Questões GHC-RS 2020 para Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

Q1718039

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718039 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito de Bioética ou do Código de Ética Médica (CEM):
I. O consentimento informado inclui uma discussão sobre a informação que um paciente sensato desejaria saber acerca de sua enfermidade, dos planos de diagnóstico e de tratamento e seus riscos e benefícios, uma avaliação do entendimento do paciente e a aceitação ou rejeição do paciente, por livre e espontânea vontade, para que o consentimento seja válido.
II. O médico deve trabalhar ativamente para eliminar a discriminação na assistência médica, seja aquela relacionada com raça, gênero, condição socioeconômica, etnia, religião ou qualquer outra categoria social, em respeito ao princípio de justiça.
III. Como norma diceológica, o CEM estabelece que, no processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718040

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718040 Medicina

Uma mulher com 50 anos, não tabagista, apresenta queixas de boca seca e de queimação, secura, prurido e sensação de corpo estranho ocular, que pioram no decorrer do dia ou durante a leitura. Sendo confirmada a Síndrome de Sjögren primária, analise as seguintes assertivas sobre essa doença e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A prevalência de manifestações extraglandulares inclui artralgias, artrite e Fenômeno de Raynaud.
( ) O exame físico pode revelar uma mucosa oral seca, atrofia das papilas filiformes no dorso da língua e, na maioria dos pacientes, redução das glândulas parótidas.
( ) O timoma é uma manifestação bem conhecida dessa síndrome, em geral, na fase tardia da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – F – V.

C

V – F – F.

D

F – V – V.

E

F – F – F.

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Q1718041

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718041 Medicina

A respeito da interpretação do eletrocardiograma (ECG) e das doenças ou condições associadas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A elevação da onda T, apiculada e assimétrica, ocorre frequentemente com hipertrofia ventricular, miocardiopatias, hipopotassemia e lesão vascular encefálica, principalmente hemorragias intracranianas.

B

O bloqueio de ramo esquerdo é frequentemente um indicador de condições subjacentes associadas a maior risco de morbidade e mortalidade cardiovasculares: cardiopatia hipertensiva, valvulopatia aórtica, miocardiopatia e doença arterial coronariana.

C

O prolongamento do intervalo QT corrigido ocorre na hipocalcemia.

D

Existe variabilidade dos padrões de ECG na isquemia aguda do miocárdio, entre elas, se inclui a isquemia transmural sem infarto, com elevações transitórias do segmento ST ou normalização paradoxal da onda T, algumas vezes seguidas por inversões da onda T.

E

A sobrecarga atrial esquerda produz uma onda P bifásica em V1, com o componente negativo alargado ou onda P alargada.

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Q1718042

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Q1718042 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito das complicações transfusionais:

I. A púrpura pós-transfusional é uma complicação frequente, caracterizada pela ocorrência repentina de trombocitopenia, embora os pacientes raramente apresentem sangramento espontâneo em membranas mucosas ou epistaxe.

II. A febre, a taquicardia e a dispneia acompanhadas de infiltrações intersticiais e alveolares bilaterais e difusas observadas nas imagens de radiografia são uma complicação ameaçadora à vida, decorrente da lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão.

III. A maioria das reações transfusionais hemolíticas agudas é devido a erros cometidos durante o processamento do sangue, seja à beira do leito do paciente ou no banco de sangue.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718043

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Q1718043 Medicina

Uma paciente com 32 anos apresenta queixas de fadiga, mais acentuada ao final do dia, além de diplopia e ptose palpebral. Para avaliar a eficácia de seu tratamento para miastenia gravis e os efeitos colaterais induzidos por fármacos, analise os seguintes testes clínicos que podem ser úteis, assinalando C, se corretos e úteis, ou I, se incorretos e inúteis.
( ) Tempo até o aparecimento de ptose palpebral durante o olhar para cima.
( ) Dinamometria quantitativa dos músculos dos membros, em especial dos músculos proximais.
( ) Capacidade vital forçada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

C – C – C.

