Questões de Medicina - Traumas para Concurso - Página 8

Q2084457

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Nefrologista |

Q2084457 Medicina

Um paciente de 22 anos, masculino, foi vítima de acidente de motocicleta (colisão com placa de trânsito), há mais ou menos 1 hora e 15 minutos, e chega ansioso à unidade de emergência (trazido pelos Bombeiros), descorado ++/4+, PA 85/50 mmHg, FC 126 bpm, FR 32 ipm, pulsos periféricos filiformes e enchimento capilar > 4 segundos. Ao exame físico, apresenta fratura do platô tibial esquerdo e fratura exposta do úmero direito com sangramento ativo.

Qual a perda volêmica estimada (em percentual e em mililitros) desse paciente?

A

SQUARE > 15-30% e >750-1.500 ml

B

Check-square > 30-40% e > 1.500-2.000 ml

C

entre 10% e 15% > 750 ml-1500ml

D

> 40% e > 2,000 ml

E

20% e 1000 ml

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Q2083636

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083636 Medicina

A classificação do traumatismo cranioencefálico (TCE) baseia-se na escala de coma de Glasgow (ECG), adaptada de acordo com a faixa etária.

Um TCE leve é aquele que se considera a ECG:

A

igual ou menor que 4.

B

entre 4 e 5.

C

entre 6 e 8.

D

entre 9 e 13.

E

de 14 ou 15.

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Q2083635

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083635 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as lesões intracranianas decorrentes do traumatismo cranioencefálico (TCE) do tipo contusão cerebral.

A

Por serem localizadas profundamente no parênquima, são relacionadas a lesões com mecanismo de rotação.

B

São decorrentes de ação direta da curvatura óssea (abóboda) sobre os tecidos neural e vascular adjacente. Ocorrem no local do impacto ou diametralmente oposto a ele, pela inércia (lesão de contragolpe).

C

Formam uma coleção de sangue no espaço extradural. Geralmente têm origem arterial nos adultos, podendo ser venosas nas crianças. Frequentemente associadas à fratura, o quadro clínico inclui “intervalo lúcido” e sinais localizatórios.

D

Apresentam sangue no espaço subdural. Podem ser agudos, subagudos ou crônicos. Forma-se por sangramento venoso, espalhando-se sobre o hemisfério cerebral.

E

São representadas pelo cisalhamento das fibras mielínicas. Frequente nos traumatismos graves, são secundárias a mecanismos de aceleração/ desaceleração rápida com desconexão das sinapses nervosas.

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Q2083634

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Neuropediatra |

Q2083634 Medicina

O traumatismo cranioencefálico (TCE) é o acidente prevalente nas crianças menores de 5 anos, em especial nas menores de 1 ano.
Quando se instala a hipertensão intracraniana (com lesão secundária no tecido cerebral), o organismo exibe:

A

Crises convulsivas generalizadas.

B

A cefaleia e sinal de Lasègue presente.

C

A tríade clássica de Cushing: bradicardia, alteração respiratória e hipertensão arterial sistêmica (HAS).

D

Os sintomas de febre, vômitos e rigidez de nuca.

E

Os sinais neurológicos de Kernig e Brudzinski presentes.

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Q2082423

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082423 Medicina

Com relação às coagulopatias possíveis em pacientes com trauma grave, assinale a alternativa correta.

A

O uso do soro fisiológico pode agravar quadros de SARA (síndrome da angústia respiratória aguda), SIRS (systemic inflammatory response syndrome) ou de falência múltipla de órgãos em virtude da acidose metabólica hiperclorêmica que se desenvolve com a sua administração em altas doses.

B

O soro fisiológico e o Ringer com lactato são alternativas seguras, pois não agravam a lesão de reperfusão tecidual e diminuem a adesão leucocitária.

C

A reposição volêmica inicial com cristaloides e hemocomponentes não ocasiona hemodiluição desde que se mantenha igual ou inferior a quatro litros de infusão.

D

Apesar de ocasionar riscos para o paciente traumatizado, a acidose metabólica não parece estar relacionada às coagulopatias do trauma.

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Q2082419

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q2082419 Medicina

Considere uma paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, vítima de trauma contuso de abdome, após acidente com veículo automotor. Ela foi levada pela equipe de atendimento pré-hospitalar para o hospital de trauma referência na cidade, onde deu entrada 25 minutos após o evento traumático.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é

A

pH arterial.

B

PIA (pressão intra-abdominal).

C

base excess (excesso de base).

D

pressão de perfusão abdominal.

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Q2071470

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q2071470 Medicina

Paciente adolescente, vítima de acidente automobilístico e trauma torácico, evolui com estase jugular e abafamento de bulhas. Assinale a alternativa que apresenta qual dos achados ecocardiográficos marca a presença de tamponamento cardíaco.

