Questões de Concurso Sobre diabetes em nutrição

O cuidado nutricional em Diabetes mellitus (DM) é uma das partes mais desafiadoras do tratamento e das estratégias de mudança do estilo de vida. As fibras consumidas atuam de maneira diversa no controle do diabetes. As solúveis apresentam efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, enquanto as insolúveis agem contribuindo para a saciedade e para o controle de peso. A composição nutricional do plano alimentar indicado para indivíduos com DM Tipo 2 orienta que a ingestão diária de fibras seja de:

Paciente, 43 anos, com sobrepeso, busca consulta com queixa de poliúria, polidipsia e perda de peso. Para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus, deve ser solicitada glicemia de jejum e,

Um nutricionista atendeu, em uma unidade básica de saúde, um idoso com índice de massa corporal de 29 kg/m² , com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, e, baseando-se no recomendado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2017-2018), fez a seguinte orientação:

A Sociedade Brasileira de Diabetes, por meio de suas Diretrizes (2017-2018), recomenda que a ingestão diária de gorduras totais e de colesterol por indivíduos com diabetes seja, respectivamente, de

A prevalência de diabetes mellitus aumentou cerca de 40% de 2006 a 2018 entre os adultos das capitais brasileiras. Atualmente o percentual de pessoas com a doença é de quase 8%, sendo necessário o tratamento medicamentoso e dietoterápico, além de mudanças no estilo de vida, para o controle. Em relação ao tratamento dietoterápico às pessoas adultas com diabetes mellitus, assinale a alternativa correta.

Sobre a dietoterapia para pacientes com diabetes, analise as assertivas a seguir.

Sacarose e alimentos contendo sacarose devem ser proibidos para indivíduos com diabetes e não podem ser inseridos no contexto de uma alimentação saudável

PORQUE

a sacarose aumenta a glicemia mais do que outros carboidratos, mesmo quando ingeridos em quantidades equivalentes. Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A ciência tem evidenciado que a terapia nutricional é fundamental na prevenção, tratamento e gerenciamento do diabetes mellitus (DM). A terapia nutricional em diabetes tem como alvo o bom estado nutricional, saúde fisiológica e qualidade de vida do indivíduo, bem como a prevenção e tratamento de complicações, em curto e em longo prazo, e comorbidades associadas. Algumas questões específicas relacionadas à alimentação podem contribuir ou afetar o controle metabólico do portador de DM. Sobre esse assunto, julgue as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F, para as falsas. ( ) O diabetes do tipo 2 está diretamente relacionado ao excesso de peso e ao alto consumo de gorduras na dieta. Manter um peso adequado e uma alimentação balanceada favorece o controle da glicemia e pode retardar o aparecimento do diabetes tipo 2. ( ) Com o desenvolvimento da resistência à insulina, ocorre a hipoinsulinemia compensatória, ou seja, o indivíduo passa a apresentar deficiência na secreção de insulina, em função da exaustão da capacidade secretora das células β, o que culmina na sua incapacidade de manutenção das concentrações glicêmicas normais, no período pós-prandial. ( ) O acompanhamento dos níveis de glicose, hemoglobina glicada (A1C), lipídios, pressão arterial, peso e aspectos da qualidade de vida é essencial para a avaliação do sucesso das recomendações nutricionais. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (Diretrizes 2017-2018), o tratamento inicial do diabetes mellitus gestacional consiste em orientação alimentar que permita ganho de peso adequado e controle metabólico. Sendo assim, é correto afirmar que

São doenças endócrino-metabólicas EXCETO:

Em 2017, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em associação com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o Ministério da Saúde (MS) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), passou a adotar os novos critérios para rastreamento e diagnóstico do Diabetes mellitus gestacional (DMG) em todo o território nacional. E, no intuito de reunir as novas atualizações sobre Diabetes mellitus, estes foram incluídos às Diretrizes da SBD 2017-2018. À luz dessas novas diretrizes, no que diz respeito ao DMG, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às assertivas e marque a alternativa correta: ( ) DMG é definido, pela OMS, como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. ( ) Pacientes com DMG são as que apresentam no teste oral de tolerância à glicose (TOTG): glicemia de jejum de 92 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 153 a 199 mg/dL. ( ) Pacientes com DMG são as que apresentam no TOTG: glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 155 a 199 mg/dL. ( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras. ( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 45% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 25 a 30% de gorduras.

