Questões de Concurso Público HUB 2017 para Residência Médica - Clínica Médica

Foram encontradas 120 questões

Q1375536 Medicina

A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.


Na insuficiência renal, a disfunção renal pode levar à retenção de ânions como o fosfato e o sulfato, o que torna variável o comportamento do ânion gap.

Alternativas
Q1375537 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


A hipodermóclise é a via preferencial de administração de medicamentos e soluções em cuidados paliativos.

Alternativas
Q1375538 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


Em doentes em fase terminal, a dispneia pode ser manejada, farmacologicamente, com opioides e benzodiazepínicos.

Alternativas
Q1375539 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


O tratamento padrão da hipersecreção de vias aéreas é a sedação paliativa.

Alternativas
Q1375540 Enfermagem

No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.


A sialorreia, causada por algumas doenças neuromusculares, orais ou mesmo por medicações, tem como opções farmacológicas de tratamento a atropina e a escopolamina.

Alternativas
Q1375541 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

A correção da hiponatremia deve ser instituída, imediatamente, com solução hipertônica. Pode-se preparar um litro de solução de cloreto de sódio a 3%, em 24 horas, após expansão volêmica inicial.
Alternativas
Q1375542 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Intoxicação por metilenodioximetanfetamina (êxtase) não ocasionaria o quadro em exame.
Alternativas
Q1375543 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Hemodiálise de urgência é um dos tratamentos indicados.
Alternativas
Q1375544 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Hipotermia pode ser uma das complicações do quadro em tela.
Alternativas
Q1375545 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

O tratamento com diurético de alça e restrição hídrica não é uma opção para essa paciente.
Alternativas
Q1375546 Medicina

        Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.


A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.

Deve-se instituir desmopressina intranasal precocemente.
Alternativas
Q1375547 Medicina

Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item subsecutivo.


Na admissão hospitalar de pacientes com doença hepática avançada, é recomendado iniciar antibioticoprofilaxia com ceftriaxona endovenosa.

Alternativas
Q1375548 Medicina

Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item subsecutivo.


A profilaxia primária de sangramento digestivo proveniente de varizes de médio e grosso calibre deve ser feita com betabloqueadores não seletivos (propanolol ou nadolol), além de carvedilol, ou tratamento endoscópico (ligadura elástica).

Alternativas
Q1375549 Medicina

Com relação ao manejo da hemorragia digestiva alta varicosa, julgue o item subsecutivo.


A profilaxia secundária de ressangramento deve ser feita com terapêutica endoscópica e medicamentosa.

Alternativas
Q1375550 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

É possível inferir que houve alcalose metabólica no quadro em tela.
Alternativas
Q1375551 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

A plaquetopenia faz parte da fase anti-inflamatória da sepse.
Alternativas
Q1375552 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

A alteração da função renal poderá ser transitória. Para isso, é necessário tratar a paciente com antibioticoterapia, direcionada ao principal foco de infecção, sem ajuste de dose para a função renal.
Alternativas
Q1375553 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

O diagnóstico gasométrico permite inferir que existe produção de ânions não mensuráveis consumindo bicarbonato.
Alternativas
Q1375554 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

O rebaixamento do nível de consciência exige uma propedêutica de imagem tomográfica, já que a probabilidade de malformação arteriovenosa, com ruptura de aneurisma, deve ser descartada.
Alternativas
Q1375555 Medicina

        Uma paciente, previamente hígida, de vinte e sete anos de idade, chegou ao pronto-socorro apresentando dor lombar à direita, febre, náuseas, vômitos e piora do quadro de disúria, polaciúria e hematúria, iniciado três semanas antes desse atendimento e cujos sintomas haviam melhorado parcialmente após o uso de medicação adquirida sem prescrição médica pela paciente. Os exames mostraram os seguintes resultados: PEG, mucosas secas e hipocoradas; edema de MMII (+/+4); perfusão periférica débil; estado febril = 38,5 °C; PA = 80 mmHg × 60 mmHg; pulso = 120 bpm; FR = 28 irpm; peso basal = 60 kg; AR = pulmões limpos, esforço respiratório e uso de musculatura acessória; Sat O2 90% (Venturi 50% 10 L/min.); ACV = BRNF, taquicárdicas, sem sopros; ADig = Giordano positivo à direita, sem visceromegalias; sistema nervoso = pupilas isocóricas e fotorreagentes, obnubilada; escala de coma de Glasgow = 13; diurese = 350 mL/12 h. Exames adicionais: hemograma: Hb = 10; leucograma = 3.500; bastão = 500; plaquetas = 105.000; ureia = 85; creatinina = 1,8; Na = 144; K = 5,1; CR = 102. Gasometria: pH = 7,2; HCO3 = 16; PCO2 = 28; PO2 = 75; lactato = 2,6.


Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.

Justifica-se a intubação orotraqueal dado o risco de broncoaspiração, causado pelo rebaixamento do nível de consciência.
Alternativas
Respostas
41: C
42: C
43: C
44: E
45: C
46: E
47: E
48: E
49: E
50: E
51: E
52: C
53: C
54: C
55: C
56: E
57: C
58: C
59: E
60: E