Questões de Concurso Comentadas sobre cariologia em odontologia

Analise as informações a seguir:

I. A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que causa a destruição dos tecidos dentários, e pode ser diagnosticada clinicamente em estágios iniciais (lesões em esmalte) e em estágios mais tardios (cavitação em dentina, polpa dentária, órgãos onde se localizam as terminações nervosas e capilares sanguíneos).

II. Concernente à evolução do processo, as cáries dentárias podem ser crônicas ou agudas. Crônica é a lesão de cárie considerada ativa, progressiva. Apresenta área amolecida, de cor amarelada ou castanha clara e normalmente apresenta biofilme visível. Já a Crônica é a lesão de cárie inativa, mineralizada, que geralmente interrompe sua progressão. Apresenta área brilhante, relativamente dura, de cor que varia do amarelo ou acastanhado ao negro.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as informações a seguir:

I. Placa bacteriana, também conhecida como biofilme ou placa dental, refere-se à aglomeração de bactérias da microflora oral sobre a superfície dentária, sendo fator que determina o aparecimento de cárie e doença periodontal.

II. O controle da placa por meio da higiene bucal é a medida mais direta e abrangente de controle e prevenção da cárie dentária e de doenças gengivais, pois se direciona para a causa determinante dessas doenças: as bactérias patogênicas que colonizam as superfícies dos dentes, formando a placa dental.

Marque a alternativa CORRETA:

Analise as informações a seguir:

I. Entre os meios mecânicos para higienizar os dentes, a escova dentária é o mais aceito mundialmente. Vale salientar que a escova deve ser funcional e eficiente na remoção do biofilme dental, sem causar danos aos tecidos gengivais e sem provocar ranhuras nas superfícies dentárias.

II. Sobre técnicas de escovação, a Técnica de Stillman Modificada consiste em empunhar a escova e, com os dentes cerrados, fazer movimentos circulares na face vestibular de todos os dentes superiores e inferiores. Nas faces palatinas ou linguais, os movimentos também são circulares; nas faces oclusais e incisais, os movimentos são no sentido anteroposterior.

III. A Técnica de Fones consiste em colocar a escova com o longo eixo das cerdas lateralmente contra a gengiva e deslizá-la de gengival para oclusal ou incisal. Quando as cerdas estiverem no ponto de contato dos dentes, fazer movimentos vibratórios. Nessa técnica, é essencial repetir esse movimento várias vezes para cada grupo de dentes que está sendo escovado.

Marque a alternativa CORRETA:

A ingestão constante de água fluoretada promove o contato do flúor com a superfície dentária de várias maneiras, como:
(  )Pela ação tópica imediata, durante a ingestão da água.
(  )Após a absorção do flúor pelo estômago, quando retorna à cavidade oral através do fluido gengival e da saliva.
( )Após o depósito de parte do flúor no tecido ósseo, mediante o equilíbrio na concentração deste composto no sangue e nos ossos, parte dele é liberado na cavidade oral.

A escovação é um dos métodos mais importantes de prevenção de cárie dentária. Sobre técnicas de escovação, analise as sentenças abaixo:
(  )Técnica de Stillman modificada: Posicionar a escova com o longo eixo das cerdas de forma lateral contra a gengiva e deslizá-la de gengival para oclusal ou incisal. Quando as cerdas estiverem no ponto de contato dos dentes, fazer movimentos vibratórios, repetir este movimento diversas vezes para cada grupo de dentes que está sendo escovado e para as arcadas superior, inferior e para as superfícies vestibular e lingual.
(  ) Técnica de fones: forçar as cerdas, em um ângulo de 45 graus com o eixo do dente, diretamente no sulco gengival durante a escovação. Forçar as cerdas, o máximo possível, para dentro do sulco e fazer um movimento curto para frente e para trás, vibratório, deslocando todo o resíduo existente na área; conforme é movimentada a escova, os dentes e a gengiva vão sendo limpos. Para escovar as superfícies oclusais, mover a escova para frente e para trás.
(  )Técnica de Bass: Cerrar os dentes, indo do último dente do hemiarco a outro, fazer movimentos circulares na face vestibular de todos os dentes superiores e inferiores. Nas faces palatinas ou linguais, os movimentos também são circulares, com a boca aberta; nas faces oclusais e incisais, os movimentos são no sentido anteroposterior.
Julgadas as afirmativas, assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA:

Os agentes evidenciadores, usados durante as ações de instrução de higiene bucal, auxiliam na motivação e adesão dos pacientes no controle da placa. Sobre esse assunto, julgue as assertivas atribuindo V para o item verdadeiro e F para o item falso.
(  ) Mancham os tecidos moles, que circundam os dentes.
(  ) Aumentam a capacidade dos pacientes para a remoção da placa.
(  ) Proporcionam a visualização da placa sobre os dentes.
Julgadas as assertivas, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A equipe de saúde bucal foi até a escola do bairro e, após detectar a alta prevalência de cárie, nas crianças maiores de 8 anos, planejou a realização de bochechos com flúor diários, sem adição de álcool, numa concentração de 0,05%. Sobre estas condutas, analise e julgue:
I- A equipe realizou uma atividade de prevenção do nível primário.
II- A idade das crianças é adequada para a aplicação de flúor bochecho.
III- A solução de flúor escolhida está inadequada, pois a concentração de flúor, para bochechos diários, deve ser de 0,2%.