Analise o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é internado devido confusão mental, fraqueza e anúria. Ao exame bioquímico, apresentou ureia de 130 mg/dL (VR 10 a 40 mg/dL) e de creatinina 2,6 mg/dL (VR 0,7 a 1,3 mg/dL); volume urinário: 200 mL/24 horas, sendo diagnosticado com síndrome urêmica e encaminhado para tratamento dialítico. À avaliação nutricional, foi diagnosticado como moderadamente desnutrido.
Nesse caso, a dieta desse paciente deve ser

O índice glicêmico é uma ferramenta importante a ser utilizada na rotina do nutricionista. A substituição de alimentos com alto índice glicêmico por alimentos com baixo índice glicêmico tem sido associada a benefícios no controle do diabetes mellitus. São alimentos com baixo índice glicêmico:

Uma nutricionista recebe em seu consultório um paciente de 66 anos recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Durante a anamnese, a nutricionista observa monotonia alimentar e aversão a novos tipos de alimentos e formas de preparo. Nesse contexto, considere as afirmações abaixo.

I Evidências científicas demonstram que a intervenção nutricional tem impacto significativo na redução da hemoglobina glicada (HbA1c) no diabetes mellitus tipo 2 (DM2), após 1 a 3 meses de seguimento com profissional especialista, dependendo do tempo de diagnóstico da doença.

II A abordagem do manejo nutricional deve apresentar caráter mais subjetivo, de olhar comportamental, colocando o indivíduo no centro do cuidado.

III O controle metabólico é apontado como a pedra angular do manejo do diabetes, pois alcançar um bom controle reduz o risco de complicações microvasculares e pode, também, minimizar as chances de doenças cardiovasculares.

IV O consumo dos macronutrientes em proporções ideais deverá ser respeitado uma vez que estudos demonstraram impacto significativo destes na redução da glicemia de jejum.

As orientações presentes nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018, estão em consonância com as afirmativas

A American Diabetes Association (ADA) define diabetes mellitus como um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia. Diversos processos patogênicos estão envolvidos no desenvolvimento de diabetes, entre os quais destruição autoimune das células b do pâncreas com consequente deficiência de insulina e anormalidades que resultam em resistência à ação da insulina. Atribua (V) Verdadeiro ou (F) Falso para as afirmativas a seguir:
( ) As complicações agudas mais frequentes são a hipoglicemia e a cetoacidose. ( ) Diversos estudos relacionam a participação do mineral zinco no diabetes. O zinco é encontrado em altas concentrações no pâncreas, especialmente nas ilhotas pancreáticas. Isso tem repercussão na conversão da pró-insulina em insulina. ( ) O magnésio desempenha um papel importante no metabolismo dos carboidratos. Esse mineral pode influenciar a liberação e a atividade dos hormônios que auxiliam no controle dos níveis de glicose no sangue. ( ) A ativação do receptor de insulina resulta na translocação da proteína transportadora de glicose (GLUT-3) do citosol para a membrana celular, o que permite a entrada de glicose na célula.
Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência CORRETA:

Assinale a alternativa que cita os valores de normalidade para o exame de glicemia de jejum adotado pela Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD).

O diabetes mellitus (DM) consiste em um distúrbio metabólico caracterizado por hiperglicemia persistente, decorrente de deficiência na produção de insulina ou na sua ação, ou em ambos os mecanismos, ocasionando complicações em longo prazo. Assinale a alternativa incorreta que descreve os fatores de risco para o Diabetes Mellitus.

No diabetes gestacional, as alterações metabólicas são mais bem controladas por dieta e terapia com insulina. A prescrição da dieta depende de:

I- Peso pré-gravídico.

II- Tipo da doença.

III- Tipo e uso da insulina.

IV- Período gestacional.

Diante do exposto, está correto o que consta em:

Sobre as recomendações dietéticas úteis para a prática clínica em pacientes com diabetes gestacional, analise as afirmativas:

I- Controlar o consumo de frutas a duas unidades por dia ou até 300g.

II- Consumir sucos de frutas como rotina, sem diluição em água.

III- Todas as refeições devem conter carboidratos com a presença de proteína, lipídio ou fibra.

IV- Os horários das refeições devem ser respeitados diariamente, inclusive aos sábados e domingos, com intervalos de 2 a 3 horas.

É verdadeiro o que se afirma em qual alternativa?

Sobre sugestão que minimiza os efeitos da má absorção causada pela rádio ou quimioterapia, analise as opções:

I- Diminuir o fracionamento das refeições.

II- Dar preferência aos alimentos ricos em fibra insolúvel.

III- Determinar o tipo de terapia nutricional a ser adotada (via oral, enteral e/ou parenteral).

IV- Aumentar o uso de sacarose.

Está(ão) correta(as):

Assinale a alternativa que indica a recomendação que não corresponde à ingestão de carboidratos como parte da terapia nutricional para os pacientes com diabetes melito.