Questões de Concurso Público Prefeitura de Balneário Camboriú - SC 2021 para Cirurgião Dentista - Periodontista, Edital nº 004 - SMS

O cálculo supragengival pode ser encontrado somente por exploração tátil e pode ser percebido nas radiografias dentárias, desde que os depósitos tenham massa suficiente. Essa massa mineralizada reflete, predominantemente, acúmulo bacteriano misturado a produtos do líquido crevicular gengival e sangue.

A placa supragengival se torna mineralizada em virtude da precipitação dos sais minerais existentes na saliva, enquanto a placa subgengival se mineraliza em decorrência dos sais minerais no exsudato inflamatório que passam através da bolsa periodontal.

O cálculo supragengival localiza-se de modo apical à margem gengival, enquanto o calculo subgengival localiza-se de modo apical à margem gengival.

A formação dos cálculos subgengivais depende da secreção das glândulas salivares, sendo encontrados principalmente, adjacentes aos ductos excretores das glândulas salivares maiores.

O cálculo subgengival é encontrado em bolsas periodontais e caracteriza a causa principal da periodontite nesses casos.

Tanto os defeitos classe I quanto os de classe II podem atingir 100% de recobrimento radicular com enxerto gengival.

Em paciente com perda óssea intensa e/ou grave posicionamento inadequado do dente, a lesão é classificada como classe V de Miller e pouca ou nenhuma expectativa existe quanto ao recobrimento radicular por enxerto gengival.

Caso não haja perda óssea ou de tecido mole interproximal, é avaliada a extensão da retração dos tecidos moles (oculta e visível). Caso a retração não se estenda à junção mucogengival, ela é chamada de defeito classe II de Miller.

Se a retração se estender até a junção mucogengival ou além dela, com ausência de perda óssea e de tecido mole interproximal, é classificada como classe III de Miller.

Quando existe perda de osso/tecido mole interdental e a retração se estende além da junção mucogengival, classifica-se como defeitos classes III, IV e V de Miller. Não sendo extensa a perda óssea ou o dente estando minimamente mal posicionado, então o defeito será classe IV de Miller.

Os antibióticos sistêmicos entram nos tecidos periodontais e na bolsa periodontal via saliva e podem afetar organismos que estejam fora do alcance dos instrumentos de limpeza ou quimioterápicos tópicos.

É muito menos efetiva do que a administração de antibiótico local para eliminação de patógenos que residem fundo das bolsas periodontais profundas. O desbridamento mecânico nunca falha na remoção de organismos patogênicos em áreas difíceis de alcançar anatomicamente, como as furcas e concavidades radiculares.

A terapia antimicrobiana sistêmica utiliza antibióticos orais, incluindo amoxicilina, metronidazol, clindamicina, ciprofloxacino e azitromicina. Terapia de combinação de fármacos é, em alguns casos, necessária para abranger o espectro completo de patógenos presentes.

Os antibióticos sistêmicos são indicados no tratamento da gengivite ou da periodontite crônica (não refratária) e infecções periodontais agudas com manifestações sistêmicas (febre e/ ou linfadenopatia).

Candidatos preferenciais à terapia antibiótica são pacientes com periodontite com doença ativa ou história de recorrência de doença que estabilizam após terapia mecânica/cirúrgica.