Questões de Concurso Público HUB 2018 para Médico - Clínica Médica
Foram encontradas 120 questões
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388083
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 39 anos de idade, com antecedente
de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento
psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um
hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte
quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada,
emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras
comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de
carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser
examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas
e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame
neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura
ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras
alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea.
Os demais exames apresentaram os seguintes resultados.
Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca
de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias
por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%.
Não houve outras anormalidades.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59;
K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO3 = 17,9; pCO2 = 30; pO2 = 84;
e lactato = 26.
A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.
No caso em tela, a insuficiência renal possui, ao menos,
dois mecanismos etiológicos.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388084
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 39 anos de idade, com antecedente
de transtorno afetivo bipolar (TAB), sob acompanhamento
psiquiátrico havia oito anos, deu entrada na emergência de um
hospital, trazida por familiares. A paciente apresentava o seguinte
quadro clínico: lentificação psicomotora, fala empastada,
emagrecimento de 6 kg em 1 mês, polidipsia e poliúria, sem outras
comorbidades. Ela fazia uso, nos últimos 12 meses, de
carbamazepina 1.200 mg/dia, carbonato de lítio 1.800 mg/dia,
hidroclorotiazida 25 mg/dia e enalapril 10 mg/dia. Ao ser
examinada, apresentou regular estado geral, mucosas coradas
e desidratadas (++/4+), estava afebril e acianótica. O exame
neurológico mostrou escala de coma de Glasgow 11 (abertura
ocular: 3; resposta motora: 5; resposta verbal: 3), sem outras
alterações neurológicas, sem sinais de irritação meníngea.
Os demais exames apresentaram os seguintes resultados.
Pressão arterial de 130 mmHg/80 mmHg; frequência cardíaca
de 122 bpm; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias
por minuto; saturação de oxigênio (ar ambiente) de 95%.
Não houve outras anormalidades.
Exames laboratoriais na admissão: creatinina = 1,66; ureia = 59;
K = 2,8; Na = 193; pH = 7,31; HCO3 = 17,9; pCO2 = 30; pO2 = 84;
e lactato = 26.
A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.
O diagnóstico etiológico gasométrico é compatível com o caso
clínico e possui as seguintes bases fisiopatológicas:
comprometimento da função renal tubular em regenerar
bicarbonato e consumo de bicarbonato, por hiperlactatemia.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388085
Medicina
Texto associado
Um homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente
do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro
purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades
prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax
evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma
aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de
hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara
de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31;
PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25.
Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões
respiratórias por minuto.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Trata-se de um mecanismo misto para a insuficiência
respiratória aguda, no qual a hipoventilação alveolar é,
necessariamente, um deles.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388086
Medicina
Texto associado
Um homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente
do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro
purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades
prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax
evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma
aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de
hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara
de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31;
PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25.
Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões
respiratórias por minuto.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A fadiga diafragmática, possivelmente ocorrida no decorrer
da instalação da insuficiência respiratória aguda, não justifica,
por si, a hipercapnia.
Ano: 2018
Banca:
CESPE / CEBRASPE
Órgão:
HUB
Prova:
CESPE / CEBRASPE - 2018 - HUB - Médico - Clínica Médica |
Q1388087
Medicina
Texto associado
Um homem de 46 anos de idade, não fumante, procedente
do domicílio, foi admitido na emergência com tosse, escarro
purulento, dispneia e febre, havia 3 dias. Negou comorbidades
prévias e uso de medicações de uso contínuo. A radiografia de tórax
evidenciou múltiplas opacidades alveolares com broncograma
aéreo em terço médio de hemitórax direito e terço inferior de
hemitórax esquerdo. Após a administração de oxigênio por máscara
de venturi 50%, obteve-se a seguinte gasometria arterial: pH = 7,31;
PCO2 = 50; PaO2 = 87; saturação de O2 = 94%; HCO3 = 25.
Nesse momento, a frequência respiratória era de 26 incursões
respiratórias por minuto.
Com relação ao caso clínico precedente, julgue o próximo item.
É correto afirmar que existe shunt pulmonar.
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