B

C – C – I.

C

C – I – I.

D

I – C – I.

E

I – I – C.

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Q1718044

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Q1718044 Medicina

Um paciente com 65 anos, institucionalizado há mais de seis meses em clínica geriátrica, em uma pequena cidade do interior do Rio Grande do Sul, vem fazendo uso de fluoroquinolona durante os últimos 15 dias. Apresenta quadro atual de diarreia intensa, fezes mucoides, febre e dor abdominal. Na forte suspeita clínica de colite pseudomembranosa causada pelo bacilo gram-positivo Clostridium difficile, em situação em que não há disponibilidade para o exame rápido de fezes para diagnóstico ou de testes com reação em cadeia da polimerase (PCR), pode-se recomendar a descontinuidade do uso desse antimicrobiano, isolamento de contato e terapia empírica com:

A

Cloroquina e tinidazol.

B

Metronidazol ou vancomicina.

C

Bismuto e tinidazol.

D

Vitamina D e azitromicina

E

Azitromicina e mebendazol.

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Q1718045

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Q1718045 Medicina

O médico, para reduzir ou eliminar o seu grau de incerteza, utiliza os testes diagnósticos em situações clínicas diversas. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A razão de verossimilhança ou razão de probabilidades diagnósticas é a probabilidade de ocorrência de um resultado de um teste em pessoas com a doença, dividida pela probabilidade do mesmo resultado em pessoas não doentes.

B

A curva ROC (Receiver Operator Characteristic) é uma forma de expressar graficamente a relação entre a sensibilidade e a especificidade. Para construí-la, deve-se plotar a taxa de verdadeiros positivos (sensibilidade) contra a taxa de verdadeiros negativos (especificidade).

C

A precisão de um teste, também designada como confiabilidade ou reprodutibilidade, é a extensão em que medidas de um fenômeno estável, repetidas por pessoas e instrumentos diferentes, em momentos e lugares diferentes, alcançam resultados semelhantes.

D

Quanto maior a área sob a curva ROC, maior a acurácia de um teste, por isso os testes com maior poder discriminativo apresentam curvas cujos pontos se concentram no canto superior esquerdo dessa curva.

E

A probabilidade pós-teste ou valor preditivo é a probabilidade de ocorrência da doença ou de sua ausência, tendo-se os resultados de um teste.

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Q1718046

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Q1718046 Medicina

Analise as seguintes assertivas a respeito dos acidentes vasculares cerebrais:

I. Os sinais ou sintomas mais frequentes de acidente vascular cerebral de circulação posterior são a afasia e o desvio do olhar contralateral à hemiparesia.

II. O surgimento súbito de sintomas ou sinais tais como ataxia de marcha, hemiparesia, sintomas visuais súbitos e alterações da linguagem, entre outros, tem alta sensibilidade para identificar os acidentes vasculares cerebrais.

III. A avaliação da simetria de face, da força dos membros superiores e da fala são testes úteis e sensíveis para identificar o acidente vascular cerebral da circulação anterior.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1718047

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718047 Medicina

A respeito das doenças alérgicas, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A adrenalina em solução aquosa a 1:1.000, dose de 0,3 a 0,5 mL via intramuscular, preferentemente, ou subcutânea, é a base do tratamento imediato de reação alérgica frente a um episódio de anafilaxia grave.
( ) A reação alérgica tipo III-complexo imune pode ter quadro clínico de doença do soro ou reação de Arthus, sendo causada por drogas, doenças imunológicas e vacinas.
( ) A anafilaxia é uma reação alérgica de rápida evolução, causada principalmente por ativação de imunoglobulina E e subsequente liberação maciça de histamina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q1718048

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Q1718048 Medicina

A respeito de sinais ou sintomas de doenças ou de suas características clínico-epidemiológicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dengue, na fase crítica, após o desaparecimento da febre, pode acarretar manifestações de alerta como dor abdominal intensa (referida ou à palpação), vômitos persistentes, ascite, derrame pleural ou pericárdico, hipotensão postural, hepatomegalia, aumento progressivo do hematócrito e sangramento de mucosa.

