Questões de Concurso Público Prefeitura de Salgado de São Félix - PB 2024 para Médico Pediatra

Menino de 5 anos procura o ambulatório de Pediatria queixando-se de baixa estatura grave (Z escore -3DP). Tem atraso do desenvolvimento neuropsicomotor com dificuldade de aprendizagem. Apresenta no exame físico sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar, além de criptorquidia. Suas características faciais revelam face de forma triangular, hipertelorismo ocular, ptose palpebral, fissura palpebral externa desviada para baixo, implantação baixa e rotação incompleta do pavilhão auricular, com espessamento da hélice auricular, micrognatia e pescoço curto ou alado, além de pectus carinatum. Qual o diagnóstico do paciente? 

Recém-nascido de 13 dias de vida, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurossensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolve iniciar fórmula infantil. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra ao examinar o lactente observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?

Menina de 11 anos de idade, 48kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início há, aproximadamente, 72 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e na oroscopia observase exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdome mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?

Lactente de 9 meses foi levada para emergência pediátrica com história de primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada em vigência de febre, que durou 5 minutos. A febre alta (39,0ºC) iniciou há 48h. Não foram detectadas alterações ao exame físico da criança e, após cessar a febre, recebeu alta com antitérmico. No dia seguinte, retorna ao pronto- atendimento, pois, embora a febre tenha cedido, evoluíra com um exantema maculopapular disseminado e rosado na face, tronco e membros. Em relação ao caso apresentado, qual o melhor manejo em relação ao quadro convulsivo?

Paciente, sexo masculino, nove anos de idade, procedente da zona rural, apresenta quadro de febre intermitente há 4 semanas, acompanhada de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e aumento do volume abdominal. Ao exame físico, apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas. Abdome volumoso, fígado a 4 cm do rebordo costal direito, baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo. Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina: 7,1 g/dl, leucócitos: 15.120 (35% eosinófilos, 2% bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos, 40% linfócitos), plaquetas: 150.000 mm3. Qual o provável diagnóstico?