Questões de Concurso Comentadas sobre alimentos, nutrientes e nutrição em nutrição

A nutrição humana é uma ciência que estuda os nutrientes e outras substâncias alimentícias e a forma na qual o corpo as assimila, baseado nas recomendações básicas nutricionais, marque a alternativa INCORRETA:

Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira, o motivo pelo qual óleos, gorduras, sal e açúcar devem ser utilizados em pequenas quantidades em preparações culinárias é que

Assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo.

É uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. Essa ferramenta foi validada e mostrou estar bem correlacionada com o índice de risco de nutrição e outros dados de avaliação em pacientes hospitalizados.

A avaliação dietética tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Esta avaliação permite identificar a ingestão deficiente ou excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual. Sobre os métodos de avaliação dietética, assinale a alternativa que completa adequadamente as sentenças a seguir:

1. O __________ é um método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo. O entrevistador pede ao paciente que recorde seu consumo alimentar das 24 horas anteriores à entrevista.

2. Comumente utilizados em investigações epidemiológicas, o ____________ permite obter estimativas da ingestão usual. Consiste tipicamente em uma lista contendo 100 a 150 itens ou grupos alimentares, para que o entrevistado ou o entrevistador deve anotar, em unidades de tempo, a frequência com que são consumidos.

3. Na ___________ o indivíduo é entrevistado extensivamente para fornecer informações de forma mais detalhada possível sobre seus hábitos alimentares presentes e passados. Além de associar outros métodos, permite a obtenção de outras informações como preferências, aversões, hábitos, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão de refeições (horário, local) e hábitos de atividade física.

4. No __________ o indivíduo registra, no momento do consumo, todos os alimentos e as bebidas que ingeriu. O número de dias depende do objetivo do investigador, mas, comumente é usado o registro de 3 dias, sendo 2 dias de semana alternados e 1 dia de final de semana, ou 7 dias.

As vitaminas lipossolúveis são absorvidas passivamente e devem ser transportadas com os lipídeos dietéticos. Sobre estas vitaminas, relacione as colunas abaixo e marque a sequência CORRETA, de cima para baixo:

I. Vitamina A

II. Vitamina D

III. Vitamina E

IV. Vitamina K

( ) Sua deficiência manifesta-se como raquitismo em crianças e como osteomalácia em adultos.

( ) Seu principal sinal de deficiência é a hemorragia, que em casos graves pode causar anemia fatal. A condição fundamental é a hipoprotrombinemia, caracterizada pelo tempo de coagulação prolongado.

( ) Além desta vitamina ser encontrada nos produtos de origem animal, os vegetais contêm um grupo de compostos conhecidos como carotenoides, que podem produzir retinoides quando metabolizados no organismo. Embora existam vários carotenoides antioxidantes nos alimentos, apenas alguns possuem atividade significativa desta vitamina. O mais importante deles é o β caroteno.

( ) Essa vitamina é o antioxidante lipossolúvel mais importante na célula. Localizada na porção lipídica das membranas celulares, ela protege os fosfolipídeos insaturados da membrana da degradação oxidativa das espécies de oxigênio altamente reativas e de outros radicais livres.

Leite e derivados fazem parte do cardápio diário dos brasileiros. A última edição do Guia Alimentar da População Brasileira traz recomendações quanto ao uso desses alimentos.

Considerando a composição e a classificação dos alimentos de acordo com o grau de processamento, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

(1) Alimentos ultraprocessados, normalmente, adicionados de corantes e saborizantes, devem ser evitados.

(2) Minimamente processados, ricos em proteínas, vitamina A e cálcio. Versões desnatadas ou semidesnatadas podem ser mais adequadas para os adultos.

(3) Alimentos processados apresentam conteúdo elevado de gorduras saturadas e alta densidade de energia em função da perda de água durante o processamento. Devem ser consumidos sempre em pequenas quantidades, como parte ou acompanhamento de preparações culinárias.

( ) Leite

( ) Queijos

( ) Bebidas lácteas

( )Iogurtes adoçados

( ) Iogurtes naturais

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O tratamento de muitas doenças requer terapia com drogas, geralmente, envolvendo o uso de várias delas. As interações alimentos-drogas podem alterar o efeito das mesmas, e os efeitos terapêuticos ou colaterais das medicações podem afetar o estado nutricional do paciente.

