Um paciente de 27 anos de idade foi encaminhado pelo
médico hepatologista com diagnóstico de esteato-hepatite
não alcoólica ou nonalcoholic steatohepatitis (NASH). O
paciente é universitário, com excesso de peso compareceu ao
consultório com o objetivo de perda de peso, melhora da
saúde e tratamento da NASH. Refere elevação de
aminotransferases. Quanto à antropometria e à composição
corporal, verificaram-se peso = 98,7 kg; altura = 1,61 m;
IMC = 38,08 kg/m²; perímetro da cintura = 117 cm;
CMB = 25,5; e percentual de gordura = 34% (3 pregas –
protocolo Jackson e Pollock). Na tabela a seguir,
encontram-se os exames atualizados.
Segundo relato do paciente, episódios de sonolência diurna e
apetite aumentado sob estresse são bastante frequentes. Refere
ausência de alterações na diurese e na função intestinal. Nega uso
de medicamentos e ingestão de bebidas alcoólicas. Ao exame
físico, observou-se a presença de acantose nigricans.
Em relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir