Questões UFT 2019 para Residência Médica - Clínica Médica

Q1088931

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088931 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, qual a meta de LDL-colesterol para um paciente de 42 anos, portador de Doença Arterial Coronariana, que apresentou um quadro de Infarto Agudo do Miocárdio, há 6 meses?

A

< 50

B

< 70

C

< 100

D

< 130

E

< 150

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Q1088932

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088932 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/casos/4205/pericardite.htm
Homem de 53 anos de idade, previamente hígido, é atendido, no setor de emergência, com queixa de dor torácica, localizada à esquerda, iniciada há 2 horas. Nega dispnéia ou tosse. A dor alivia quando o paciente senta com o corpo inclinado para frente. A radiografia de tórax é inocente. O ECG, realizado na sala de emergência é mostrado a seguir. Qual das seguintes afirmativas, a respeito da condição desse paciente, é VERDADEIRA?

A

A terapia com trombolíticos está indicada, caso não seja possível realização imediata de cateterismo cardíaco.

B

Nitratos irão aliviar significativamente a dor torácica.

C

Deve ser administrada aspirina, como tratamento inicial, ou outros anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Deve ser iniciada, imediatamente, a terapia com glicocorticóides.

E

A dosagem de biomarcadores cardíacos séricos pode fazer rapidamente o diagnóstico diferencial da dor torácica desse paciente e fechar, com certeza, o diagnóstico.

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Q1088933

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088933 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda.
Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

A

Nos pacientes com endocardite infecciosa, a presença de vegetação > 9 mm de diâmetro é uma indicação absoluta e imediata de cirurgia.

B

A probabilidade de eventos embólicos subsequentes diminuirá com a terapia antibiótica apropriada.

C

Não há presença de endocardite infecciosa, pois não são observadas vegetações valvulares ao ecocardiograma.

D

Deve-se iniciar tratamento empírico para endocardite infecciosa com hemocultura negativa, pois a presença de Staphylococcus aureus trata-se de contaminação.

E

Deve-se realizar um ecocardiograma transesofágico, antes de iniciar qualquer tratamento, para definição diagnóstica.

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Q1088934

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088934 Medicina

O carcinoma basocelular é o mais frequente dos cânceres de pele. Com relação a sua epidemiologia e suas manifestações clínicas, é INCORRETO afirmar:

A

Tem predomínio em pessoas de pele clara, com exposição crônica à radiação ultravioleta, durante suas vidas, e sem proteção adequada.

B

A manifestação clínica clássica é uma pápula de superfície lisa e brilhante, de bordos perolados, com finas telangiectasias, de crescimento lento e, durante sua evolução, exulceram-se.

C

Localmente localizado, raramente provoca metástases.

D

Ocorre com frequência, nas regiões labial e palmoplantares.

E

O diagnóstico é feito pela suspeita clínica, no entanto, é importante o histopatológico para confirmação diagnóstica e determinação tipo histológico.

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Q1088935

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088935 Medicina

Hanseníase é doença com quadro clínico polimorfo, com classificação de 4 formas clínicas. Importante a diferenciação da forma clínica, pois vai orientar a terapêutica e investigação epidemiológica.
Paciente masculino, cor parda, 25 anos, mãe realizou tratamento para hanseníase há 5 anos, apresentando 2 manchas, localizadas no antebraço e na perna esquerda, de cerca de 3 cm e 2 cm respectivamente, manchas eritemato-acobreadas, bordos definidos, perda de sensibilidade térmica e dolorosa, nervo ulnar esquerdo dolorido e espessado. Assinale o diagnóstico provável do paciente.

A

Hanseníase Indeterminada.

B

Hanseníase tuberculoide.

C

Hanseníase Dimorfa.

D

Hanseníase Virchowiana.

E

Hanseníase neural pura.

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Q1088936

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088936 Medicina

O uso de toxina botulínica, em Dermatologia, nos pacientes com quadro clínico de hiperhidroses, tornou suas vidas social, laborativa e de lazer com melhor qualidade de vida.
Imagem associada para resolução da questão

Disponível em : http://www.hiperhidrose.com.br/Hiperhidrose/images/4_hiperidrose_maos_botox_ gif.gif.
Quanto ao uso da toxina botulínica, no tratamento das hiperhidroses palmo-plantares e axilares, podemos considerar correta, EXCETO.

A

A toxina botulínica atua impedindo a liberação de acetilcolina das fibras nervosas colinérgicas, inibindo-se, consequentemente, a sudorese.

B

A toxina botulínica é aplicada, através de injeções subcutâneas, por multipunturas, distribuídas a cada 20 a 25 mm de distância entre si.

C

Nas regiões palmo-plantares, indica-se anestesia por bloqueio dos nervos da área a ser tratada, enquanto, nas regiões axilares, poder ser feita anestesia com cremes tópicos.

D

O efeito anidrótico é obtido em 24 a 72 horas e pode durar de 4 a 5 meses quando novo tratamento deve ser realizado.

E

A aplicação incorreta da toxina botulínica, nas regiões palmo-plantares, pode levar à fraqueza ou paralisia muscular reversíveis por difusão da toxina botulínica.

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Q1088937

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088937 Medicina

O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda do diabetes mellitus que apresenta mortalidade de aproximadamente 15%. Em relação a essa complicação, assinale a alternativa correta:

A

Os sintomas de letargia e desorientação são comuns e estão relacionados ao aumento da osmolalidade sérica que está igual ou acima de 350mOSm/kg.

B

No estado hiperglicêmico hiperosmolar, existe deficiência relativa de insulina e esses níveis são suficientes para evitar a llipólise e a cetogênese.

C

As principais alterações, encontradas no estado hiperglicêmico hiperosmolar são glicemia >600 mg/dL, hiperosmolalidade (osmolalidade sérica efetiva ≥380 mOsm/kg e depleção de volume na ausência de cetoacidose significativa (pH >7.3 e HCO3 >15 mmol/L)).

D

O coma é raro e, se observado, é geralmente associado a uma osmolalidade sérica >380 mOsm/kg.

E

Os critérios de resolução são a normalização da glicemia (<150mg/dl), redução gradual da consciência e osmolalidade plasmática abaixo de 300mOsm/kg.

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Q1088938

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088938 Medicina

Paciente feminino, 42 anos, refere irregularidade menstrual, há um ano, associada a ganho ponderal de 20 kg (de 45 kg para 65,7 kg), picos hipertensivos, fraqueza muscular (dificuldade para levantar-se da cadeira), cãibras, equimoses espontâneas, acne, irritabilidade, insônia, estrias violáceas em abdome e axilas (> 1 cm).
Diante deste quadro clínico, para se chegar ao diagnóstico dessa doença, é importante seguir uma sequência de investigação, sem a qual, o risco de erros aumenta substancialmente. Qual seria a sequência?
1. Dosar ACTH. 2. Solicitar RNM da hipófise. 3. Solicitar a dosagem de cortisol salivar noturno, do CLU (Cortisol Urinário de 24 h), e do cortisol sérico, após supressão com 1 mg de dexametasona. 4. Afastar Cushing exógeno.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

3 - 2 - 1 - 4

B

1 - 2 - 3 - 4

C

4 - 3 - 1 - 2

D

4 - 3 - 2 - 1

E

3 - 1 - 4 – 2

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Q1088939

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088939 Medicina

A síndrome do eutireoidiano doente, também conhecida por sindrome do T3 baixo, está classicamente presente em pacientes com doenças agudas e graves. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A elevação do TSH ocorre em muitos pacientes, principalmente, na fase aguda da doença.

B

Os níveis de TSH e T4, assim como o T3, apresentam-se com níveis muito diminuídos, sendo as características mais marcantes da síndrome.

C

O jejum prolongado, mais especificamente a privação dos carboidratos, tem efeito rápido na diminuição do T3, por inibir a desiodação de T4 em T3, pela enzima selenodesiodase 2(D2).

D

~çExiste diminuição da concentração sérica do T3 e aumento de sua forma inativa T3 reverso.

E

Na insuficiência renal e no HIV, o T3 reverso se apresenta diminuído.

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Q1088940

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088940 Medicina

Com relação às manifestações clínicas da pancreatite crônica, analise as questões abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A hiperlipidemia, representada, principalmente, pela hipertrigliceridemia, apresenta relação direta entre seus níveis e a ocorrência de pancreatite crônica.

B

O hiperparatireoidismo causa pancreatite crônica, pelo efeito deletério da precipitação do cálcio intraductal.

C

A pancreatite tropical é uma doença que acomete crianças e adultos jovens e está relacionada à desnutrição, caracterizada por dor abdominal, na infância, diabetes, na puberdade e morte, no adulto jovem.

D

A deficiência de vitaminas lipossolúveis é marcante nos casos avançados de pancreatite crônica, sendo frequentes a presença de cegueira noturna (deficiência de vitamina A) e de sangramentos (deficiência de vitamina K) nesses pacientes.

E

Existe risco aumentado de hipoglicemia, durante o tratamento do diabetes, nos pacientes portadores de pancreatite crônica, em comparação com os pacientes com diabetes por outras causas.

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Q1088941

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088941 Medicina

Hepatite é qualquer inflamação causada no fígado, porém, algumas podem ser evitadas através da vacinação. Em relação à vacinação contra hepatites A e B, assinale a alternativa CORRETA.

A

A vacina para hepatite A está indicada para portadores de hepatopatia crônica, causada pelos vírus das hepatites B e C.

B

A soroconversão da vacina, para o vírus da hepatite B, é de cerca de 95%, devendo ser confirmadas por teste sorológico apenas em grupos determinados, com trabalhadores da área de saúde e hepatopatas.

C

A vacina contra hepatite A é feita de vírus inativado e deverão ser feitas duas doses, conforme o calendário vacinal vigente, no adulto e na criança, com intervalo de dois meses.

D

O RN, cuja mãe é portadora do vírus da hepatite B, deverá receber imunoglobulina, nas primeiras 6 horas após o nascimento, ou, no máximo, 12 horas, podendo ser dispensado da primeira dose da vacina da hepatite B.

E

O nível esperado de AntiHBc, para que uma pessoa vacinada seja considerada imunizada, é acima de 10mu/ml.

Q1088942

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088942 Medicina

Cuidados paliativos é um conceito de cuidado que visa amenizar o sofrimento do paciente e de sua família. De acordo com o assunto, assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma modalidade de assistência que busca melhorar a qualidade de vida, sem utilização de biotecnologia.

B

Idosos em cuidados paliativos costumam apresentar processos infecciosos, com manifestações atípicas, como inapetência, inversão do ciclo sono-vigília e alteração comportamental.

C

Em pacientes com doença de Alzheimer em fase avançada, portadores de síndrome de imobilidade e dores articulares crônicas, o uso de opióides está contraindicado para o controle de dor, devido ao risco de constipação intestinal.

D

Nos cuidados de fins de vida, o paciente já não apresenta benefício do cuidado multiprofissional, como fonoterapia e fisioterapia.

E

Nos cuidados de fins de vida, as vias de administração medicamentosa preferências são: 1ᵒ oral; 2ᵒ endovenosa; 3ᵒ subcutânea; 4ᵒ intramuscular.

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Q1088943

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088943 Medicina

Idosa de 70 anos comparece à consulta médica com queixa de insônia. Refere ter dificuldade em pegar no sono, conseguindo dormir por volta da meia-noite e acordando às cinco horas da manhã. Nega prejuízo em suas atividades diárias. Qual o diagnóstico e melhor conduta terapêutica?

A

Insônia inicial. Zolpidem.

B

Insônia inicial e de manutenção. Benzodiazepínico de curta duração.

C

Sono normal. Zolpidem.

D

Sono normal. Orientações e higiene do sono.

E

Insônia inicial e de manutenção. Trazodona.

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Q1088944

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088944 Medicina

Paciente feminina, 75 anos, portadora de HAS, DMII e osteoporose, sofreu duas quedas da própria altura, no último ano, sendo a última há 1 mês, em casa, após tropeçar no tapete, levando ao trauma em região frontal. Na avaliação geriátrica, apresenta Teste get up and go de 10 seg, escala de avaliação de equilíbrio e marcha (Tinetti) = 27, MEEM=29, EDG=7. Nesse caso, qual o fator que é o maior PREDITOR de futuras quedas para essa idosa?

A

Osteoporose.

B

Escala de Tinetti.

C

História de uma queda recente.

D

Depressão.

E

Teste get up and go.

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Q1088945

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088945 Medicina

Paciente adulta, encaminhada para atendimento médico, com história de astenia, palidez cutânea, parestesias em mãos e pés. Nega sangramentos ou cirurgias prévias. Em tratamento por vitiligo e hipotiroidismo.
Foram solicitados exames laboratoriais:
Hemograma: Hb: 7,3 g/dl (12-16g/dl), Ht 22% (37-47%), VCM106 fL (80-100fL), HCM:36pg (26-34pg), Leucócitos: 4100/mm³ (4500-10000/mm³ ), plaquetas 143000/mm³ (145000 – 450000/mm³ ) Creatinina: 0,8mg/dl (0,5-1,2mg/dl) TGP:26U/L (10-40U/L) TGO:25U/L (10-40U/L). Bilirrubina total: 1,22mg/dl (0,20 - 1,00 mg/dl), Bilirrubina direta: 0,22mg/dl (até 0,3mg/dl), Bilirrubina indireta 1,0mg/dl (0,10 - 0,80mg/dl) DHL: 1270 U/L (225-450U/L)
Qual a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente?

