Questões de Medicina para Concurso
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Qual a conduta correta a partir desses resultados?
A abordagem desse paciente inclui, além da notificação da suspeita de Chikungunya e da solicitação de sorologia do tipo IgG para Chikungunya,
Hipocorada (+/4+), acianótica e anictérica, sem edemas de membros inferiores. Presença de sangramento gengival. TA: 38°C Ausculta pulmonar normal, eupneica sem esforço. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, FC: 20irpm PA: 110x70mmHg Abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com fígado palpável a 3cm do RCD e baço palpável a 3cm do RCE. RHA+.
Exames laboratoriais revelam: Hb 8,5g/dL | Ht 30,4% | Leucócitos globais 1.400/mm³ | Plaquetas 47.000/mm3 AST 58U/L | ALT 87U/L | RNI 1,11 | Ureia 26mg/dL | Creatinina 1,5mg/dL | BT 1,06mg/dL | BD 0,3mg/dL | BI 0,76mg/dL | albumina 3,6g/dL| globulina 4,2g/dL
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável para o caso, indique o exame diagnóstico a ser solicitado e o tratamento a ser iniciado:
Qual o tratamento adequado para o paciente?
I - A imunização ativa confere imunidade prolongada, enquanto na imunização passiva a imunidade é transitória.
PORQUE
II - Através da imunização ativa podem-se erradicar doenças de um espaço ou território, mas com a imunização passiva isso não é possível.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
I - Gestante. II - Parceiros de pacientes sabidamente portadores de HIV com uso de TARV. III - Pacientes em uso de profilaxia pré-exposição ao HIV. IV - Criança.
É recomendada a realização de genotipagem pré-tratamento nas situações
Qual a conduta correta para o caso?
I - O monitoramento e o tratamento da tuberculose latente (ILTB) objetivam reduzir o número de infecções ativas da doença e devem ser considerados em todos os pacientes portadores de HIV com contagem de linfócitos T CD4 menor que 350.
PORQUE
II - Casos de tuberculose ativa são frequentes em pacientes com SIDA, tornando-se imperativo o tratamento da ILTB em pacientes com teste tuberculínico reator, independentemente de sintomas.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
Qual a conduta a ser tomada?
I - Trata-se de um surto de Covid-19 em população vulnerável sendo necessária a notificação de surto e individual dos casos envolvidos. II - Todos os pacientes com exame positivo devem receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), especialmente aqueles com outras comorbidades como os diabéticos e renais crônicos dialíticos. III - O isolamento dos casos positivos pode ser em coorte, com duração de isolamento variável, a depender da gravidade dos sintomas apresentados e do grau de imunossupressão dos mesmos. IV - Os pacientes investigados, com exame negativo, deverão receber nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r) profilático e atualizar o cartão vacinal com a dose de reforço de Covid-19.
Está correto o que se afirma apenas em
Leia o caso clínico a seguir e responda a questão.
Mulher, 30 anos, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor no pescoço há cinco dias. Refere não melhorar com uso de paracetamol. É secretária e tem trabalhado mais de 10 horas por dia no computador. Na consulta solicita um medicamento mais forte e uma radiografia para entender o que está acontecendo. A dor dificulta seu sono, mas nega inapetência, perda de peso, parestesia ou irradiação da dor. Exame físico inalterado.
A conduta mais adequada para o cuidado desta paciente é