Questões de Medicina - Traumas para Concurso

Caso Clínico 4

Paciente de 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (colisão caminhão x moto). Foi ejetado da motocicleta e encontrado a cerca de 3 metros dela, em decúbito dorsal com capacete. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia, com piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérvias e colar cervical posicionado. Frequência respiratória de 36 incursões por minuto. Hemitórax direito sem movimentos ou sons respiratórios. Saturação periférica de oxigênio de 85% com suplementação por máscara facial. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 80x40mmHg, aparente turgência jugular. Ultrassonografia point of care de tórax evidenciando sinal da estratosfera à direita.

A intervenção terapêutica indicada nesse momento é a

O traumatismo cranioencefálico é a principal causa de morbimortalidade por trauma. Dependendo do momento de sua instalação, as lesões cerebrais são classificadas em primárias e secundárias. Analise as assertivas abaixo e marque o item que mostra as CORRETAS.


I- As lesões primárias ocorrem no momento do trauma. São causadas pela combinação de forças mecânicas que agem sobre o crânio, comprometendo a integridade de neurônios, células endoteliais e glia.
II- Nas lesões primárias não estão incluídas as lesões axionais difusas, a contusão e a laceração.
III- As lesões secundárias ocorrem em longo intervalo de tempo após o trauma, como semanas a meses. Geralmente são causadas por hipóxia/ isquemia e hipertensão sistêmica.
IV- O aumento da pressão intracraniana acontece em decorrência da presença de hematomas, hidrocefalia, ou brain swelling.

O trauma de vasos é a causa primária de morte no trauma abdominal. Analise os itens abaixo sobre o tema:


I- Os ferimentos por arma de fogo causam mais lesões intra-abdominais devido a extensão da sua trajetória e a maior energia cinética, envolvendo as estruturas vasculares abdominais em 25% casos.
II- O trauma de vasos abdominais representa 10% a 20% de todos os pacientes submetidos a uma laparotomia por traumatismo penetrante, sendo 24,6% por arma de fogo e 10,3% por arma branca.
III- Os traumatismos fechados causados por acidentes por veículos automotores e quedas de alturas correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os traumatismos vasculares abdominais.
IV- Também deve lembrar-se das lesões iatrogênicas comuns em procedimentos como angiografia, cateterismo cardíaco, etc.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A ressuscitação do paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) tem por objetivo garantir a ventilação e a circulação adequadas, prevenindo o aparecimento de lesões secundárias. Sobre o assunto, marque a alternativa CORRETA:

Qual a melhor definição de concussão?