Questões UFT 2019 para Residência Médica - Clínica Médica

Q1088951

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088951 Medicina

A perda completa e irreversível das funções encefálicas, definida pela cessação das atividades corticais e de tronco encefálico, caracteriza a morte encefálica (ME) e, portanto, a morte da pessoa (Resol. CFM 2173/2017).
O diagnóstico de ME é obrigatório e a notificação compulsória para a Central de Notificação, Captação e distribuição de órgãos (CNCDO), independentemente da possibilidade de doação ou não de órgãos e/ou tecidos (Lei 9.434/1997). Todas a opções abaixo fazem parte do protocolo para o diagnóstico de morte encefálica (ME), EXCETO:

A

Definir sempre a causa da ME.

B

Afastar os fatores de confusão de diagnóstico de ME, condições que podem abolir reflexos do tronco cerebral.

C

Realizar dois testes clínicos de ME por médicos diferentes e devidamente capacitados, separados por intervalo de tempo adequado, conforme a faixa etária do paciente.

D

Verificar ausência de movimentos respiratórios pelo teste de apnéia.

E

Realizar exame complementar para confirmação de diagnóstico, com o Doppler cardíaco, e, se possível, o transcraniano.

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Q1088952

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088952 Medicina

A sepse é, atualmente, definida como uma disfunção orgânica com risco de morte, causada por uma resposta inapropriada do hospedeiro à infeção. Sabemos que o diagnóstico precoce e o atendimento sistematizado ao paciente séptico têm grande impacto na sua sobrevida.
No tocante ao atendimento médico das primeiras horas da sepse, todas as opções abaixo estão corretas, EXCETO:

A

Coleta de duas hemoculturas de sítios distintos, em até uma hora, conforme rotina específica do hospital, e culturas de todos os outros sítios pertinentes (aspirado traqueal, líquor, urocultura), antes da administração do antimicrobiano.

B

Coleta de exames laboratoriais para a pesquisa de disfunções orgânicas: gasometria e lactato arterial, hemograma completo, creatinina, bilirrubina e coagulograma, o mais rapidamente possível.

C

Para pacientes hipotensos (PAS< 90mmHg, PAM <65mmHg ou, eventualmente, redução da PAS em 40mmHg da pressão habitual) ou com sinais de hipoperfusão, entre eles níveis de lactato, acima de duas vezes o valor de referência institucional (hiperlactatemia inicial), deve ser iniciada ressuscitação volêmica com infusão imediata de 30 mL/kg de cristaloides, dentro da 1ª hora do diagnóstico da detecção dos sinais de hipoperfusão.

D

Prescrição e administração de antimicrobianos empírico de amplo espectro para a situação clínica, por via endovenosa, visando ao foco suspeito, dentro da primeira hora da identificação da sepse.

E

Uso de vasopressores para pacientes que permaneçam com pressão arterial média (PAM) abaixo de 65 (após a infusão de volume inicial), sendo a noradrenalina a droga de primeira escolha, podendo tolerar pressões abaixo de 65 mmHg, por período acima das 6h.

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Q1088953

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088953 Medicina

Doença Renal Policística Autossômica Dominante é uma doença multissistêmica, caracterizada por cistos renais múltiplos, associados a cistos em outros órgãos, como fígado, pâncreas e membranas aracnoides. Sobre os critérios ultrassonográficos, para diagnóstico de Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD), marque a alternativa INCORRETA:

A

Presença de 3 ou mais cistos, unilateral ou bilateral, em pacientes com idade entre 15-29 anos.

B

Presença de 2 ou mais cistos, unilateral ou bilateral, em pacientes com idade entre 15-39 anos.

C

Presença de 2 ou mais cistos em cada rim, em pacientes com idade entre 40-59 anos.

D

Presença de 4 ou mais cistos em cada rim, em pacientes com mais de 60 anos.

E

Presença de 3 ou mais cistos, unilateral ou bilateral, em pacientes com idade entre 30-39 anos.

