimento com queixa de ter perdido a visão do olho direito. Fato que ele percebeu ao acordar. Negou dor ocular ou retroocular. Exame físico: acuidade visual: conta dedos a curta distância; presença de defeito pupilar aferente relativo no olho acometido. Fundoscopia: edema de papila, com hemorragias retinianas peripapilares. Fundoscopia do olho contralateral normal. Qual provável diagnóstico do caso?
Seu Antônio, 59 anos, é portador de hipertensão de difícil controle. Apesar de fazer uso de Clortalidona 25 mg/dia, Enalapril 40 mg/dia e Anlodipina 10 mg/dia, seus níveis pressóricos mantem-se sempre acima de 160x100 mmhg. Seu exame físico é normal. Ao checar o prontuário, você observa que seu potássio sempre está baixo, mesmo antes do uso da Clortalidona. Você imediatamente suspeita que Seu Antônio possa ter hipertensão de causa secundária. Qual a etiologia mais provável neste caso?
Homem, 59 anos, cardiopata, portador de Diabetes Mellitus tipo 2 há 2 anos, queixa-se de poliúria e polidpsia. Faz uso de Metformina 850 mg 2x/dia e Glicazida 60 mg 1x/dia. Traz HbA1C=11%. Qual a conduta mais indicada neste momento?
Assinale o imunossupressor com potencial para toxicidade pulmonar e hepática, cujo mecanismo de ação é a inibição do folato intracelular.