A

Colabamento diastólico do átrio direito

B

Colabamento diastólico do átrio esquerdo

C

Derrame pericárdico com espessura maior de 1cm

D

Disfunção sistólica

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Q2071458

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Geral |

Q2071458 Medicina

Leia o texto a seguir.
“As lesões viscerais estão presentes em até _____ dos casos de ferimentos abertos por arma de fogo. Os órgãos mais atingidos nesse trauma do tipo aberto são aqueles que ocupam maior área, como por exemplo, o _______.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

A

50% / baço

B

98% / baço

C

98% / fígado

D

50% / fígado

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Q2071426

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071426 Medicina

Paciente de 25 anos foi vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal direita há 2 horas. Exame físico: abaulamento pulsátil (com sopro), mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nesta extremidade Todos os pulsas estão palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

A

Observar o paciente, visto que ele se encontra hemodinamicamente estável, sem sinais maiores sugestivos de trauma vascular

B

Explorar cirurgicamente a região, visto que o exame físico é fortemente sugestivo de trauma vascular

C

Anticoagular o paciente até que algum exame de imagem para esclarecimento diagnóstico seja realizado

D

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente intabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

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Q2071419

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cirurgia Vascular |

Q2071419 Medicina

Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.

A

Realizar exame de imagem (angiografia ou angiotomografia), independente da clínica para investigação diagnóstica

B

Observar o paciente, visto que ele se encontra estável e não há sinais maiores de trauma vascular

C

Caso ele apresente algum sinal maior de trauma vascular, deve-se explorar cirurgicamente a região

D

Observar o paciente por pelo menos 24 horas e somente investigar com exame de imagem se o paciente estabilizar e / ou se apresentar algum sinal maior

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Q2071395

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Clínico Geral |

Q2071395 Medicina

EB, 29 anos, masculino após acidente com motocicleta apresentou fratura exposta tibial à esquerda. O paciente refere bom estado prévio de saúde e quanto aos esquemas vacinais, lembra-se de ter tomado a última vacina quando tinha 15 anos de idade. Sobre a profilaxia do tétano, assinale a conduta correta, além de cuidados locais.

A

soro antitetânico ou imunoglobulina humana antitetânica apenas

B

vacina contra o tétano, uma dose de reforço mais soro antitetânico ou imunoglobulina humana antitetânica

C

vacina contra o tétano, uma dose de reforço apenas

D

vacinação completa contra o tétano apenas

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Q2067375

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Urologia |

Q2067375 Medicina

Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.

A

O tratamento inicial mais adequado é o conservador que consiste em repouso, hidratação, analgesia, antibiótico e controle hemodinâmico

B

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico, sendo necessária a nefrectomia total para controle hemodinâmico, com hematimetria seriada

C

O tratamento inicial mais adequado é o conservador com a realização de ultrassonografia do aparelho urinário seriada para avaliação da evolução do hematoma retroperitoneal

D

O tratamento inicial mais adequado é o cirúrgico com drenagem do hematoma visando preservação do rim e o surgimento de infecção no hematoma renal

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Q2040229

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: FUNSAÚDE - CE Prova: FGV - 2021 - FUNSAÚDE - CE - Médico – Cirurgia Plástica |

Q2040229 Medicina

Sobre as fraturas da face, assinale a afirmativa correta.

A

A estrutura óssea da órbita é análoga a um material para absorção de choques, no qual a porção do rebordo orbitário fratura primeiro.

B

Mesmo nas fraturas blow-out isoladas sem restrição muscular expressiva, a cirurgia imediata é imperativa.

C

A maioria das fraturas nasais inicialmente é reduzida de forma aberta.

D

A fixação intermaxilar reduz o sangramento e é o tratamento isolado mais importante de uma fratura maxilar.

E

A fratura Le Fort I ou de Guerin é quase sempre unilateral, desde abaixo do zigoma até a margem superior da abertura piriforme.

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Q2038754

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038754 Medicina

A fragilidade de estruturas anatômicas presentes na região do pescoço intimamente justapostas, sem a possibilidade de luxação fácil e exposição independente aliada, a rede vascular abundante e diversos sistemas envolvidos fazem com que esta seja uma região importante, na qual lesões podem ser fatais. No trauma cervical, é indicação para exploração mandatória:
I. Hematoma pulsátil/expansivo. II. Choque ou sangramento ativo. III. Enfisema de subcutâneo. IV. Insuficiência respiratória aguda.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e IV.

B

Somente os itens I, II e III.

C

Somente os itens II, III e IV.

D

Todos os itens.

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Q2038732

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038732 Medicina

As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros, que auxiliam no diagnóstico, na evolução e na definição do tipo de tratamento, tais como cirúrgicas, traumáticas e ulcerativas. As feridas cirúrgicas são provocadas por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica, e podem ser: incisivas, com perda mínima de tecido; ou excisivas, nas quais há remoção de áreas de pele. As complicações mais comuns associadas à cicatrização de feridas são:
I. Hemorragia interna (hematoma) e externa, podendo ser arterial ou venosa.