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Q1088954

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088954 Medicina

JSP, sexo masculino, 26 anos, dá entrada no PS com queixa de cefaléia intensa, febre, náuseas, vômitos e dor abdominal. Após 24 h de internação, evoluiu com fraqueza muscular e rigidez de nuca. Realizada a coleta do líquor, mas, após o resultado, mostrou-se sem evidências da presença de microorganismos. Realizada TC de crânio, evidenciou-se Ventriculomegalia importante. Diurese 24h: 650mL. Os exames laboratoriais mostraram uma discreta anemia, leucócitos normais, Potássio: 4,7; Sódio: 128, Magnésio: 2,9; Cálcio: 11,5, gasometria arterial sem alterações.
Visto o quadro clínico descrito acima, marque a alternativa que melhor reflete essa condição:

A

Trata-se de uma infecção viral, levando à síndrome meníngea, sendo necessário o uso de um Antiviral.

B

Trata-se de uma meningite bacteriana, levando à síndrome meníngea, sendo necessário iniciar Antibiótico endovenoso imediatamente e isolamento de contato e respiratório.

C

Trata-se de um quadro de hidrocefalia, levando a SIADH, com hiponatremia, aumento de Vasopressina e osmolaridade urinária >300 mOsm/kg, devendo-se realizar DVE.

D

Trata-se de uma SIADH, com hipernatremia, aumento de Vasopressina e osmolaridade urinária >300 mOsm/kg, devendo-se realizar a infusão de Conivaptan endovenoso.

E

Trata-se de um Síndrome meníngea, com hidrocefalia, associada à hiponatremia importante, devendo-se realizar a infusão lenta de solução salina e DVE para redução da hidrocefalia.

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Q1088955

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088955 Medicina

LFC, sexo feminino, 31 anos, vai à consulta com Obstetra, apresentando-se com 12 semanas de gestação, e queixandose de disúria, dor lombar, febre de 38,4°C e urina com odor forte. Após a propedêutica, o médico suspeitou de Pielonefrite Aguda.
De acordo com o diagnóstico em questão, marque a alternativa CORRETA, em relação aos exames e ao tratamento a serem realizados:

A

Realizar Radiografia de abdome, coletar EAS e Urocultura e iniciar Antibióticoterapia via Oral empírica.

B

Realizar TC de abdome com contraste, coletar EAS e Urocultura e iniciar Antibióticoterapia via Oral empírica.

C

Realizar Ultrassonografia de Rins e vias urinárias, coletar EAS e Urocultura, e aguardar resultado para iniciar antibióticos.

D

Realizar Ultrassonografia de Rins e vias urinárias, coletar EAS e Urocultura e iniciar Antibióticoterapia Endovenosa empírica.

E

Nenhuma das alternativas anteriores.

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Q1088956

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088956 Medicina

Paciente 56 anos, deu entrada com déficit motor em dimidio à esquerda, com início aproximadamente, há 2 horas. A AngioTomografia evidenciou trombo em segmento proximal de artéria cerebral média direita. Apresentou NIHSS 12 e ASPECT 8.
Qual a melhor conduta?

A

Trombólise EV + Trombectomia.

B

Trombólise intrarterial.

C

Craniectomia descompressiva.

D

Conduta expectante. Prognóstico reservado.

E

AAS + Heparina de Baixo Peso Molecular.

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Q1088957

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088957 Medicina

Dentre os distúrbios do movimento, temos, como exemplo, a Paralisia Supranuclear Progressiva.
O sinal inicial da Paralisia Supranuclear Progressiva é:

A

Disartria.

B

Disfagia.

C

Nistagmo vertical.

D

Dificuldades para andar.

E

Demência.

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Q1088958

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088958 Medicina

Uma paciente de 33 anos, após queda de cavalo, manifestou dor no períneo e clítoris, assim como incontinência fecal. A localização anatômica mais provável da lesão é:

A

Nervo obturador.

B

Nervo pudendo.

C

Plexo sacral.

D

Nervo ciático.

E

Nervo femoral.