B

A ocorrência de infecção causada por vírus zika durante a gestação pode causar malformações congênitas e microcefalia.

C

A infecção respiratória aguda causada pelos vírus influenza A, B e C, que surge em surtos e epidemias sazonais, é transmitida de forma direta, pessoa a pessoa, por gotículas lançadas no ar, ou indireta, sobretudo, pelas mãos, porém os fômites também podem transmitir essa doença.

D

A febre pode ser a única manifestação de infecção em pacientes neutropênicos submetidos à quimioterapia ou em casos de neutropenia congênita cíclica ou persistente.

E

A doença por vírus Chikungunya, na fase aguda, é acompanhada de erupção cutânea generalizada, comprometendo inclusive regiões palmoplantares, além de quadro clínico com manifestações hepáticas, oculares e neurológicas, entre outras, e, na fase crônica, predominam as manifestações cardiovasculares.

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Q1718049

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718049 Medicina

A respeito da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prova tuberculínica ou teste tuberculínico consiste na injeção intradérmica de 0,1 mL de uma solução-padrão, e a leitura do resultado é medida em milímetros do diâmetro transverso da enduração.

B

Há indicação para a realização da prova tuberculínica na investigação complementar para fins de diagnóstico de probabilidade de tuberculose em pacientes com suspeita clínica e radiológica de tuberculose pulmonar, com escarro negativo para BAAR.

C

Em adultos não imunossuprimidos, é mais comum o adoecimento por tuberculose pulmonar pósprimária, decorrente de reinfecção ou reativação de focos micobacterianos endógenos latentes.

D

A tuberculose ganglionar é mais comum na região cervical ou supraclavicular e menos frequente na região axilar ou inguinal.

E

Um resultado falso-positivo da prova tuberculínica pode ocorrer durante a gravidez, na imunodepressão avançada e na desidratação acentuada.

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Q1718050

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologia) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) | FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1718050 Medicina

Os antidepressivos são ferramentas importantes no tratamento dos transtornos mentais mais prevalentes da população, entre eles, a depressão. Nesse sentido, analise as seguintes assertivas sobre os inibidores seletivos de recaptação da serotonina:
I. A fluoxetina tem meia-vida curta e não pode ser interrompida mesmo em doses mais altas, além de aumentar o apetite nos primeiros meses de uso.
II. O escitalopram não deve ser prescrito em pessoas usando múltiplos medicamentos, devido à sua ação de elevada interação medicamentosa.
III. A paroxetina tem ação anti-histamínica e anticolinérgica e se constitui em opção para pacientes inapetentes e insones.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q1719665

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719665 Medicina

Paciente de 40 anos será submetido à correção endovascular de aneurisma de aorta. Na avaliação pré-anestésica, identifica-se que ele é portador de diabetes insulinodependente e de doença arterial coronariana estável. Sua capacidade funcional estimada é maior do que 4 METS. Qual a conduta a ser tomada antes da realização da cirurgia, seguindo as recomendações da American Heart Association?

A

Postergar a cirurgia para avaliação detalhada do quadro do paciente.

B

Proceder à cirurgia.

C

Realizar teste cardíaco de estresse farmacológico.

D

Medir peptídeo natriurético cerebral (BNP).

E

Solicitar angiografia coronariana e, se necessário, implantar um stent.

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Q1719666

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719666 Medicina

Assinale a alternativa que contém recomendações adequadas a respeito do manejo anestésico durante a revascularização miocárdica.

A

Os agentes voláteis devem ser evitados devido ao risco de roubo coronariano durante eventos isquêmicos.

B

O nitroprussiato de sódio é o fármaco de escolha para o tratamento da isquemia miocárdica aguda.

C

A nitroglicerina quando infundida em altas doses e por tempo prolongado pode ocasionar intoxicação por cianeto.

D

O etomidato é o agente anestésico ideal para pacientes com doença arterial coronariana.

