Questões de Concurso Público MRN - BA 2019 para Médico Cardiologista Clínico

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Q1651691 Saúde Pública
Os Sistemas Nacionais de Informação em Saúde são essenciais para qualificar a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e, dessa forma, a própria oferta de cuidado à população. Através destes sistemas, as informações coletadas são armazenadas, tratadas e disseminadas e podem ser utilizadas por gestores na alocação de recursos, por acadêmicos e pela sociedade em geral (BRASIL, 2018).

Em relação aos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS é incapaz de avaliar as condições sanitárias, partindo das taxas de óbito e de infecção hospitalar informadas no sistema.

( ) O Sistema de Informação de Atenção Básica não produz indicadores capazes de cobrir todo o ciclo de organização das ações de saúde pela fragilidade das informações obtidas.

( ) O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS é capaz de gerar informações gerenciais tanto para as Secretarias Estaduais quanto para as Secretariais Municipais de Saúde.

( ) O Sistema de Centrais de Regulação permite o controle e a regulação dos recursos hospitalares e ambulatoriais especializados, seja no nível Municipal, seja Estadual ou Regional.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
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Q1651692 Saúde Pública
O controle social no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) é garantido por lei e encontra nos Conselhos de Saúde uma de suas importantes instâncias. Para que a participação da comunidade seja efetiva, o conselho de saúde deve ter de atender a um conjunto de prerrogativas, dentre elas, observar as recomendações quanto à sua estrutura e funcionamento (BRASIL, 2013).

Em relação à estrutura e funcionamento de um conselho de saúde, é correto afirmar que
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Q1651693 Saúde Pública
Na operacionalização do Sistema Único de Saúde (SUS), os entes federados possuem desde competências e atribuições comuns até aquelas que devem ser executadas especificamente por um determinado nível de governo, garantindo que o SUS cumpra seus objetivos de forma adequada por meio de suas ações e serviços junto à população (BRASIL, 1990).

Em relação às competências e às atribuições dos entes federados no âmbito do SUS, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A organização e a coordenação do sistema de informação de saúde é atribuição comum a todos os entes federados.

( ) Cabe à direção estadual do SUS promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde.

( ) A coordenação e a execução de ações e serviços de vigilância epidemiológica são atribuições próprias da direção nacional do SUS.

( ) A definição e a coordenação dos sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade são atribuições dos municípios.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651694 Medicina
A Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, aprovou o Código de Ética Médica. Considerando os princípios fundamentais do exercício da medicina, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiros e com F as falsas.

( ) O trabalho do médico não pode ser explorado por terceiros com objetivos de lucro, finalidade política ou religiosa.

( ) O médico empenhar-se-á pela melhor adequação do trabalho ao ser humano, pela eliminação e pelo controle dos riscos à saúde inerentes às atividades laborais.

( ) O médico se responsabilizará, em caráter presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651695 Medicina
Sobre a publicidade médica, de acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É vedado ao médico consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

( ) É vedado ao médico incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, o seu número de inscrição no Conselho Regional de Medicina.

( ) É vedado ao médico divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651909 Português
Conforme as regras do Novo Acordo Ortográfico, a alternativa que contém todas as palavras grafadas corretamente é
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Q1651919 Saúde Pública
A gestão dos recursos financeiros se constitui em um dos aspectos mais relevantes ao tratarmos da operacionalização de ações e serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e, consequentemente, permite ao Estado garantir à população o direito à saúde tal como preconizado por lei (BRASIL, 1990).

Sobre os aspectos relacionados ao financiamento do SUS, é correto afirmar que
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Q1666589 Medicina
__________________________________ são estruturas que identificam, respectivamente, o átrio direito e o ventrículo direito.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666590 Medicina
Paciente I: 80 anos, apresenta sopro sistólico em FAo grau IV. Sopro com característica semelhante é encontrado em foco mitral.

Paciente II: 28 anos, apresenta sopro sistólico em REE por miocardiopatia hipertrófica. Nota-se também sopro sistólico mitral grau III.

Os mecanismos de desenvolvimento do sopro em foco mitral dos pacientes I e II são, respectivamente, __________________________________.


A alternativa que preenche, corretamente a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666591 Medicina
Homem, 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, diabético, tabagista, previamente assintomático, vem à Policlínica com história de dor precordial constritiva de forte intensidade, cerca de três episódios há cerca de 12 horas. Refere que apresenta melhora da dor no momento. ECG: sem alterações. Elevação de troponina.