Sobre a interação droga-nutriente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Tetraciclinas, agentes bacteriostáticos, formam complexos insolúveis com o cálcio do leite e derivados, diminuindo a sua absorção.

( ) Dietas hiperlipídicas podem aumentar a absorção da carbamazepina, medicamento anticonvulsivante e estabilizador do humor.

( ) Dietas predominantemente alcalinas, devido à alcalinização da urina pelos resíduos alcalinos dos alimentos, pode levar a excreção diminuída de diuréticos, acido acetil salicílico e penicilinas.

( ) Dietas predominante ácidas ou que gerem metabólitos ácidos (como a ameixa, carnes, frutos do mar, pães, biscoitos e bolachas) devido à acidificação da urina, podem aumentar a excreção de anfetaminas e morfínicos.

( ) Ácido Tânico, presente no café, chá, mate, frutas e vinhos, pode precipitar medicamentos como clorpromazina, indicada para o tratamento do tétano, do enjoo e do vômito, da dor em obstetrícia, da eclâmpsia e da agitação e ansiedade, em adultos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Para ter uma alimentação saudável, o primeiro passo é ter alimentos limpos. Para isto, é essencial conhecer o processo correto de higienização das frutas, verduras e legumes. Com base nas recomendações do Ministério da Saúde sobre sanitização desses alimentos, o primeiro passo deve ser retirar as partes estragadas e machucadas das frutas, legumes e verduras, se necessário. Depois, lavar em água corrente, colocar em solução de _____________ por ___ minutos, na proporção de uma colher de sopa do produto para ___________ de água. Enxaguar em água potável. Por último, secar os alimentos naturalmente ou com utensílios específicos antes de guardar. Para as frutas e legumes deixar escorrer bem a água e para as verduras pode ser utilizada uma secadora doméstica de folhosos.

A alternativa que preenche, corretamente e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

A deficiência de vitamina D pode ser um fator de risco para o resultado negativo na gravidez, como parto pré-termo, baixo peso ao nascer, restrição do crescimento intrauterino e diabetes gestacional, portanto, a prevenção da deficiência de vitamina D em mulheres grávidas é essencial. A quantidade de suplementação atualmente recomendada para a gestante (RDA) de vitamina D é de _______ UI. Segundo Holick et al (2011), essa dose não é suficiente para que todas as grávidas e lactantes possam manter normal (> 30 ng/ml) o valor sérico de 25 hidroxivitamina D (25 OHD), na prática clínica, prescreve-se 1.500 – 2.000 UI por dia. Enquanto o tratamento para gestantes e lactantes com 25 OHD < 20 ng/ml (deficiente), prescreve-se 6.000 UI/dia por 8 semanas. Estudos randomizados controlados durante a gravidez são necessários para avaliar a quantidade de vitamina D suficiente para evitar as consequências de sua deficiência.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O óleo de ________ é importante fonte natural de gorduras saturadas, especialmente de ácido láurico (C12:0). Sabe-se que gorduras sólidas saturadas ricas em ácido láurico resultam em perfil lipídico mais favorável do que uma gordura sólida rica em ácidos graxos trans. Quando comparado aos demais tipos de gorduras saturadas, especialmente ácido mirístico e palmítico, o ácido láurico apresenta maior poder em elevar LDL-C, bem como HDL-C. Alguns estudos têm mostrado redução da relação LDL:HDL, aumento do HDL-C e redução da circunferência abdominal com o uso desse óleo. Apesar de seus potenciais benefícios, sobre o HDL, os estudos experimentais comprovam seu efeito hipercolesterolêmico, podendo elevar triglicérides e colesterol não HDL. Por isso, não se recomenda seu uso para tratamento de hipercolesterolemia e são necessários estudos adicionais para orientar seu uso em outras alterações metabólicas.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

O amido é um polissacarídeo insolúvel em água, sem sabor, e que se encontra amplamente distribuído em diversas espécies vegetais como um carboidrato de reserva. Sobre as propriedades físico-químicas do amido é correto afirmar, EXCETO, que:

Assinale a opção que caracteriza, de forma CORRETA, os métodos de avaliação do consumo alimentar.

