Questões de Concurso
Sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição
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1. Obesidade ginoide. ( ) Quando os depósitos de gordura estão difusamente distribuídos
também há riscos aumentados para doenças cardiovasculares.
2. Obesidade mista. ( ) Relaciona‐se com um risco aumentado de artrozes e varizes.
3. Obesidade androide ( ) Maior risco cardiovascular.
( ) Maior concentração de gordura nos quadris.
A sequência está correta em
I. Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 30 kg/m2 .
II. Pacientes obesos possuem maiores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise das triglicérides, provenientes do tecido adiposo. Assim, quanto maior a quantidade de tecido adiposo, maior a concentração de ácidos graxos circulantes.
III. A produção e a secreção aumentada de citocinas inflamatórias em pacientes obesos podem interferir na ação da insulina sobre a supressão da lipólise.
IV. A gordura visceral pode determinar um aumento na pressão intra-abdominal, cujos efeitos compressivos sobre os rins ativam o sistema renina-angiotensina-aldosterona e contribuem para a elevação da pressão arterial.
( ) A suplementação de zinco pode promover aumento da massa muscular e melhora do apetite em pacientes com AN.
( ) A suplementação de zinco pode evitar anomalias relacionadas aos neurotransmissores e reduzir os níveis de depressão e ansiedade em pacientes com AN.
( ) Não há evidências que comprovem efeitos colaterais impedindo a suplementação de zinco.
C. L. Oliveira e M. Fisberg. Obesidade na infância e adolescência: uma verdadeira epidemia. 2003 (com adaptações).
Tendo o texto acima como referência inicial, julgue o item seguinte.
O consumo frequente de alimentos gordurosos e ricos em açúcar contribui para o aumento da obesidade em crianças e jovens.
Sobre esse panorama, avalie o caso a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
Paciente SVM, sexo feminino, IMC igual a 34kg/m2, apresentando circunferência da cintura de 116cm, glicemia de jejum de 150mg/dl, colesterol total igual a 250mg/dl, HDL igual a 25mg/dl.
A síndrome de Dumping pode ocorrer em pacientes submetidos a procedimentos nos quais é perdida a regulação de esvaziamento gástrico, como nas cirurgias de derivação gastrojejunal em Y de Roux. Essa técnica de cirurgia bariátrica e metabólica, considerada mista, apresenta características restritivas e disabsortivas.
Entre os mecanismos fisiopatológicos que associam a obesidade à hipertensão arterial está a relação entre a resistência à insulina e hiperinsulinemia, frequentemente encontrada em obesos, e a diminuição da atividade do sistema nervoso simpático. Assim, quanto maior a concentração plasmática de insulina, menor a atividade simpática e, consequentemente, maior possibilidade de aumento nos níveis pressóricos arteriais em obesos.
Entre os fatores reguladores envolvidos na alimentação e na adiposidade estão as incretinas, que se caracterizam como peptídeos gastrintestinais e podem aumentar a quantidade de insulina liberada pelas células beta do pâncreas após uma refeição e reduzir a ingestão de alimentos.