E

Indica-se o uso de betabloqueadores para reduzir a incidência de fibrilação atrial em pacientes que possuem fração de ejeção ventricular preservada.

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Q1719667

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719667 Medicina

Analise as assertivas abaixo a respeito da estenose aórtica:

I. Os sintomas clássicos incluem angina, sincope e dispneia.

II. A isquemia miocárdica é de difícil detecção, porque as características eletrocardiográficas são obscurecidas pelos sinais de hipertrofia ventricular.

III. O paciente deve ter sua frequência cardíaca mantida em níveis acima do basal para evitar a queda do débito cardíaco.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q1719668

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719668 Medicina

Paciente de 70 anos foi submetido à aneurismectomia aórtica aberta. O anestesiologista optou pela realização de um bloqueio peridural em associação com anestesia geral. No pós-operatório, percebe-se fraqueza de membros inferiores com preservação das sensações de vibração e de propriocepção. Qual o diagnóstico provável?

A

Síndrome da artéria espinhal anterior.

B

Hematoma intramedular.

C

Toxicidade por anestésico local.

D

Lesão direta medular.

E

Aracnoidite adesiva.

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Q1719669

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719669 Medicina

Analise assertivas abaixo a respeito da anticoagulação durante a circulação extracorpórea (CEC) e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O início de ação da heparina não fracionada ocorre em menos de 5 minutos e apresenta uma meia vida de 180 minutos.
( ) A neutralização da heparina é realizada na proporção de 1mg de protamina para cada 1000UI de heparina.
( ) Nos pacientes hipotérmicos, a meia vida da heparina fica prolongada.
( ) O tempo de coagulação ativado deve estar acima de 480 segundos durante a CEC.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – F – F – V.

B

V – V – F – F.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

F – V – V – V.

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Q1719670

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719670 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das medidas de proteção miocárdica durante a circulação extracorpórea.

A

A cardioplegia possui elevadas concentrações de magnésio.

B

A cardioplegia associada à hipotermia (temperatura abaixo de 22°C) reduz o consumo miocárdico de oxigênio em 30%.

C

A hipotermia é a ação isolada mais importante para a redução do metabolismo cardíaco.

D

A injeção retrógrada de cardioplegia está indicada em pacientes com doença arterial coronariana severa ou insuficiência aórtica.

E

A avaliação intraoperatória da qualidade da proteção miocárdica é feita com controles seriados de potássio de amostras oriundas do campo cirúrgico.

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Q1719671

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719671 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do uso da oximetria cerebral durante a cirurgia de revascularização miocárdica.

A

O princípio de funcionamento do oxímetro cerebral difere do oxímetro de pulso.

B

Uma redução relativa para menos de 90% do valor pré-operatório aumenta a incidência de eventos adversos.

C

Os episódios de dessaturação cerebral associam-se com disfunção cognitiva pós-operatória, acidente vascular encefálico, disfunção de órgãos e aumento de mortalidade.

D

Um valor basal elevado é fator de risco independente para mortalidade em 30 dias.

E

O tratamento precoce dos episódios de dessaturação cerebral promove melhoria dos desfechos.

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Q1719672

Ano: 2020 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2020 - GHC-RS - Médico (Anestegiologista Cardiovascular) |

Q1719672 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o cuidado perioperatório na cirurgia cardíaca.

A

O uso de antifibrinolíticos deve ser utilizado com cautela, pois está associado a eventos tromboembólicos graves em procedimentos com circulação extracorpórea.

B

A terapia dupla antiplaquetária pode ser interrompida após 6 meses da implantação de stents de segunda geração.

C

Os níveis glicêmicos devem ser mantidos entre 80-100mg/dL.

D

Baixas doses de dopamina são capazes de reduzir a incidência de insuficiência renal aguda.

E

A antibioticoprofilaxia com cefalosporina deve ser feita em até 2 horas antes da incisão.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2020 para Médico (Anestegiologista Cardiovascular)

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