Sobre esse caso clínico é correto afirmar que o escore TIMI–risk desse paciente é ___, e a melhor conduta diagnóstica/terapêutica é ________________________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Alternativas
Q1666592 Medicina
Paciente, 33 anos, com queixa de dispneia há cerca de seis meses. Em uso de furosemida 120 mg ao dia e captoril 150 mg ao dia. Ecocardiograma evidencia: valva mitral espessada, sinais de comprometimento reumático com insuficiência importante e estenose moderada. Dilatação moderada de ventrículo esquerdo.
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que 
Alternativas
Q1666593 Medicina
Paciente, 52 anos, portador insuficiência cárdica congestiva por passado de infarto em parede anterior. Ao ecocardiograma transtorácico apresentava função sistólica preservada. Realizou Holter com numerosas extrassístoles monomórficas aos pares e taquicardia ventricular não sustentada com frequência cardíaca de 150 bpm.

Em relação à arritmia no contexto desse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A amiodarona previne morte súbita nesses casos.

( ) A arritmia apresentada pelo paciente é um marcador de risco.

( ) Os betabloqueadores podem ser usados nesse caso para controle de sintomas.

( ) O implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

( ) A amiodarona associada ao implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666594 Medicina
A droga que comprovadamente tem impacto sobre a mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é
Alternativas
Q1666595 Medicina
Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Anlodipino tem menor incidência de edema maleolar que o levoanlodipino.

( ) A discordância entre a pressão arterial aferida no consultório e em casa é uma indicação do MAPA.

( ) O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.

( ) Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com níveis pressóricos normais.

( ) Diuréticos tiazídicos não têm influência sobre o metabolismo glicêmico. Esse é um dos motivos de serem drogas de primeira linha para tratamento de HAS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666596 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos, tabagista, com história de dispneia há cerca de quatro meses. TA: 150/80 mmHg. Sopro diastólico em foco mitral grau II.

Em relação ao diagnóstico e à conduta adequados nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Área valvar de 1,2 cm2 corresponde à estenose moderada.

( ) Fibrilação atrial é contraindicação para valvuloplastia por balão.

( ) Quanto mais próximo o estalido de abertura da primeira bulha, mais grave é a estenose.

( ) O benefício da dabigatrana em caso de fibrilação atrial, nesses pacientes, já é comprovado.

( ) Grau da estenose, calcificação, avaliação do aparato mitral e espessamento fazem parte do escore de Wilkins.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666597 Medicina
Mulher, 53 anos, tabagista, hipertensa. Em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia. TA: 180/100 mmHg. Ecocardiograma transtorácico: Diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo: 50 mm, diâmetro sistólico: 30 mm, septo: 19 mm e parede posterior: 10 mm, FE: 70%. Átrio esquerdo: 41 mm. Holter 24h: episódio de taquicardia ventricular não sustentada.

Em relação ao diagnóstico e à conduta frente ao quadro da paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A digoxina é a droga de escolha para controle da frequência cardíaca.
( ) A manobra de “hand-grip” aumenta o sopro em rebordo esternal esquerdo.
( ) A miectomia está indicada para alívio de sintomas quando há refratariedade ao tratamento clínico.
( ) Trata-se de uma paciente com miocardiopatia hipertrófica, e está indicado cardiodesfibrilador implantável.
( ) Trata-se de uma paciente com hipertrofia concêntrica, e não está indicado cardiodesfibrilador implantável.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q1666598 Medicina
Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular. Ao exame: Paciente taquicárdíco, dispneico. TA: 120/70 mmHg FC: 120 bpm MVBD sem RA RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III. Abd: ndn Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação. Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada. ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666599 Medicina
Paciente, 52 anos, hipertenso, diabético, submetido à angioplastia há cerca de três anos.
Apresenta alterações de ST e da onda T em ECG de repouso.

Realizou a cintilografia miocárdica apresentada na figura 1 (Considere a linha 1 para stress = estresse farmacológico e a linha 2 para rest = repouso).
Imagem associada para resolução da questão

Sobre a cintilografia miocárdica, apresentada na figura 1, é correto afirmar que se trata de _____________________________.


A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666600 Medicina
Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade.

( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico.

( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5.

( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica.

( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666601 Medicina
Em relação aos métodos diagnósticos na cardiologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico.

( ) Escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana.

( ) A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular.

( ) A angiotomografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave.

( ) O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Respostas
21: D
22: D
23: B
24: A
25: B
26: E
27: D
28: C
29: C
30: B
31: B
32: E
33: C
34: D
35: A
36: E
37: D
38: E
39: A
40: D