Questões de Concurso Sobre urinálise e outros líquidos corporais em biomedicina - análises clínicas

Em relação aos cristais encontrados na urina e suas características de descrição, assinale a alternativa correta. 

A infecção do trato urinário é uma das queixas mais frequentes nos plantões. O diagnóstico é relativamente simples. Analise as afirmativas e assinale aquela que corresponde ao exame químico da urina, sendo um teste conveniente, com sensibilidade e especificidade semelhantes à urinálise microscópica.

O exame de urina é um teste laboratorial que permite a visualização da forma microscópica das células, bactérias e cristais eventualmente presentes. É utilizado para avaliar atividade renal, e, dependendo das alterações observadas, indicam determinadas doenças. Analise as alternativas e assinale a CORRETA em relação à composição do exame químico de um parcial de urina - urina tipo I:

O teste de sensibilidade a antimicrobianos, também conhecido como TSA ou antibiograma, serve para verificar a sensibilidade e a resistência das bactérias aos antibióticos, indicando o melhor medicamento para tratar a infecção em questão. As amostras colhidas para o exame podem ser provenientes do sangue, escarro, secreções, saliva, fezes ou urina. O antibiograma é uma prova, in vitro, a partir de um isolado de cultura recente. Sobre os principais métodos e execução, é INCORRETO afirmar:

O exame de urina é um teste de triagem que pode fornecer informações úteis para o diagnóstico de patologias do trato urinário e da função renal, bem como de outras alterações sistêmicas. Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial em relação à realização de exames em urina, avalie as afirmações a seguir.

I - A análise química da urina pode ser realizada através do uso de tiras reagentes e inclui a determinação do pH e a avaliação semiquantitativa de diversos parâmetros, entre eles proteínas, glicose, hemoglobina, corpos cetônicos e esterase leucocitária.
II - Resultados falso-positivos ou falso-negativos são incomuns com o uso de tiras reagentes; sendo assim, um resultado negativo na tira reagente descarta a presença de proteínas na urina.
III- Apesar da microscopia de campo claro ser a mais frequentemente utilizada na análise do sedimento urinário, a microscopia de luz polarizada é de grande utilidade para a identificação de cristais e de elementos que contenham gordura, sendo que os últimos produzem um padrão característico de cruz de Malta.
IV - Dos três tipos principais de células epiteliais que podem ser encontrados na análise do sedimento urinário, as células epiteliais tubulares renais têm um significado clínico maior e estão associadas a dano tubular renal.

Quais estão corretas?

Um paciente chega ao posto de coleta do laboratório com uma requisição para realizar os seguintes exames: Glicemia de jejum, TP, TTPA, hemograma, creatinina, perfil lipídico, EQU e urocultura. A matriz do laboratório fica a 15 km do posto de coleta e as amostras geralmente chegam 4 horas após a coleta. Tendo em vista essa situação, considere as afirmações a seguir.
I - A ordem de coleta dos tubos necessários para esta análise de acordo com as recomendações do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) é: tubo tampa azul, tubo tampa roxa, tubo tampa amarela e/ou vermelha e tubo tampa cinza.
II - De acordo com os testes listados no enunciado, os anticoagulantes utilizados para coleta de glicose, testes de coagulação e hemograma são, respectivamente, fluoreto de sódio, citrato de sódio e EDTA.
III - A urina deve ser transportada em temperatura ambiente para preservação das estruturas celulares (hemácias, leucócitos) e para evitar inibição de possíveis microrganismos presentes nela.
Quais estão corretas?

Alguns parâmetros laboratoriais são obtidos através de cálculos a partir da concentração de outros analitos. Marque a opção em que os parâmetros listados possam ser obtidos por cálculos.

Em relação ao cálculo urinário:

I- O método titrimétrico é usado para o cálcio e o método colorimétrico para os restantes componentes;

II- O ácido fosfomolibdico formado pela adição de molibdato de amónio é reduzido a molibdénio vermelho pela ação de agentes redutores. (dissulfito de sódio, sulfato 4- metilaminofenol);

III- A cistina é reduzida a cisteína pelo sulfito de sódio. Em meio alcalino acisteína origina uma coloração azul na presença de nitroprussiato de sódio.

