Questões de Terapia Ocupacional para Concurso
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O texto a seguir serve de base para responder as perguntas de número 36 a 40.
A equipe de saúde do hospital onde você, terapeuta ocupacional, trabalha encaminhou solicitação de avaliação para o Serviço de Terapia Ocupacional do Sr. Juramir, um paciente que apresenta várias alterações neurológicas.
No momento da avaliação, você observa que Sr Juramir apresenta tremor essencial. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de disfunção que o paciente apresenta e o teste adequado para avaliá-la:
O texto a seguir serve de fundamentação para as questões 33, 34 e 35.
Quando o terapeuta ocupacional observa que o paciente apresenta limitação em algumas funções corporais, ele pode planejar sua intervenção ao cliente fazendo uso de abordagens que modifiquem a tarefa para compensar as limitações. Tais abordagens podem alterar a forma de realização da tarefa, os objetos utilizados na tarefa, ou o ambiente onde a tarefa é realizada.
O terapeuta ocupacional altera a forma como um paciente realiza a atividade instrumental de vida diária (AIVD) de preparação de refeições quando:
O texto a seguir serve de fundamentação para as questões 33, 34 e 35.
Quando o terapeuta ocupacional observa que o paciente apresenta limitação em algumas funções corporais, ele pode planejar sua intervenção ao cliente fazendo uso de abordagens que modifiquem a tarefa para compensar as limitações. Tais abordagens podem alterar a forma de realização da tarefa, os objetos utilizados na tarefa, ou o ambiente onde a tarefa é realizada.
O terapeuta ocupacional altera o ambiente onde um paciente paraplégico realiza a atividade de vida diária (AVD) de vestuário quando:
O texto a seguir serve de fundamentação para as questões 33, 34 e 35.
Quando o terapeuta ocupacional observa que o paciente apresenta limitação em algumas funções corporais, ele pode planejar sua intervenção ao cliente fazendo uso de abordagens que modifiquem a tarefa para compensar as limitações. Tais abordagens podem alterar a forma de realização da tarefa, os objetos utilizados na tarefa, ou o ambiente onde a tarefa é realizada.
O terapeuta ocupacional altera a forma que um paciente utiliza para realizar a atividade de vida diária (AVD) de banho quando:
Poucas escalas de avaliação específicas de Terapia Ocupacional foram elaboradas ou devidamente adaptadas e validadas para o uso no Brasil. Observe os dois grupos de informações a seguir: os identificados por algarismos romanos correspondem a escalas de avaliação criadas no Brasil ou adaptadas e validadas para o uso neste país; já as letras maiúsculas correspondem às características de cada uma das escalas de avaliação. Após ler as informações contidas nos dois grupos, assinale a alternativa correta que apresenta a associação adequada entre as escalas de avaliação já referidas e suas características próprias:
ESCALAS DE AVALIAÇÃO |
|- Classificação de idosos quanto à capacidade para o autocuidado (CICAC). Il- Entrevista da História do Desempenho Ocupacional (EHDO). Ill- Escala de Observação Interativa de Terapia Ocupacional (EOITO). IV- Avaliação da Coordenação e Destreza Motora (ACOORDEM). |
CARACTERÍSTICAS |
A- Este instrumento de avaliação mede mudanças em pacientes ao longo das sessões de Terapia Ocupacional. É uma escala composta por 16 itens (cuidado pessoal, execução de atividades, demonstração de interesse, comunicação verbal, interação social, referência a fatos irreais, alucinações, orientação, psicomotricidade aumentada, linguagem acelerada, irritabilidade, aceitação de limites, expressão de auto-estima e comportamento inabitual). Apresenta três graduações, indicando uma ordem crescente da gravidade nas manifestações psicopatológicas. A avaliação consiste não apenas na observação, mas na interação entre avaliador e paciente. Pode ser usada em enfermarias, hospitais e ambulatórios de Saúde Mental. Porém, seu uso é limitado por avaliar apenas sintomas psiquiátricos. B- É um teste que detecta transtorno de coordenação motora em crianças de 4 a 8 anos de idade. Os itens de observação direta (áreas de Coordenação e Destreza Manual e de Coordenação Corporal e Planejamento Motor) têm escore numérico, baseado no tempo e acuidade da resposta; e os questionários de pais e professores (Desempenho Funcional em casa e na escola) são pontuados em escala de quatro pontos, indicando a frequência dos comportamentos observados (nunca/raramente, ocasionalmente, frequentemente e sempre). A avaliação ocorre num contexto de brincadeira, visando facilitar a aceitação pelas crianças. Seu processo de validação e confiabilidade foi estudado em 2009. C- É uma entrevista semi-estruturada formada por duas