Questões de Concurso Público HUB 2017 para Residência Médica - Clínica Médica

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro.

Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.

Deve ser solicitada a cultura microbiológica da úlcera por swab estéril.

Uma paciente obesa, com quarenta e seis anos de idade, portadora de diabetes melito do tipo 2, com úlcera na região plantar próxima ao hálux esquerdo havia trinta dias, foi atendida em unidade de saúde. O exame físico revelou que ela estava febril e taquicárdica. À inspeção, a úlcera apresentava-se profunda, com secreção purulenta e fétida e havia tecido subjacente endurecido e com eritema associado de três centímetros de diâmetro. Com base nesse caso clínico, julgue o próximo item.

Recomenda-se iniciar de imediato o uso de amoxicilina

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.

Discinergias ou aneurismas ventriculares predispõem a complicações tromboembólicas desde as fases mais precoces da CC.

Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.

Focos inflamatórios e áreas de fibrose no miocárdio ventricular, especialmente em regiões posterior-lateral e inferior-basal, podem produzir alterações eletrofisiológicas e favorecer o aparecimento de reentrada, principal mecanismo eletrofisiológico das taquiarritmias ventriculares malignas, que acarretam morte súbita mesmo em pacientes sem insuficiência cardíaca ou grave disfunção ventricular.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.

A presença de neuropatia autonômica está associada a aumento de mortalidade na população diabética acometida.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem.

Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que favorecem o desenvolvimento de infecções.

Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.

As principais manifestações clínicas de comprometimento somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou queimação em membros inferiores, além de queixas decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente.

Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica. 31 A utilização da escala de coma de Glasgow em avaliação do estado neurológico no qSOFA deve ser feita com cautela, pois aquela é uma escala produzida para a avaliação do nível de consciência em traumas.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um processo infeccioso.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

O SOFA escore indica diagnóstico de sepse, desde que seu índice seja menor ou igual a dois.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

O SOFA escore reduzido (qSOFA) possui variáveis como a frequência respiratória, o estado neurológico e a pressão arterial média.

Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.

Hiperlactatemia sérica e ausência de resposta a volume são decorrentes de choque séptico.

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.

A inibição da atividade da bomba sódio-potássio da adenosina trifosfatase (ATPase), o aumento da permeabilidade das membranas celulares a íons e a troca entre o potássio e o hidrogênio através da membrana celular podem motivar a alteração do potássio sérico na acidose metabólica aguda.

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.

É recomendável a utilização da albumina sérica para corrigir o valor do ânion gap.

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.

O hiperaldosteronismo é causa de alcalose metabólica.

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.

A hipermagnesemia pode favorecer a alcalose metabólica.

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.

Entre as principais causas de acidose metabólica, destacam-se a acidose lática, a cetoacidose e as intoxicações exógenas, denominadas de acidoses metabólicas normoclorêmicas.