Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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Q2317883 Medicina
Paciente vítima de acidente de moto, admitido na Emergência, foi carregado na maca com colar cervical, acesso periférico calibroso e muita dor pelo corpo, principalmente em braço direito e perna esquerda aonde possui mais lesões em pele, porém sem deformidades aparentes e nenhuma com sangramento ativo importante.
Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa.
Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,
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Q2317875 Medicina
Paciente com dor torácica, lipotimia e dispneico admitido na Emergência após trauma por acidente automobilístico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal. Presença de TJP 90o . ECG: taquicardia e baixa voltagem.
Assinale a opção que indica o tratamento definitivo de escolha.
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Q2311648 Medicina
Paciente de 25 anos, masculino, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro após ferimento por arma branca em hemitórax direito.
Ao exame físico, vigil, consciente e orientado, dispneico, com frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minutos, hipertimpanismo em hemitórax direito, desvio de traqueia para a esquerda, frequência cardíaca de 125 batimentos por minuto e pressão arterial de 90x60 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta imediata.
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Q2311633 Medicina
Sobre o manejo de pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), é correto afirmar que
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Q2311605 Medicina
O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na região, é de fato complexo, e pode levar a lesões vasculares graves, seja por arma branca, seja por armas de fogo, ou até mesmo por trauma fechado. O conhecimento anatômico da região é muito importante para a suspeição das possíveis lesões vasculares.

Sobre o assunto, é correto afirmar que
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Q2311463 Medicina
Um jovem de 27 anos é admitido na emergência com ferimento penetrante em abdome por faca, provocado há 2 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, estando lúcido, com mucosas coradas e sem história de comorbidades. Durante a avaliação, em menos de meia hora, foi indicada e realizada laparotomia exploradora imediata.
Após realização do inventário da cavidade foi identificada uma única perfuração do cólon sigmoide de aproximadamente 1 cm de diâmetro, sem sinais de contaminação da cavidade abdominal, sangramentos, hematomas ou lesões em outros órgãos. Não houve necessidade de hemotransfusões ou uso de drogas vasoativas durante todo o procedimento.
Neste caso a melhor conduta é
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Q2310913 Medicina
Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura atendimento na emergência pois foi mordido na mão pelo cachorro da sua vizinha há 1 dia. O animal pode ser observado e encontra-se saudável.
A conduta correta após higienização da lesão é
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Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306682 Medicina

Caso Clínico 4


Paciente de 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (colisão caminhão x moto). Foi ejetado da motocicleta e encontrado a cerca de 3 metros dela, em decúbito dorsal com capacete. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia, com piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérvias e colar cervical posicionado. Frequência respiratória de 36 incursões por minuto. Hemitórax direito sem movimentos ou sons respiratórios. Saturação periférica de oxigênio de 85% com suplementação por máscara facial. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 80x40mmHg, aparente turgência jugular. Ultrassonografia point of care de tórax evidenciando sinal da estratosfera à direita.




A intervenção terapêutica indicada nesse momento é a

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Q2302930 Medicina
O traumatismo cranioencefálico é a principal causa de morbimortalidade por trauma. Dependendo do momento de sua instalação, as lesões cerebrais são classificadas em primárias e secundárias. Analise as assertivas abaixo e marque o item que mostra as CORRETAS.


I- As lesões primárias ocorrem no momento do trauma. São causadas pela combinação de forças mecânicas que agem sobre o crânio, comprometendo a integridade de neurônios, células endoteliais e glia.
II- Nas lesões primárias não estão incluídas as lesões axionais difusas, a contusão e a laceração.
III- As lesões secundárias ocorrem em longo intervalo de tempo após o trauma, como semanas a meses. Geralmente são causadas por hipóxia/ isquemia e hipertensão sistêmica.
IV- O aumento da pressão intracraniana acontece em decorrência da presença de hematomas, hidrocefalia, ou brain swelling.
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Q2302929 Medicina
O trauma de vasos é a causa primária de morte no trauma abdominal. Analise os itens abaixo sobre o tema:


I- Os ferimentos por arma de fogo causam mais lesões intra-abdominais devido a extensão da sua trajetória e a maior energia cinética, envolvendo as estruturas vasculares abdominais em 25% casos.
II- O trauma de vasos abdominais representa 10% a 20% de todos os pacientes submetidos a uma laparotomia por traumatismo penetrante, sendo 24,6% por arma de fogo e 10,3% por arma branca.
III- Os traumatismos fechados causados por acidentes por veículos automotores e quedas de alturas correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os traumatismos vasculares abdominais.
IV- Também deve lembrar-se das lesões iatrogênicas comuns em procedimentos como angiografia, cateterismo cardíaco, etc.