partes. A primeira parte consiste na própria entrevista, em que é avaliado o desempenho ocupacional do indivíduo no passado e presente de acordo com os itens a seguir: organização das rotinas cotidianas; papéis de vida; interesses, valores e metas; percepção das habilidades e responsabilidades; e influências ambientais. Já na segunda parte, há um formulário padrão que apresenta os resultados da entrevista (pontuação) e a narrativa de história de vida, feita a partir de questões abertas relacionadas aos cinco itens já citados. A versão validada em português foi feita a partir da versão em inglês (original de 1989) não revisada. D- Este instrumento de avaliação possui duas versões: simplificada e grupal. A grupal é mais longa e o nome foi dado por ter sido ajustada através da contribuição de 15 terapeutas ocupacionais. A versão simplificada constitui-se de 20 questões e a versão grupal, 22 questões. Estas referem-se aos seguintes itens: Arranjo Doméstico e Familiar e sua Potencial Rede de Suporte; Perfil Social; Universo Ocupacional e Capacidade Funcional. No item Capacidade Funcional, são avaliadas as Atividades de Vida Diária (básicas e instrumentais), Lazer e Trabalho (remunerado e não-remunerado). Sua validade e confiabilidade foram estabelecidas nas duas versões. O instrumento é bem abrangente e admite a complexidade do sujeito a ser avaliado, porém as duas versões exigem um | tempo longo para sua aplicação. |
Este instrumento de avaliação é individualizado, no formato de entrevista semi-estruturada, e foi desenvolvida para medir a autopercepção do cliente no desempenho ocupacional. Pode ser utilizado tanto na avaliação inicial, com o intuito de auxiliar o terapeuta e o cliente a compreenderem a natureza dos problemas de desempenho ocupacional que o paciente apresenta, assim como também na mensuração do resultado do tratamento terapêutico ocupacional para verificar o grau de mudança no desempenho ocupacional em contínuas experiências realizadas pelo cliente ao longo do tratamento. Esta avaliação é baseada no documento “Diretrizes de Terapia Ocupacional para a Prática Baseada no Cliente”, este datado de 1991, e no modelo descrito num periódico científico de um país do hemisfério norte do mundo nos anos de 1991 e 1997. O nome deste instrumento de avaliação é:
Segundo Azevedo (2011), “a utilização do brincar no ambiente hospitalar promove uma ação terapêutica, além de auxiliar na atenção integral às necessidades da criança”.
GIARDINETTO, ARSB. A importância da atuação da Terapia Ocupacional com a população infantil hospitalizada: a visão dos profissionais da saúde. São Carlos: UFSCAR, 2009.
Acerca do contexto hospitalar e da atuação da terapia ocupacional junto a uma equipe multiprofissional, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 2 anos de idade, com síndrome de Down, apresenta atraso no desenvolvimento motor, locomoção com base alargada, precisando de apoio físico ou humano para andar; cai com frequência; não brinca com funcionalidade; imita gestos simples de forma precária; e tem a linguagem defasada. Foi encaminhada ao setor interdisciplinar para acompanhamento.
Quanto à avaliação utilizada pela terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
Segundo a Resolução no 429/2013, a atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares visa à proteção, à promoção, à prevenção, à recuperação, à reabilitação e aos cuidados paliativos do indivíduo e da coletividade, pautado na concepção de integralidade e humanização da atenção à saúde.
Disponível em: <https://www.coffito.gov.br>. Acesso em: 15 nov. 2022,
com adaptações.
Conforme a mencionada resolução, o terapeuta ocupacional
As Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são recursos terapêuticos que buscam a prevenção de doenças e a recuperação da saúde, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. Essas práticas são transversais em suas ações no Sistema Único de Saúde (SUS) e podem estar presentes em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde, de forma integral e gratuita, prioritariamente na Atenção Primária com grande potencial de atuação. Atualmente, são 29 procedimentos de PICS à população.
Disponível em: <https://aps.saude.gov.br/ape/pics>. Acesso em: 16 nov.
2022, com adaptações.
Assinale a alternativa correspondente a um procedimento que integra ao PICS.
O Decreto 3.298/1999 regulamenta a Lei no 7.853/1989, que dispõe sobre o apoio às pessoas portadoras de deficiência, sua integração social, sobre a Coordenadoria Nacional para Integração da Pessoa Portadora de Deficiência - Corde, institui a tutela jurisdicional de interesses coletivos ou difusos dessas pessoas, disciplina a atuação do Ministério Público, define crimes, e dá outras providências.”
Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l7853.htm>.
Acesso em: 16 nov. 2022.
No que tange à atuação da terapia ocupacional e da Política Nacional para Integração da Pessoa Portadora de Deficiência, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 60 anos de idade, aposentada, solteira, assumiu o papel de cuidadora da sua mãe com doença de Alzheimer, de 82 anos e viúva. Possui um irmão, mas assume sozinha todo o cuidado, inclusive acompanhar todos os tratamentos médicos e terapêuticos ambulatoriais de que a mãe participa. Em uma sessão no setor de terapia ocupacional com os cuidadores, ela relatou quadro de insônia e de sonolência diurna, preocupação excessiva com a evolução da doença da mãe, não conseguindo sair de casa para fazer pagamentos, compras ou ir à missa como de costume, além de atividades de lazer prejudicada também. Sente-se deprimida e muito sobrecarregada.
No que diz respeito à atuação da terapia ocupacional na assistência aos cuidadores, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 70 anos de idade, aposentada, viúva, reside com a sobrinha e tem diagnóstico de demência de Alzheimer. Ela procurou atendimento ambulatorial com queixa de esquecimento de fatos recentes, confusa quanto ao espaço e tempo, com resistência em realizar autocuidado, dependência modificada nas atividades instrumentais da vida diária, insônia e agitação vespertina. Tem histórico de quedas repetidas em 1 ano.
Em relação à atuação da terapia ocupacional na saúde do idoso, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 40 anos de idade, casado, 1 filho de 7 meses de vida, ciclista, trabalha como operador de empilhadeira. Há 1 ano, foi diagnosticado com LER/DORT, mas não realizou tratamento de forma adequada. Atualmente, procurou atendimento ambulatorial com piora do quadro: diminuição da sensibilidade nas mãos, parestesia forte e com irradiação, edema, dor que alivia em repouso e, consequentemente, queda da produtividade laboral, além da perda da força muscular, impossibilitando-o de segurar o filho no colo, praticar ciclismo e realizar suas atividades básicas de vida diária (ABVD’s) de modo mais independente. Encontra-se ansioso e depressivo e foi encaminhado ao setor de terapia ocupacional.
Quanto à atuação da terapia ocupacional na saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.
Conforme a Resolução COFFITO n° 459/2015, em seu art. 4° , o terapeuta ocupacional que atua em saúde e segurança do trabalhador intitula-se terapeuta ocupacional do trabalho, utilizando os princípios da Política Nacional da Saúde do Trabalhador (PNST), fundamentados nos conhecimentos técnicos e científicos da ergonomia e na Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF).
Com base na referida resolução, em relação à atuação da terapia ocupacional na saúde do trabalhador, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 28 anos de idade, casada, três filhas, foi internada com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Apresenta edema nos membros inferiores, sintomas álgicos e fadiga ao menor esforço. Somando a isso, apresenta dificuldade na mobilidade de joelho, dificuldade em realizar atividades que exijam maior amplitude de movimento de membros superiores, tais como pentear o cabelo, vestir a blusa, alcançar objetos acima ou abaixo da altura do ombro, bem como atividades realizadas no trabalho. A paciente foi encaminhada ao setor de terapia ocupacional.
Acerca da atuação da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
A respeito da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 55 anos de idade, professora, casada, três filhas, hipertensa, que foi diagnosticada com câncer na mama direita (carcinoma ductal infiltrante grau 3) em janeiro de 2022. Completou os três ciclos de quimioterapia em março. Apresentou dispneia recorrente de derrame pleural à esquerda, sendo submetida à drenagem torácica seguida de pleurodese. Em razão do quadro persistente de dispneia, aos mínimos e médios esforços, encontra-se dependente de oxigenoterapia e suas atividades básicas de vida diária (ABVD) estão comprometidas, necessitando de auxílio de até 50% do outro para executá-las. Em setembro, com a progressão da doença, por causa da piora do padrão pulmonar e do comprometimento hepático, foi internada no setor de cuidados paliativos e encaminhada para equipe da terapia ocupacional e multidisciplinar.
No que concerne à atuação da terapia ocupacional em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
O mais importante no acompanhamento ao paciente, quer ele possa se curar ou não, é a busca em direção à melhoria na qualidade de sua vida ou a qualidade de sua morte, num percurso compartilhado, de força e muita coragem.
OTHERO, Marília Bense; PALM, R D C M. Terapia ocupacional em oncologia. São Paulo: ROCA, 2010.
Em relação à atuação da terapia ocupacional no contexto dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
A respeito da atuação da terapia ocupacional no contexto da saúde mental, assinale a alternativa correta.