II. Deiscência: separação das camadas da pele e tecidos. É comum entre o 3º e 11º dia após o surgimento da lesão.
III. Evisceração: protrusão dos órgãos viscerais, através da abertura da ferida.
IV. Infecção: drenagem de material purulento ou inflamação das bordas da ferida; quando não combatida, pode gerar osteomielite, bacteremia e septicemia.
V. Fístulas: comunicação anormal entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície do corpo.
Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e III.

B

Somente os itens I, II e V.

C

Somente os itens II, III, IV, V.

D

Todos os itens.

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Q2038719

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038719 Medicina

Em relação ao trauma ureteral, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O ureter é a porção do sistema geniturinário mais frequentemente lesionada.

B

Geralmente os traumas ureterais são decorrentes de traumas penetrantes.

C

A maioria das lesões ocorre no terço distal do ureter.

D

Um retardo na reparação das lesões leva a um aumento da taxa de perda da função renal.

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Q2038696

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038696 Medicina

A meta primária ao prestar cuidados ao paciente vítima de traumatismo é a ressuscitação efetiva com minimização do tempo entre a lesão e a terapia definitiva. Sobre o atendimento inicial do paciente politraumatizado, analisar os itens abaixo:
I. Ao observar a via aérea pérvia e segura, pode-se administrar oxigênio e deve-se manter a estabilização da coluna cervical.
II. Ao avaliar a ventilação, caso o paciente apresente-se hipoventilando, com tórax instável ou com desconforto respiratório, deve-se intubar o paciente ou oferecer assistência ventilatória.
III. Caso o paciente apresente murmúrio vesicular diminuído unilateralmente (mesmo depois de reposicionamento do tubo endotraqueal) deve-se considerar toracocentese ou toracotomia com dreno pleural.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2038675

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038675 Medicina

Atualmente, devido ao aumento do número de motociclistas nas ruas, passamos a nos deparar com um crescimento significativo de acidentes envolvendo-os. Assim, o número de lesões ureterais por trauma vem aumentando. Sobre o assunto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
As lesões ureterais são mais comuns em ____________, em que as lesões de uretra posterior estão associadas à ____________ e as lesões de uretra anterior à ____________.

A

homens | queda a cavaleiro | fratura pélvica

B

mulheres | queda a cavaleiro | fratura pélvica

C

mulheres | fratura pélvica | queda a cavaleiro

D

homens | fratura pélvica | queda a cavaleiro

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Q2036969

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Taquari - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Taquari - RS - Médico Clínico Geral |

Q2036969 Medicina

Homem, 23 anos chega na emergência após atropelamento por ônibus. Paciente perdeu a consciência no momento do acidente, sendo encontrado pelo SAMU com glasgow 8, sendo intubado e transferido para emergência de hospital terciário. Na chegada, paciente intubado, sendo ventilado por bolsa-valsa-máscara conectada à fonte de oxigênio a 12 L/min. Enquanto o paciente estava sendo monitorado, durante os primeiros minutos da chegada, observa-se aumento de frequência cardíaca para 150 bpm e queda da pressão arterial para 75 x 45 mmHg, além de SpO2 84% com pulsos pedioso e radial mais finos, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na ausculta pulmonar, paciente com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e hipertimpânico à percussão. Há turgência jugular observada ipsilateralmente ao hemitórax esquerdo. Considerando o caso hipotético, em qual classificação se incluiria o paciente em questão?

A

Choque hipovolêmico.

B

Choque distributivo.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque obstrutivo.

E

Choque neurogênico.

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Q2035509

Ano: 2017 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Consórcio Público de Saúde de Irecê Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2017 - Consórcio Público de Saúde de Irecê - Médico Anestesiologista |

Q2035509 Medicina

Paciente vítima de acidente motociclístico, apresentando fratura de fêmur esquerdo, tíbia direita e bacia “em livro aberto”. PA= 105x50mmHg, FC= 115bpm e sat O₂= 94% em ar ambiente. Está confuso, Glasgow 13 (4/4/5).

Em relação ao manejo anestésico deste paciente, é correto afirmar que

A

os tipos de fratura apresentados por este paciente raramente estão associados a traumas abdominais.

B

o propofol é contraindicado para indução anestésica devido ao risco de acentuação da hipotensão apresentada pelo paciente.

C

na avaliação primária, é fundamental que haja intubação deste paciente para garantir a via aérea e evitar obstrução secundária ao edema.

D

o choque hemorrágico apresentado pelo paciente deve ser tratado de imediato com concentrado de hemácias 4UI, de acordo com o protocolo de transfusão maciça 1:1:1.

E

um dos principais objetivos durante o manejo precoce de pacientes com trauma hemorrágico é evitar o desenvolvimento da “tríade letal”, que consiste em acidose, hipotermia e coagulopatia.

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Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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