Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Nefrologia

Um paciente, sexo masculino, 65 anos, com hipertensão arterial há cerca de 20 anos, está em tratamento com captopril 100mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia, foi atendido na emergência com febre e sintomas respiratórios há 3 dias, após exposição a um familiar com Covid-19 positivo. PA 90 x 50mmHg, FC 110bpm, 25irpm, Saturação de O₂ 88% (ambiente), gasometria arterial: pH 7,25, pCO₂ 50mmHg, pO₂ 80mmHg, HCO₃ 15mEq/L, BE – 10mEq/L, Saturação O₂ 85%. HT 32 Hb 10,5g%, Leucócitos 3000/mm³, Plaquetas 95.000/mm³, LDH 1850 U/L, D-dímero 15.000ng/ml, glicemia 102mg%, ureia 150mg%, creatinina 3,5mg%, Na 130mEq/L, K 7,2mEq/L. TC tórax com opacificação em vidro fosco difuso, sem anormalidades de consolidação, consistente com pneumonia viral. RT-PCR SARS-CoV-2 positivo. O paciente foi transferido para o CTI e instituída ventilação mecânica.

Considerando o caso clínico apresentado, analise as afirmativas a seguir:

I. Plaquetopenia, linfopenia, aumento da LDH, aumento do Ddímero e injúria renal aguda são fatores de mal prognóstico.

II. Entre os protocolos mais atuais da OMS (Organização Mundial da Saúde) para tratamento da Covid-19, está indicada a hidroxicloroquina para o paciente, visando ao controle da carga viral.

III. O uso de corticóide para pacientes com doença grave e que estão em oxigênio suplementar ou ventilação mecânica deve ser indicado, podendo ser benéfico no manejo do choque refratário em pacientes críticos com Covid-19.

Está correto o que se afirma em

A rejeição mediada por anticorpos (ABMR) é uma causa comum de perda do enxerto renal após o transplante, tendo-se uma abordagem terapêutica inicial que depende do momento do diagnóstico da mesma, sendo os pacientes com suspeita de ABMR ativa biopsiados e, uma vez confirmada, no primeiro ano pós-transplante, deve-se recomendar para seu tratamento, preferencialmente, as seguintes medidas:

Relacione as situações listadas a seguir, às doenças que se encontram fortemente associadas às mesmas.

1. Hipocomplementenemia por C3.

2. Anticorpo anti-membrana basal glomerular.

3. Anticorpo anti-receptor de fosfolipase A2.

4. Inibidor do cotransportador de sódio-glicose-2 (iSGLT2).

( ) Glomerulopatia membranosa.

( ) Glomerulonefrite membranoproliferativa.

( ) Doença renal diabética.

( ) Síndrome de Goodpasture.

Assinale a alternativa que mostra a relação correta, segundo a ordem apresentada.