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Q1088959

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088959 Medicina

O câncer de bexiga é uma das neoplasias mais comuns do trato urinário, correspondendo ao nono tipo mais incidente, com cerca de 430 mil casos novos, em 2012, em todo o mundo. Quando comparado por sexo, nos homens, ocupa a sexta posição (330.380 casos novos, no mundo, em 2012), em seguida, aos de pulmão, próstata e colorretal. Nas mulheres, é o 19º mais frequente (99.413 casos novos, no mundo, em 2012), mais comumente em países desenvolvidos. No Brasil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a estimativa de novos casos, em 2018, é de 9.480 casos, sendo 6.690, em homens, e 2.790, em mulheres.
Dentre as alternativas, qual não é considerada fator de risco para o câncer de bexiga?

A

Tabagismo.

B

Tabagismo passivo.

C

Exposição ao benzeno.

D

Idade avançada.

E

Uso de contraceptivo hormonal.

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Q1088960

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088960 Medicina

O sistema TNM é mundialmente usado para o estadiamento de neoplasias. A categoria T fornece informações sobre aspectos do tumor primário, como seu tamanho, quão profundamente se desenvolveu no órgão em que se originou e quanto invadiu os tecidos adjacentes.
No câncer de esôfago, qual melhor exame para avaliar a categoria T?

A

Tomografia de tórax com contraste.

B

PET-SCAN.

C

Endoscopia Digestiva Alta.

D

Ultrassom Endoscópico.

E

Ressonância magnética de tórax.

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Q1088961

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088961 Medicina

Considerando um paciente com câncer de próstata metastático que se apresente com quadro de lombalgia intensa, com irradiação para membros inferiores, parestesia em MMII, constipação intestinal e retenção urinária. Qual a conduta inicial a ser adotada?

A

Solicitar exames de imagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética da coluna) e aguardar resultado para confirmação diagnóstica.

B

Solicitar exames de imagem (radiografia da coluna) e iniciar medicação com antiinflamatórios não esteroidais (AINES).

C

Solicitar exames de imagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética) da coluna. Em seguida, iniciar corticoterapia (dexametasona) e analgesia.

D

Realizar analgesia e liberar o paciente para alta hospitalar, em caso de melhora clínica

E

Solicitar exames de imagem (Radiografia da coluna) e, caso não seja evidenciada nenhuma alteração, dar alta hospitalar com orientações.

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Q1088962

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088962 Medicina

Paciente de 20 anos asmático, deu entrada no Pronto Socorro com quadro de dispneia e sibilância.
Feita a classificação da gravidade da crise asmática e iniciadas as medidas cabíveis para quadro de broncoespasmo. Qual dos exames abaixo é o mais indicado a ser realizado, em pronto-socorro, para avaliar a resposta de reversibilidade do quadro de broncoespasmo?

A

Gasometria Arterial.

B

Hemograma com contagem de eosinófilos.

C

Espirometria com prova broncodilatadora.

D

Pico de fluxo expiratório.

E

Dosagem de IgE.

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Q1088963

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088963 Medicina

Paciente 56 anos, tabagista (35 anos/maços), refere dispneia e tosse seca, há 9 meses, de caráter progressivo, associado à perda ponderal de 3 kg. Relata ser hipertenso, em uso de captopril 25 mg, 3x ao dia, e fazer tratamento para doença do refluxo gastroesofágico, há 2 anos. Tem histórico de trabalhar na lavoura, por 15 anos, e exposição prévia a mofo, em sua residência. Ao exame físico, apresenta baqueteamento digital e, na ausculta, tem crepitações em terço médio bilateral.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Disponível em: www.rb.org.br
Diante do quadro clinico e associado às imagens da tomografia de tórax, qual o diagnóstico mais provável?

A

Neoplasia Pulmonar.

B

Fibrose Pulmonar.

C

Tuberculose Pulmonar.

D

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

E

Pneumonia de hipersensibilidade.

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Q1088964

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088964 Medicina

O Brasil está entre os 30 países de alta carga para TB e TBHIV. O Ministério da Saúde elaborou um Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose, cujos os pilares são: diagnóstico precoce, tratamento adequado e prevenção. Sobre o tratamento da TB/HIV, podemos afirmar:

A

O tratamento da TB, em pessoas vivendo com HIV (PVHIV), possui recomendações diferentes dos não infectados, tanto na utilização dos fármacos, quanto na duração total do tratamento.

