Questões de Medicina para Concurso - Página 93

Q3040028

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040028 Medicina

Paciente de 57 anos, com queixas de tosse muito produtiva, secreção esverdeada, ocasionalmente com hemoptoicos, nega febre, nega perda ponderal. Refere passado de tuberculose, mas seus BAAR de escarro e cultura de escarro para BK foram negativos. Qual dos exames complementares abaixo melhor diagnosticaria a suspeita clínica para esta paciente?

A

Tomografia Computadorizada de Tórax.

B

Espirometria com teste de broncodilatação.

C

Fibrobroncoscopia.

D

Pleurocentese.

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Q3040027

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040027 Medicina

Paciente, homem, 25 anos, iniciou quadro de dor torácica há dois dias. A dor é em pontada em base de direita, piorando às inspirações ou tosse. Refere tosse seca há um mês, perda do apetite e peso. Ao exame físico notamos murmúrio vesicular ausente em dois terços de HTD e ausência de frêmito toracovocal. Raio X de Tórax PA mostra imagem de hipotransparência homogênea em parábola invertida tomando 2/3 inferiores de HTD. O paciente é submetido a uma pleurocentese, com envio do líquido para bioquímica, citologia e culturas. Considerando a principal suspeita para o caso, qual das opções abaixo descreve melhor os parâmetros esperados?

A

Líquido esbranquiçado, transudato pelos critérios de Light e ADA = 12 U/L.

B

Líquido amarelo citrino, exsudato pelos critérios de Light e ADA = 40 U/L.

C

Líquido amarelo citrino, exsudato, predomínio de polimorfonucleares.

D

Líquido sanguinolento, hematócrito do líquido pleural = 60% do hematócrito do paciente.

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Q3040026

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040026 Medicina

Uma paciente de 65 anos se queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta crepitação bibasal à ausculta respiratória e articulações dos dedos das mãos e pés hipertrofiados e com deformidades, apresenta uma Tomografia Computadorizada de Tórax mostrando padrão de Pneumonia Intersticial Usual (PIU). Qual das opções abaixa aponta para melhor conduta a ser tomada nesse caso?

A

A presença de PIU na TC conclui o diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática e por isso devemos iniciar o uso de Pirferidona ou Nitendanibe.

B

Rastreio para doenças do tecido conjuntivo e antifibróticos.

C

Devemos procurar por exposição a alérgenos e iniciar terapia com corticoides orais em alta dose.

D

Solicitar broncoscopia com biópsia transbrônquica e usar LABA/LAMA.

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Q3040025

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040025 Medicina

Segundo os critérios de Light, qual opção abaixo, com medidas realizadas também no líquido pleural, confirma ser um derrame pleural exsudativo?

A

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue < 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue< 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural < 200 ou 2/3 limite normal do método.

B

Proteínas no líq. pleural/Proteínas no sangue > 0,5, Desidrogenase Láctea no líq. pleural /Desidrogenase Láctea no sangue> 0,6, ou Desidrogenase Láctea no líquido pleural > 200 UI/L ou 2/3 dos limites de normalidade do método.

C

Adenosina Desaminase > 40 UI/l.

D

Linfocitose à citometria do líq. Pleural.

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Q3040024

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040024 Medicina

Um paciente apresenta queixas de roncos ruidosos, é hipertenso e fez uma polissonografia para diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono. Marque a opção que conclui o diagnóstico.

A

IAH = 7/h já seria confirmação de diagnóstico.

B

Somente um IAH > 30/h fecharia o diagnóstico.

C

IAH = 4/h.

D

Um IAH = 15/h poderia ser diagnóstico, mas apenas se associado a diabetes do tipo II.

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Q3040023

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040023 Medicina

Qual das opções abaixo descreve o mais frequente e correto tratamento inalatório usado para asma?

A

LABA/LAMA

B

SABA/LAMA/Corticoides inalatórios.

C

LABA/Corticoides inalatórios.

D

SABA sob demanda.

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Q3040022

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040022 Medicina

Diante de um paciente com suspeita de asma, quais exames complementares devem ser solicitados?

A

Raio X de Tórax PA e Perfil; Espirometria; Hemograma Completo e Dosagem de IgE Total.

B

Tomografia de Tórax, Pletismografia e Prick Test.

C

Raio X de Tórax PA e Perfil, DLCO e Gasometria Arterial.

D

Tomografia de Tórax, Teste Ergométrico e BAAR de escarro.

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Q3040021

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040021 Medicina

Assinale a afirmativa incorreta.

