Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Clínico Geral

Paciente de 42 anos, masculino, desenvolve quadro de intolerância alimentar, colúria, icterícia e hepatomegalia.
No exame de sangue, as aminotransferases encontram-se muito elevadas e são solicitados os seguintes marcadores: 

                           IgM anti-HVA        Negativo;
                           IgG anti-HVA        Reagente;
                           HBsAg                  Reagente;
                           IgM anti-HBc         Reagente;
                           IgG anti-HBc         Reagente;
                           HBeAg                   Reagente;
                           Anti-HBe                Negativo;
                           Anti-HCV                Negativo. 


Quanto à interpretação destes resultados, assinale a afirmativa correta.

A dor na pericardite aguda apresenta habitualmente as seguintes características:

Homem de 55 anos apresenta dor abdominal intensa que durou por toda a noite. Teve início na véspera e gradualmente tornou- se constante, com localização epigástrica e irradiando para a região lombar esquerda.

Mais tarde surgiram vômitos e náuseas. Exame físico: PA = 70/50mmHg; FC = 126bpm; temperatura axilar = 37,2^o C; FR = 36ipm. Há importante distensão abdominal, dor à palpação do epigástrio e peristalse de difícil detecção. O toque retal foi normal.

Considerando este relato, assinale a opção que apresenta a melhor sequencia de exames complementares para esclarecer o diagnóstico do quadro.

Dentre as complicações da pneumonia pneumocócica, o empiema exige drenagem agressiva e completa, habitualmente com inserção de dreno torácico. Entretanto, o derrame parapneunomônico é mais comum e permite abordagem terapêutica não invasiva.

Assinale a opção que mostra o indicador no líquido pleural que auxilia no diagnóstico diferencial entre estas duas situações clínicas quando alterado.

O tratamento antibiótico da endocardite infecciosa deve ser guiado pelo isolamento do organismo responsável e determinações de sensibilidade. Frequentemente, entretanto, é aconselhável se iniciar o tratamento empírico antes de a cultura definitiva estar disponível.

Nesse caso, tratando-se de endocardite de válvula protética implantada há mais de um ano, as diretrizes atuais preconizam