A

Anemia de doença crônica.

B

Neuropatia infecciosa.

C

Anemia megaloblástica.

D

Talassemia.

E

Deficiência de G6PD.

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Q1088946

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088946 Medicina

Reação transfusional é definida como qualquer intercorrência que ocorra em consequência de transfusão sanguínea durante ou após sua administração. Pode ser classificada como imediata ou tardia, imune ou não imune.
TRALI (transfusional related acute lung injury) ou lesão pulmonar aguda, relacionada à transfusão, é classificada como:

A

Imediata, imune.

B

Tardia, imune.

C

Imediata, não imune.

D

Tardia, não imune.

E

Não se enquadra nessa classificação.

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Q1088947

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088947 Medicina

Baseado no protocolo clínico e nas diretrizes terapêuticas para manejo da infecção por HIV em adultos, assinale a alternativa CORRETA.

A

O esquema inicial preferencial para todos os adultos é a associação de Tenofovir, Lamivudina e Dolutegravir.

B

Adultos coinfectados com tuberculose não devem receber esquema com Efavirenz.

C

Tenofovir é contraindicado como terapia inicial em pacientes com disfunção renal pré-existente.

D

Mulheres em idade fértil devem ter preferencialmente Dolutegravir no esquema terapêutico.

E

Pacientes com teste para HLA-B*5701 negativo não devem receber Abacavir

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Q1088948

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088948 Medicina

As arboviroses são, atualmente, um desafio de saúde pública global.
Sobre arboviroses é correto afirmar:

A

A família Flaviviridea inclui os vírus causadores da Dengue, Zika e Chikungunya.

B

A maioria das infecções por Chikungunya são sintomáticas.

C

Os sintomas de infecção por Chikungunya costumam, em sua maioria, durar até um ano.

D

Mulher com suspeita de infecção pelo Zika deve esperar, ao menos, 1 ano para engravidar.

E

Atualmente, é preconizado reforço de vacina da febre amarela a cada 10 anos.

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Q1088949

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088949 Medicina

A diarreia aguda, na AIDS, pode ser causada por diversos agentes etiológicos, como vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos. O próprio HIV pode causar diarreias (enteropatia da AIDS). Muitas espécies de enteroparasitas têm importância como agentes potencialmente patogênicos para os pacientes infectados com o HIV, principalmente, nos pacientes imunossuprimidos e com número de linfócitos T CD4+ abaixo de 200 células/mm³ .
Quais são os principais parasitas intestinais, envolvidos na etiologia da diarreia, nos pacientes portadores da AIDS?

A

Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum e Isospora belli.

B

Entamoeba histolytica, Giardia lamblia e Microsporidium spp.

C

Cryptosporidium parvum, Microsporidium spp. e Isospora belli.

D

Isospora belli, Ascaris lumbricoides e Taenia saginata.

E

Entamoeba histolytica, Ancylostoma duodenale e Cryptosporidium parvum.

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Q1088950

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088950 Medicina

A perfusão tecidual é determinada pelo fluxo sanguíneo. Este, dividido em 3 níveis: central (débito cardíaco), regional (fluxo entre os órgãos) e microcirculação. A hipoperfusão tecidual é o principal fator responsável pelo desenvolvimento e pela manutenção da disfunção de múltiplos órgãos. A medida da oxigenação tecidual, portanto, é crucial para o intensivista, com objetivo de evitar a disóxia celular.
Baseado no texto acima, costuma-se dividir o comprometimento da oxigenação tecidual em 4 tipos, EXCETO:

A

Hipoxemia hipóxica: quando o comprometimento da oxigenação pulmonar é o principal responsável pela oferta de O2.

B

Hipoxemia circulatória: quando qualquer comprometimento da circulação limita a oferta de O2.

C

Hipoxemia anêmica: quando o comprometimento da oxigenação tecidual é secundária à queda da taxa de hemoglobina.

D

Hipoxemia citopática: quando o metabolismo aeróbio, para a produção de ATP, é limitada por alterações celulares para a fosforilação oxidativa, sendo esta um caminho final dos outros 3 tipos de hipoxemia acima citados, se não tratados e revertidos a tempo.

E

Encefalopatia hipóxia isquêmica, resultando em parada cardiorrespiratória.

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Questões de Concurso Público UFT 2019 para Residência Médica - Clínica Médica

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