Analisados os itens é CORRETO afirmar que:
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Q2302928 Medicina
A ressuscitação do paciente vítima de traumatismo cranioencefálico (TCE) tem por objetivo garantir a ventilação e a circulação adequadas, prevenindo o aparecimento de lesões secundárias. Sobre o assunto, marque a alternativa CORRETA:
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Q2301681 Medicina

Qual a melhor definição de concussão?

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Q2295987 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico contra anteparo fixo. Segundo informações da equipe de atendimento pré-hospitalar, o paciente foi encontrado sem capacete e andando na cena do acidente. Posicionado em prancha rígida com colar cervical, evolui durante o transporte com rebaixamento do nível de consciência. Na entrada no departamento de emergência apresentava via aéreas aparentemente pérvias, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, expansibilidade torácica simétrica e bilateral, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 100x60mmHg, abertura ocular a estímulos dolorosos, ausência de resposta verbal, resposta motora flexora inespecífica (sem localização) a estímulos dolorosos. Notou-se que o paciente movimentava apenas o dimídio esquerdo. Anisocórico (pupila esquerda midriática). Tomografia sem contraste.


Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
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Q2295985 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, foi trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar com colar cervical e prancha rígida. Relato de que queixava dor torácica no local do acidente. Na admissão, o paciente apresentava vias aéreas pérvias. Desconforto respiratório evidente, com uso de musculatura acessória da respiração. Sem deformidades ou lesões aparentes na cavidade torácica. Hemitórax direito com macicez a percussão e murmúrio vesicular abolido. Frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Pressão arterial de 90x50mmHg. Abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Radiografia de tórax em incidência ântero posterior evidenciou o seguinte resultado. 


Qual intervenção está indicada de imediato para auxiliar na compensação hemodinâmica do paciente?
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Q2295984 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, foi trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar com colar cervical e prancha rígida. Relato de que queixava dor torácica no local do acidente. Na admissão, o paciente apresentava vias aéreas pérvias. Desconforto respiratório evidente, com uso de musculatura acessória da respiração. Sem deformidades ou lesões aparentes na cavidade torácica. Hemitórax direito com macicez a percussão e murmúrio vesicular abolido. Frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Pressão arterial de 90x50mmHg. Abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Radiografia de tórax em incidência ântero posterior evidenciou o seguinte resultado. 


Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2290708 Medicina

Julgue o item que se segue.

Para tratar uma pessoa com suspeita de hipotermia no local de um acidente, é apropriado aquecê-la rapidamente com água quente.

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Q2277618 Medicina
A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:
Alternativas
Q2277614 Medicina
Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, respectivamente.
Alternativas
Q2273902 Medicina
Analise os itens que tratam sobre Manejo do Trauma Cranioencefálico e os classifique com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )Todos os pacientes com TCE devem receber atendimento inicial sistematizado segundo as normas estabelecidas pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support), focando na estabilização das vias aéreas, respiração e circulação antes de se atentar para as demais lesões.
(  )O tratamento do TCE grave visa à monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e à manutenção da perfusão cerebral, bem como otimização da oxigenação e da Pressão Arterial (PA) e o controle da temperatura, glicemia, convulsões e outros potenciais insultos que possam levar à lesão cerebral secundária.
(  )A monitorização da PIC no TCE grave está associada à redução da mortalidade. Valores < 22 mmHg suscitam intervenção.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 
Alternativas
Q2273901 Medicina
Sobre Trauma cranioencefálico (TCE) leia os itens abaixo:

I- TCE é definido como qualquer lesão de etiologia traumática que afete o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes, como as meninges, os vasos, a calota craniana e o couro cabeludo.
II- A estratificação da gravidade do TCE é baseada na perda ou alteração do nível de consciência, na ocorrência de amnésia pós-traumática, na avaliação da escala de coma de Glasgow (ECG) nas primeiras 24 horas e na neuroimagem.
III- O TCE pode ser classificado de moderado a grave se o paciente apresentar pelo menos: Perda de consciência > 10 minutos; Alteração do estado mental > 14 horas.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Respostas
81: C
82: E
83: E
84: A
85: A
86: A
87: A
88: C
89: C
90: D
91: D
92: B
93: A
94: D
95: A
96: E
97: D
98: D
99: B
100: B