A

O padrão espirométrico restritivo pode apresentar diminuição de CVF e VEF1, porém a razão VEF1/CVF apresenta-se normal.

B

O padrão espirométrico obstrutivo pode apresentar CVF normal e VEF1 diminuído com redução da razão VEF1/CVF.

C

O padrão espirométrico misto pode apresentar diminuição de CVF e VEF1 com redução da razão VEF1/CVF.

D

O padrão espirométrico restritivo pode apresentar CVF normal e redução isolada de VEF1.

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Q3040020

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040020 Medicina

Qual opção abaixo melhor traduz o laudo deste exame?

A

Distúrbio ventilatório restritivo leve, prova broncodilatadora positiva.

B

Distúrbio ventilatório obstrutivo leve, prova broncodilatadora negativa.

C

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, prova broncodilatadora positiva.

D

Distúrbio ventilatório restritivo moderado, prova broncodilatadora negativa.

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Q3040019

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040019 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, trabalha como auxiliar de serviços gerais num restaurante, se queixa de dispneia e chiados sempre que usa um determinado produto de limpeza com alto teor de cloro na composição, quase não tendo sintomas nos finais de semana. Refere passado de “bronquite”. Qual das respostas abaixo apresenta a melhor suspeita diagnóstica para o caso?

A

Bissinose.

B

Asma Ocupacional.

C

Asma Exacerbada pelo Trabalho.

D

Antracose.

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Q3040018

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040018 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, aposentado, vem a consulta encaminhado por um cardiologista pois seu ecocardiograma evidenciou uma pressão sistólica de artéria pulmonar = 45 mmHg, indicando a suspeita de hipertensão pulmonar. Paciente apresenta tosse discreta e persistente há mais de 5 anos e nega outros sintomas. Quando perguntado, nos conta que trabalhou no porto do Rio de Janeiro, onde fazia a limpeza de porões dos navios com “jato de areia”. Solicitamos uma TC de tórax e uma espirometria. Qual opção abaixo descreve de forma mais precisa a suspeita diagnóstica e os resultados dos exames complementares solicitados?

A

Silicose; padrão de acometimento intersticial com nódulos centrolobulares difusos e áreas de espessamentos septais; espirometria com diminuição de CVF e VEF1, mas VEF1/CVF normal.

B

Silicose, traves fibróticas com bronquiectasias de tração com faveolamento periférico em bases; diminuição isolada do VEF1.

C

Asbestose, espessamentos de septos e placas pleurais; espirometria com diminuição de CVF e VEF1, mas VEF1/CVF normal.

D

Bissinose; padrão tomográfico normal; diminuição de VEF1/CVF.

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Q3040017

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040017 Medicina

As mulheres apresentam fatores de risco para a presença de Apneia Obstrutiva do Sono semelhantes aos dos homens e outro muito específico para elas. Indique, entre as opções abaixo, a que melhor identifica tais características, respectivamente.

A

queixas de roncos e IMC

B

Sonolência Excessiva Diurna e circunferência do pescoço

C

hipertrofia de tonsilas e aumento de incidência após a menopausa

D

IMC e aumento de incidência após a menopausa

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Q3040016

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040016 Medicina

Quanto a polissonografia do tipo 1, qual das opções abaixo melhor descreve este exame?

A

Exame domiciliar, monitora os parâmetros respiratórios e a oximetria; seu resultado nos mostram o IAH e o IDO.

B

Exame realizado em laboratório do sono, na presença de técnicos que monitoram parâmetros neurológicos, respiratórios, cardiológicos, musculares, oximétricos e outros; seu resultado nos mostram o IAH e o IDO, entre outras coisas.

C

Exame realizado em laboratório do sono, monitora os parâmetros respiratórios e a oximetria; seu resultado nos mostra apenas o IER.

D

Exame domiciliar, monitora os parâmetros neurológicos e respiratórios além da oximetria; seu resultado nos mostram o Tempo Total de sono e o IAH.

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Q3040015

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040015 Medicina

Um paciente com DPOC se queixa de tosse seca persistente, de cansaço aos médios esforços, andando mais lentamente que pessoas de sua idade, porém nega exacerbações nos últimos três meses. Sua espirometria nos mostra um padrão obstrutivo com valores de VEF1 pós-BD = 65% do previsto. De acordo com as diretrizes do GOLD, qual seria o melhor esquema para o tratamento deste paciente especificamente?

A

SABA sob demanda.

B

LABA e LAMA.

C

Brometo de ipatrópio isolado.