B

As reações adversas aos medicamentos antiTB são mais frequentes e graves entre PVHIV, com necessidade de interrupção do tratamento para TB, como no caso de hepatotoxicidade e neuropatia periférica.

C

A tuberculose, nessa população, não possui cura na quase totalidade dos casos.

D

Em pacientes PVHIV, as falhas ou intercorrências, ao longo do tratamento, são raras, não implicando em maior risco de abandonos e óbitos.

E

A utilização concomitante do TARV não altera a sobrevida ou qualidade de vida.

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Q1088965

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088965 Psiquiatria

Os sintomas de síndrome de abstinência do álcool (SAA), geralmente, iniciam em 4 a 12 horas, após a interrupção ou diminuição do uso do álcool. Seu quadro clínico está relacionado ao aumento da atividade autonômica, podendo incluir tremores de extremidades e da língua, ansiedade, sudorese, taquicardia, aumento da pressão arterial, insônia, alteração do humor, cefaleia, vômitos, náuseas, inquietação, aumento da sensibilidade ao som e cãibras musculares. É possível classificar a gravidade da SAA, nos níveis leve/moderado e grave.
De forma mais objetiva, qual instrumento pode ser utilizado para classificar a síndrome de abstinência alcoólica?

A

CIWA-Ar

B

ASSIST

C

AUDIT

D

CAGE

E

BPRS

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Q1088966

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088966 Medicina

No que concerne à avaliação de paciente potencialmente suicida, pelo clínico, NÃO é adequado.

A

Dar prioridade ao manejo do paciente autocida, em detrimento do tratamento.

B

Questionar diretamente o paciente quanto à existência de ideação de autoextermínio ou mesmo planejamento suicida.

C

Em caso de solicitação do paciente ao clínico, deixar claro que não é aceitável que ele compareça ao seu consultório, todos os dias da semana, para ser reavaliado.

D

Aceitar que a contratransferência, despertada pelo paciente suicida, no médico assistente, representa um potencial obstáculo ao tratamento.

E

Fazer a distinção entre a responsabilidade do paciente e a incumbência do clínico que o assiste.

Q1088967

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088967 Medicina

Qual o segmento de coluna mais acometido por pacientes com Artrite Reumatoide?

A

C1-C2

B

C6-C7

C

T9-T10

D

L4-L5

E

Sacroilíacas

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Q1088968

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088968 Medicina

Manifestações de doença renal, em pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico, ocorrem em cerca de 50% dos pacientes, sendo hematúria e proteinúria, persistentes os achados mais observados. Nefrite lúpica pode cursar com síndrome nefrítica ou nefrótica, consumo de complementos e positivação de qual exame, dos apresentados abaixo?

A

ANCA

B

anti-DNA nativo

C

Anti-ccp

D

Anti-SCL70

E

Anti-peroxidase

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Q1088969

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088969 Medicina

Uma mulher de 55 anos de idade, previamente hígida, relata que, há 3 meses, iniciou quadro de fadiga, dificuldade para sentar-se e levantar-se da cama e do vaso sanitário.
No exame físico dessa paciente, qual a alteração mais provável?

A

Teste de Patrick-Fabere positivo.

B

Fraqueza muscular proximal.

C

Marcha com inclinação anterior lenta e arrastada.

D

Fraqueza muscular distal.

E

Disdiadococinesia.

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Q1088970

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088970 Medicina

Homem de 50 anos de idade apresenta-se com emagrecimento de 6Kg, em 4 meses, artralgia, mialgia, febre vespertina diária, parestesias em membros inferiores, livedo reticular, elevação de pressão arterial, além de dor e edema em testículo direito. Foi realizada ampla investigação para neoplasia que se mostrou negativa.
Os exames complementares demonstraram Hb 11, leuco 7000, plaq 250.000, ferritina 250, TGO 44, TGP 38, VHS 98mm, Creatinina 1,5, ANCA: não reagente e HBsAg positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Granulomatose com poliangiíte.

B

Granulomatose eosinofílica com poliangiíte.

C

Arterite de Takayassu.

D

Poliarterite Nodosa.

E

Doença de Still do adulto.

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Questões de Concurso Público UFT 2019 para Residência Médica - Clínica Médica

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