Questões de Concurso Público UFRN 2016 para Médico - Clínica Médica

Uma mulher de 65 anos, hipertensa e diabética, vai ao médico para uma consulta de rotina. A paciente vem apresentando piora progressiva da função renal nos últimos três anos. Ela faz uso de insulina NPH 40 ui/dia e anlodipina 10 mg/d. Seu clerance de creatinina atual está em 22 ml/min. A paciente fez um ecocardiograma recente que mostrou um septo interventricular de 14 mm e uma fração de ejeção de 29%. Na consulta, sua PA estava 170x80 mmHg , com discretos estertores crepitantes em bases. Em relação a esse caso ,

Uma mulher de 43 anos vai ao médico referindo fadiga progressiva há um mês. Referia também discreto ganho de peso e constipação intestinal nesse período. Ao exame físico, apresentava pele seca e tireóide sem nódulos palpáveis. Foram então realizados exames que mostraram: TSH 18 mU/l (ref 0,5 a 5,0 um/l), T4 livre 0,06 mU/l (ref 0,5 a 1,5 mU/l), anticorpo anti-tireoperoxidase 1561,8 U/ml (normal até 20 U/ml) e TRAB indectável. A ultrassonografia da tiroide mostrava uma glândula com processo inflamatório difuso, heterogêneo e levemente aumentada de tamanho. O diagnóstico mais provável para esse caso é

Uma mulher de 56 anos vai ao médico apresentando equimoses esparsas pelo corpo e discreto sangramento gengival quando escova os dentes. Após realização de exames hematológicos, foi constatada plaquetopenia crônica auto-imune (plaquetas 49.000 mil/mm3). Na investigação de causas secundárias para esse distúrbio, é fundamental a solicitação de

Um homem de 68 anos, hipertenso e dislipidêmico, refere dispneia progressiva aos esforços , de início há seis meses. Nas duas últimas semanas, apresentou também dor no peito e um episódio de síncope que o fez procurar assistência médica. Realizou ecocardiograma que constatou estenose aórtica calcificada com orifício valvar de 0,76 cm ² , associada à hipertrofia ventricular esquerda com FE de 45%. A melhor opção de tratamento para esse paciente é

Um homem de 32 anos evolui com dispneia progressiva, tosse crônica produtiva e episódios recorrentes de broncospasmo há seis meses. Durante a investigação causal, realizou espirometria compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo moderado, não responsivo aos broncodilatadores. O paciente negava exposição a fumaças tóxicas e havia fumado de forma recreativa durante dois anos na adolescência. Em relação a esse caso, provavelmente esse paciente é portador de