D

LABA/LAMA/Corticoide inalatório.

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Q3040014

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040014 Medicina

Uma paciente com dispneia aos médios esforços, sem febre e nem tosse, refere passado tabágico importante. Nega passado de asma. Ao exame físico, notamos emagrecimento importante, taquipneia e tiragem intercostal. Esta paciente nos faz pensar imediatamente numa das doenças respiratórias mais comuns, além de nos dar dicas de um dos fenótipos dessa doença. Qual das opções abaixo melhor descreve a doença, seu fenótipo e os possíveis achados em exames complementares?

A

DPOC; enfisematoso; radiologia torácica normal e espirometria com presença de forte resposta ao uso de broncodilatador.

B

Asma; atópico; hiperinsuflação à radiologia de tórax e VEF1/CVF pós-BD < 70% do previsto.

C

DPOC; enfisematoso; hiperinsuflação à radiologia de tórax e VEF1/CVF pós-BD < 70% do previsto.

D

DPOC; bronquítico; hiperinsuflação à radiologia de tórax e VEF1/CVF pós-BD < 70% do previsto.

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Q3040013

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040013 Medicina

Um paciente fumante, há longa data, procura ajuda médica para parar de fumar. Seu teste de Fagerström soma 6 pontos. Qual das opções abaixo descreve melhor o grau de dependência à nicotina deste paciente?

A

Baixa.

B

Média.

C

Elevada.

D

Muito elevada.

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Q3040012

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040012 Medicina

Um homem de 70 anos procura o seu consultório por queixa de dispneia e tosse seca, além de palpitações. De antecedentes pessoais, apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia, e investigação de doença arterial coronariana e relato de arritmia há 2 anos. Faz uso de losartana 50mg de 12 em 12 horas, sinvastatina 40mg, ezetimibe 10mg, metformina 850mg três vezes ao dia, amiodarona 200mg três vezes ao dia. Trabalhou grande parte da vida como comerciante. Traz uma tomografia de tórax, com padrão de infiltrado em vidro fosco e espessamento septal, com sinais de faveolamento e bronquiectasia por tração. Espirometria realizada previamente à consulta apresenta padrão restritivo com capacidade de difusão reduzida. Exames laboratoriais demonstram velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa discretamente alterados, próximos dos valores da normalidade. A respeito do quadro, assinale a alternativa com a principal hipótese diagnóstica para a dispneia do caso

A

Pneumopatia por amiodarona.

B

Doença pulmonar da esclerose sistêmica.

C

Tuberculose.

D

Neoplasia de pulmão.

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Q3040010

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040010 Medicina

Um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e nenhuma outra comorbidade associada, pode apresentar hipertensão arterial pulmonar. De qual grupo de HAP que esse paciente provavelmente seria?

A

Grupo 1

B

Grupo 2

C

Grupo 3

D

Grupo 4

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Q3040009

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040009 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 50 anos, apresenta-se com quadro de dispneia progressiva, pior aos esforços, tosse sem expectoração e fadiga. Foi trabalhador da indústria têxtil por 30 anos, mas aposentou-se há 6 anos porque não conseguia mais trabalhar. Traz uma radiografia de tórax com opacidades reticulares ou nodulares na periferia dos lobos inferiores, bilaterais. Ao exame físico, chama a atenção a presença de baqueteamento de dedos, estertores crepitantes bilaterais e sinais de cor pulmonale. Qual é o possível diagnóstico?

A

Beriliose.

B

Asbestose.

C

Bissinose.

D

Mesotelioma.

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Q3040008

Ano: 2023 Banca: Instituto Access Órgão: IPSEMG Prova: Instituto Access - 2023 - IPSEMG - Cirurgia Torácica ou Pneumologia |

Q3040008 Medicina

Paciente masculino, 43 anos, trabalha com obras e construções, principalmente envolvendo contato com quartzo, apresenta-se à medicina ocupacional com queixa de dispneia leve aos esforços há 6 meses, acompanhada de tosse produtiva e fadiga. Nega histórico de febre, contato com pessoas sintomáticas respiratórias, a não ser outros colegas de trabalho. Refere vacinação atualizada, com cicatriz de BCG prévia. Exame físico demonstra paciente em regular estado geral, corado, hidratado. Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares globalmente reduzidos – mas discretamente – sem sinais de esforço respiratório ou alteração de oximetria de pulso. Qual é o provável diagnóstico?

A

Asbestose.

B

Beriliose.

C

Asma ocupacional.

D

Silicose.

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