Questões de Concurso Público STM 2011 para Analista Judiciário - Clínica Médica, Específicos

Foram encontradas 60 questões

Q84647 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, indica-se a administração de oxigênio, que deve ser orientada pela saturação de oxigênio arterial. Contudo, evidências recentes não avalizam a suplementação empírica de oxigênio, nos casos não complicados de síndrome coronariana aguda, em que não se apresenta hipoxemia, choque ou insuficiência cardíaca.
Alternativas
Q84648 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Nesse caso clínico, a realização de eletrocardiograma faz-se de suma importância, visto que, em ambiente pré-hospitalar, o eletrocardiograma de 12 derivações apresenta boa sensibilidade, cerca de 68%, e alta especificidade, cerca de 97%, no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com supra de ST.
Alternativas
Q84649 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, diabético, hipertenso e
tabagista, foi atendido em consultório médico, relatando dor
torácica atípica, dispneia aos pequenos esforços e palpitação
iniciada havia 1 hora. No exame clínico, apresentou palidez
cutaneomucosa e sudorese intensa. A pressão arterial media
212 mmHg × 116 mmHg, a frequência cardíaca, 112 bpm, e a
saturação de Imagem 002.jpg era de 92% em ar ambiente. A ausculta pulmonar
revelou estertores na metade inferior dos hemicampos pulmonares.
O paciente não apresentou edema de membros inferiores, turgência
jugular ou hepatomegalia. O ritmo cardíaco era regular em três
tempos (B3) e as bulhas, hipofonéticas.

Com base no caso clínico acima e nas recomendações do Consenso
Internacional em Ressuscitação Cardiovascular e Emergência
Cardiovascular de 2010 e da III Diretriz Brasileira de Insuficiência
Cardíaca, julgue o item abaixo.
Os fatores preditivos suficientes e confiáveis para o diagnóstico da presença de síndrome coronariana aguda compreendem: padrão e característica da dor e alívio ou redução da dor com o uso de nitroglicerina.
Alternativas
Q84650 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
Na condução do caso da referida paciente, deve-se, sempre que possível, evitar a imobilização total das articulações, pois esta pode promover hipotrofia tendinosa e muscular, agravando o distúrbio.
Alternativas
Q84651 Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, taquígrafa de órgão da
administração pública federal, cujo ritmo de trabalho intenso
compreende apanhamento taquigráfico e revisão de textos no
computador, havia 6 meses, apresentava dor e parestesia em
mãos, que se agravaram, nos últimos 2 meses, na mão direita,
apresentando piora, principalmente, no período da noite. No último
mês, houve mutirão em seu trabalho, e ela computou 20 horas de
serviços extraordinários por semana. A partir de então, notou o
surgimento de parestesia também na face lateral das coxas. Na
última semana, apresentou dificuldade para a execução de tarefas
simples, tais como abrir latas, escovar os dentes e pentear os
cabelos. Grávida de 26 semanas, a paciente foi submetida a teste de
tolerância oral à glicose (TTOG) com sobrecarga de 75 g de
glicose, que foi realizado na 1.ª hora e na 2.ª hora, com resultados
de 180 mg% e 160 mg%, respectivamente.

Com base no quadro clínico hipotético acima, julgue o item
subsequente.
Em face desse quadro clínico, é correto concluir que a paciente sofre de diabetes gestacional e que seu quadro osteomuscular pode agravar-se por essa condição clínica.
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: E
44: C
45: C