Questões de Psiquiatria - Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes para Concurso
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Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão.
AC, 32 anos de idade, foi internado no hospital. Na chegada, notou-se que era um homem astênico, subnutrido, com pupilas dilatadas, reflexos tendinosos hiperativos e 120 batimentos cardíacos por minuto. Ele apresentava muitos maneirismos, deitava-se no chão, pulava num pé só, fazia movimentos marcantes violentos sem direção, golpeava os atendentes, fazia caretas, assumia posturas rígidas e estranhas, recusava-se a falar e parecia estar tendo alucinações auditivas. Quando visto mais tarde, foi encontrado em um estado estuporoso. Seu rosto estava sem expressão, ele estava mudo e rígido e não prestava atenção às pessoas em volta ou às suas perguntas. Seus olhos estavam fechados, e suas pálpebras só puderam ser separadas com muito esforço. Não havia resposta a picadas de agulha ou a outros estímulos dolorosos.
Gradualmente, ele se tornou acessível
e, quando perguntado sobre si mesmo,
referiu-se ao período estuporoso como
sono e afirmou que não tinha lembrança
alguma do que tinha acontecido durante
aquele tempo.
Sobre Transtornos, avalie os itens a seguir:
I- Junto com o humor abatido, a perda de prazer (anedonia) é outro aspecto essencial do diagnóstico de depressão.
II- O transtorno distímico é uma condição depressiva pouco comum, caracterizado por sintomas depressivos mais exacerbados que persistem apenas por alguns meses.
III- A presença de transtornos psicóticos exclui o diagnóstico de depressão, visto que pacientes deprimidos possuem atividade cerebral diminuída.
De acordo com a avaliação dos itens acima, é
CORRETO afirmar que:
I. Pacientes com esquizofrenia em geral relatam alucinações auditivas, visuais, táteis, gustativas ou olfativas ou uma combinação destas.
II. Os pacientes podem sorrir de forma inapropriada ao falar sobre tópicos neutros ou tristes ou rir sem razão aparente.
III. Os delírios envolvem uma perturbação do pensamento em vez da percepção. São crenças muito firmes que são verdadeiras e condizentes com a bagagem educacional e cultural da pessoa.
IV. As alucinações são percepções experienciadas sem um estímulo externo aos órgãos dos sentidos e têm qualidade semelhante à de uma percepção verdadeira.
É correto o que se afirma em:
I – Tem como principal diagnóstico diferencial os transtornos de ansiedade.
II – Caracteriza-se por quadro de rigidez, instabilidade postural e bradicinesia.
III – Leva a uma perturbação da consciência com reduzida capacidade de se concentrar, manter ou deslocar a atenção.
Considere as informações abaixo acerca do transtorno delirante.
I. Erotomaníaco: os pacientes acreditam que possuem grande talento ou fizeram descoberta importante. As pessoas com esse subtipo podem ter conflitos com a lei relacionados ao seu comportamento.
II. Grandiosidade: os pacientes acreditam que outra pessoa está apaixonada por eles. Esforços para contatar o objeto do delírio por meio de telefonemas, cartas, espionagem ou perseguição são comuns.
III. Ciúmes: os pacientes acreditam que seu cônjuge ou amante é infiel. Essa crença se baseia em conclusões incorretas, sustentadas por evidências dúbias. Eles podem recorrer à agressão física.
IV. Persecutório: os pacientes acreditam que estão sendo vítimas de uma trama, que estão sendo espionados, difamados ou importunados. Eles podem tentar obter justiça repetidamente por meio de apelos a juízes ou entidades governamentais e recorrer à violência em retaliação à perseguição imaginada.
V. Somático: O delírio se relaciona a uma função mental, desenvolvendo sintomas dissociativos e ciúmes patológicos, por vezes perseguindo pessoas ou se colocando em risco.
Está correto o que consta APENAS em
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