Ao realizar o exame clínico intraoral, o Cirurgião-Dentista solicita que o Auxiliar em Saúde Bucal preencha o prontuário do paciente e, no Odontograma, faça as seguintes anotações: presença de lesões cariosas nas faces mesiais dos seguintes dentes: 14, 24 e nas faces oclusais dos dentes 36 e 47. Esses dentes correspondem, respectivamente a:

Em relação aos impactos epidemiológicos da cárie dentária no Brasil, avalie as assertivas abaixo:

I- A cárie dentária é resultante da interação de aspectos biológicos, comportamentais, socioeconômicos, bem como um reflexo do acesso aos serviços de saúde e dos cuidados recebidos ao longo do tempo (FRIAS, A.C. et al., 2007).

II- A implantação e ampliação da fluoretação das águas de abastecimento público no Brasil, através da Política Nacional de Saúde Bucal viabilizou um aumento na cobertura de abastecimento para 78,6% da população brasileira, impactando na melhora nos níveis de cárie e nos índices de saúde bucal (RONCALLI et al., 2019).

III- Comportamentos como escovação dentária, o uso do flúor e o consumo de açúcar estão intimamente relacionados com o desencadeamento da cárie dentária, assim como as condições da vida diária, pelo ambiente político, social e físico das sociedades. Todos estes fatores são socialmente padronizados e são protagonistas nas desigualdades na saúde bucal apresentadas no Brasil (WATT, 2016).

IV- A implementação das PNSB, a partir de 2004, contribui para a redução da prevalência de dentes permanentes cariados no Brasil.

Está CORRETO o que se afirma em:

O acúmulo de depósitos microbianos na superfície do esmalte é fator fundamental para o desenvolvimento do processo de cárie dentária. Após permanecer 14 dias com biofilme dentário completamente inalterado sobre a estrutura dentária, as alterações do esmalte dentário tornam-se macroscopicamente visíveis após secagem clínica da estrutura dentária com o ar. Diante de tais informações, os primeiros sinais clínicos para as lesões de cárie dentária surgem sobre a superfície dentária.
Considerando as informações apresentadas no texto, analise as asserções a seguir e a relação entre elas:

I. Os primeiros sinais clínicos para as lesões de cárie dentária são caracterizados como lesões esbranquiçadas, lisas e brilhantes sobre a superfície do esmalte dental, caracterizadas por lesões inativas de cárie dentária. A permanência dos fatores etiológicos propiciará o surgimento de lesões esbranquiçadas, rugosas e opacas, com o desencadeamento de lesão subsuperficial, na subcamada do esmalte dental, formada pela desmineralização dentária, caracterizadas por lesões ativas de cárie dentária.

PORQUE

II. O controle do biofilme dentário, assim como a aplicação de flúor sobre a estrutura dental proporcionará o controle da evolução das lesões ativas de cárie dentária e a preservação da estrutura dentária.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA:

De acordo com os conceitos de cárie dentária, biofilme dental e doença periodontal, analise as afirmativas abaixo:

I- A escovação dentária, eficaz e adequadamente realizada, é o principal fator de desaceleração do crescimento microbiano. A remoção do biofilme bacteriano é imprescindível para manutenção da saúde bucal. Os métodos químicos e mecânicos são de alta confiabilidade para realização do controle da placa bacteriana, devendo ser utilizados de forma isolada.

II- A placa bacteriana adere-se firmemente às superfícies dentárias, contendo grandes quantidades de microrganismos que contribuem para a formação do biofilme bacteriano patogênico, desequilibrando o processo de saúde-doença, acumulando-se em grandes dimensões superando o limite de resistência do hospedeiro, atingindo as estruturas dentárias e os tecidos de suporte e desencadeando o processo da cárie dentária.

III- A doença cárie também se desenvolve associada ao incorreto controle do biofilme dental. Alimentos com a presença de altos níveis de carboidratos fermentáveis, quando metabolizados por microrganismos do biofilme, produzem bases orgânicas que elevam o potencial hidrogeniônico do biofilme dental, podendo desmineralizar a estrutura dental e, consequentemente, a lesão cariosa.

IV- Os antissépticos bucais, contendo ingredientes ativos como clorexidina e óleos essenciais, utilizados de forma adjunta aos procedimentos de escovação e uso de fio dental para a prevenção e controle da gengivite e do biofilme dental.

V- A dentina e a saliva são compostas por fosfato e cálcio, componentes que protegem as estruturas orais naturalmente e que estão associadas diretamente ao potencial hidrogeniônico da cavidade oral. A lesão cariosa é determinada por uma combinação de fatores, influenciada pela microbiota, dieta e pelo hospedeiro.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

É uma doença crônica não transmissível, ocasionada pelo consumo de açúcares e má higienização, que tem como resultado a desintegração dos minerais dos dentes. Também tem maior risco de acontecer em pessoas com menor quantidade de saliva na boca, como, por exemplo, diabéticos e pessoas que estão em tratamento quimioterápico ou radioterápico para câncer. Trata-se da: 

Os exames de imagem aplicados ao diagnóstico têm muitos papéis importantes na avaliação dos cistos e tumores. Sobre os aspectos radiográficos, assinale a alternativa correta:

Em relação às manifestações da doença cárie, avalie o que se afirma a seguir.

I - A perda mineral do dente para o meio começa a ocorrer quando o pH fica abaixo de 4,5 ou 5,5 em função da presença ou não de flúor na cavidade ora
II - Embora não seja possível determinar com exatidão o estado real das superfícies proximais no exame radiográfico, lesões na metade externa da dentina devem ser restauradas.
III - Para o controle da atividade de cárie devem ser adotadas medidas referentes à mudança de hábitos de higiene e alimentares, uso de fluoretos e agentes remineralizadores. Estes itens podem ser suficientes para reequilibrar o processo de remineralização e paralisação das lesões.
IV - O mecanismo de ação do flúor deve-se ao fornecimento em alta frequência e concentração, seja pela água de abastecimento, pelos dentifrícios, ou soluções para bochecho, sendo importante sua presença em níveis constantes na cavidade oral.

Assinale a alternativa em que há afirmativas corretas.

Para uma adequada observação dos aspectos clínicos das lesões cariosas, é fundamental que a superfície dentária esteja seca, limpa e bem iluminada. Sobre as características de lesões cariosas, observadas pelos métodos de diagnóstico visual e tátil, é correto afirmar que a lesão de cárie:  

Com relação aos conceitos propostos por Fejerskov (2017) acerca da patologia da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A cárie dentária é a destruição localizada do dente, causada por eventos metabólicos do biofilme.
( ) A cárie dentária pode acometer apenas o esmalte e a dentina, não afetando o cemento.
( ) Embora o biofilme seja necessário, ele não é suficiente para causar cárie.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Sobre o Flúor na Odontologia, identifique com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e com F, a(s) afirmativa(s) falsa(s).
( ) A concepção atual do mecanismo de ação do flúor exige a presença constante de flúor na cavidade bucal, em doses seguras, agindo diretamente no processo de desmineralização-remineralização e controlando assim o desenvolvimento da cárie.
( ) A concepção atual do mecanismo de ação do flúor exige a presença de flúor no momento da formação do esmalte dental, de modo que se forme fluorapatita que é insolúvel aos ácidos da placa dental, portanto, conferindo resistência à cárie após a erupção do elemento dental.
( ) O monoflúor fosfato de sódio é incompatível com abrasivos à base de carbonato de cálcio utilizados em dentifrícios; por isso esse tipo de fluoreto deve ser utilizado apenas em dentifrícios com dióxido de silício como abrasivo.
( ) A intoxicação por flúor pode ser: aguda, quando ocorre a ingestão de grande quantidade de flúor de uma única vez, e crônica, quando ocorre a ingestão de pequenas quantidades durante prolongado período de tempo.
( ) Com relação à intoxicação aguda, considera-se como dose provavelmente tóxica de flúor a quantidade de 5,0 mgF/kg, a partir da qual os cuidados devem ser aumentados.
Assinale a alternativa que contém a seqüência CORRETA das afirmativas, de cima para baixo.  

Considere as afirmativas sobre hábitos alimentares:
I - A avaliação dos hábitos alimentares da criança de menor idade pode ter papel fundamental na definição do risco à doença cárie dentária.
II - A orientação ao consumo racional de açúcar nas refeições faz parte do aconselhamento dietético para os pacientes e seus responsáveis, com o objetivo de prevenir e/ou controlar a doença cárie dentária.
III - A introdução precoce da sacarose facilita a implantação e colonização de uma microbiota cariogênica.
IV - Os fatores da alimentação que podem ter influência na atividade de cárie no paciente são: o tipo de carboidrato, a freqüência de ingestão e a forma física dos alimentos consumidos.
Assinale a alternativa CORRETA. 

Com relação ao diagnóstico da CÁRIE DENTAL, assinale a alternativa CORRETA.  

Considere os conceitos sobre semiologia e diagnóstico abaixo emitidos e assinale a alternativa CORRETA.