Dos itens acima:

Para a análise bioquímica da urina, são utilizadas tiras reagentes, capazes de detectar a presença ou a ausência de determinadas substâncias. Esta análise permite a obtenção de informações indicativas de diversas patologias.
Com relação às substâncias analisadas na urina, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa.
( ) A presença de nitrito indica a contaminação da urina por bactérias que convertem nitrato em nitrito. Já o resultado nitrito negativo indica ausência de bactérias.
( ) A glicosúria pode ocorrer em função de hiperglicemia ou, na ausência desta, pode ser consequência de um mal funcionamento renal que reduz a função de reabsorção.
( ) A detecção de corpos cetônicos pelas tiras reagentes está associada a doenças hepáticas ou hemolíticas, quando há excesso de degradação de hemácias.
As afirmativas são, respectivamente, 

A avaliação laboratorial da função renal é extremamente importante no diagnóstico e acompanhamento da Doença Renal Crônica (DRC). Tal avaliação pode ser realizada através da Taxa de Filtração Glomerular (TFG).
Com relação à avaliação da TFG, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O clearence de creatinina em amostra de urina de 24 horas é o exame mais apropriado para a estimativa da TFG devido à sua precisão, já que não sofre alterações pelo uso de medicamentos, ritmo biológico ou erros de coleta.
( ) A TFG pode ser realizada com medição da creatinina sérica ajustada por meio de equações matemáticas que reduzem interferências na produção de creatinina devido à idade, raça e sexo.
( ) A determinação de creatinina no soro ou na urina pode ser realizada pelo método cinético colorimétrico, no qual a creatinina reage com uma solução de picrato alcalino para formar um composto colorido.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

No que se refere à urinálise, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Trata-se de um exame não-invasivo.

II – Só é capaz de identificar duas patologias.

III – O exame de urina não é dividido em etapas. 

No que se refere às orientações de coleta, analise os itens a seguir:

I – O cliente não deverá ter andado de motocicleta nos últimos dois dias; praticado equitação nos últimos dois dias; ou usado supositório nos últimos três dias.

II – A coleta deve ser feita até duas horas após o horário habitual do cliente acordar.

As orientações acima são referentes aos exames: 

Como se sabe, o exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) fornece informações importantes em relação ao diagnóstico etiológico e ao acompanhamento de processos inflamatórios, infecciosos ou neoplásicos dos órgãos que são envolvidos por esse líquido. Tal exame compreende a análise dos aspectos físicos, bioquímicos e citológicos do LCR. Concernente à análise bioquímica do LCR, julgue os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – A produção de níveis aumentados de lactato no LCR ocorre devido a uma destruição do tecido dentro do SNC, causada pela privação de oxigênio. Por essa razão, a elevação de lactato no LCR limita-se à meningite.

II – Em recém-nascidos (RN), o LCR geralmente é xantocrômico devido à elevação frequente dos níveis de ferro e proteína, em razão da imaturidade da barreira hematoencefálica nos RN.

III – Para a diferenciação de meningite bacteriana de uma meningite asséptica, a concentração de lactato é um melhor indicador comparado a outros marcadores convencionais. 

Os frascos com conservante para coleta de urina para cultura e/ou EAS utilizam ácido bórico, o que dispensa a refrigeração e garante a amostra de urina por até:

Em um clearance de creatinina, haverá a dosagem da creatinina na urina de 24 horas e no soro. A amostra de sangue deve ser colhida:

Em um EAS, pesquisa de Elementos Anormais e Sedimentoscopia, a utilização de um refratômetro visa a determinar:

Um hospital de um município, localizado a 85 km do Rio de Janeiro e a cerca de 1500 metros de altitude, solicita ao laboratório a realização de uma contagem de células no LÍQUOR (Líquido Céfalo Raquidiano-LCR); uma cultura; GRAM no LCR e um hemograma de um paciente que lá deu entrada com suspeita de meningite. Indique a orientação mais adequada em relação ao transporte da amostra para a realização da contagem de leucócitos e hemácias; cultura; Gram do LCR e a realização do hemograma.