Seguindo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde, para a avaliação nutricional de idosos, a Vigilância Alimentar e Nutricional, no contexto do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN, utiliza como principal critério a classificação do IMC, porém, considerando pontos de cortes diferentes daqueles utilizados para adultos, devido as alterações fisiológicas próprias da idade. Assinale a alternativa CORRETA:

As proteínas são moléculas complexas compostas basicamente de carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio. A estrutura mais simples das proteínas é representada por aminoácidos. Na natureza encontramos 20 tipos de aminoácidos, alguns destes são considerados essenciais ou indispensáveis ao organismo. Assinale a alternativa que contém, somente, aminoácidos essenciais.

O conhecimento da anatomia do trato gastrointestinal, da fisiologia da motilidade e regulação da digestão, absorção e processamento dos nutrientes, favorece o melhor aproveitamento nutricional. Tendo como base os seus conhecimentos sobre o assunto, analise as afirmativas a seguir:

I- No estômago, devido a ação das enzimas lipase gástrica, pepsina e amilase salivar, ocorre a digestão parcial de gorduras, proteínas e carboidratos, respectivamente.

II- O quimo intestinal no íleo é composto principalmente por fibras, vitamina B12 ligada ao fator intrínseco, água e eletrólitos.

III- A maior parte da digestão dos macronutrientes ocorre no cólon, sendo esse, também, o principal sítio de absorção de vitamina B12.

IV- A presença de gordura e proteína estimula a secreção de colecistoquinina, que causa contração da vesícula biliar com aumento da excreção de bile e estimula a secreção de enzimas pancreáticas.

Estão CORRETAS as afirmativas.

As medidas antropométricas, de forma geral, são empregadas na avaliação nutricional a fim de avaliar a composição corporal dos indivíduos e diagnosticar alterações como a desnutrição e a obesidade. Com relação as medidas antropométricas usualmente empregadas na prática clínica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O peso é a soma de todos os componentes de massa corporal.

( ) A circunferência da cintura é um fator preditivo mais eficiente do que o IMC para muitas doenças relacionadas à obesidade.

( ) As dobras cutâneas permitem estimar o percentual de massa magra corporal, a partir de equações.

( ) O IMC é uma importante medida antropométrica, podendo ser utilizado isoladamente para diagnóstico nutricional, na ausência de outras medidas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A avaliação nutricional é o primeiro passo no tratamento da desnutrição, sendo a investigação laboratorial uma parte importante dessa avaliação. A avaliação bioquímica provê informações sobre os compartimentos viscerais e tecidos muscular e adiposo. Com base nos seus conhecimentos sobre o assunto, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a associação entre o exame bioquímico e o seu conceito.

COLUNA I

1. Albumina.

2. Pré-albumina.

3. Transferrina.

4. Proteína carreadora de retinol.

COLUNA II

( ) Meia vida de 2 a 3 dias. Indicador sensível de resposta à intervenção alimentar. O zinco é necessário para sua síntese, estando os níveis séricos reduzidos na presença de deficiência de zinco.

( ) Meia vida curta de 10 a 12 horas. Responde tanto à restrição proteica como à energética. Boa sensibilidade para avaliar o estado proteico e medir resultados terapêuticos.

( ) Meia vida de 19 a 21 dias. Indicador ruim para as fases iniciais de desnutrição proteico energética, devido a sua meia vida relativamente longa. Pode haver erro de interpretação na vigência de desidratação e/ou edema.

( ) Meia vida de 8 a 10 dias. Embora seja importante na avaliação do estado nutricional e da resposta à terapia nutricional, é pouco específica e sensível.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, o consumo mínimo recomendado de frutas, verduras e legumes considerando uma dieta de 2.000kcal, é:

O efeito da interação entre os medicamentos que atuam no sistema cardiovascular e os nutrientes pode comprometer o estado nutricional de pacientes cardiopatas. Esses medicamentos podem ser agrupados de acordo com o tipo de droga e ação específica e os efeitos podem ser bem observados no tratogastrintestinal.

Os efeitos descritos no quadro acima, se referem a qual grupo de medicamentos utilizados no sistema cardiovascular?

Índices antropométricos amplamente utilizados, recomendados pela OMS e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional de adolescentes: