Questões de Concurso Público UNIMED - Santa Maria 2020 para Médico Ginecologista/Obstetra

Puérpera, submetida à cesariana há 3 horas por descolamento prematuro de placenta, relata dor abdominal, mal-estar e tontura. Ao exame, TA: 80/40 mm Hg, FC de 110 bpm, útero subinvoluído e sangramento vaginal em grande quantidade. Realizada compressão uterina bimanual, infusão de grande volume de cristaloides, ocitocina intravenosa e misoprostol por via retal. O útero torna-se contraído novamente com redução do sangramento vaginal e melhora dos sinais vitais. A avaliação laboratorial mostra os seguintes parâmetros: hemoglobina de 8,5 g/dL, hematócrito de 26%, TP de 12 segundos, TTPa de 35 segundos, fibrinogênio de 160 mg/dL e plaquetas de 30.000 µL. Frente ao quadro clínico-laboratorial, qual a conduta mais adequada?

Considerando uma gestante Rh negativa com parceiro Rh positivo, são formas adequadas de profilaxia da aloimunização materna:
I. Administração de imunoglobulina anti-Rh de rotina na 28ª semana de gestação e novamente após o parto se o RN for Rh positivo. II. Administração de imunoglobulina anti-Rh em até 72 horas após o parto se o RN for Rh positivo. III. Administração de imunoglobulina anti-Rh após aborto de primeiro trimestre.
Quais estão corretas?

Analise as condutas obstétricas abaixo:
I. Uso de corticoide antes de 34 semanas de gestação quando há risco de parto pré-termo. II. Monitorização eletrônica fetal intraparto de rotina em gestante de risco habitual. III. Uso de progesterona vaginal em gestantes com risco de parto pré-termo.
Quais apresentam evidências de redução da mortalidade perinatal?

Considere os seguintes mecanismos fisiopatológicos:
I. Desregulação imunológica. II. Placentação defeituosa. III. Estresse oxidativo. IV. Disfunção endotelial sistêmica.
Quais estão presentes na pré-eclâmpsia?

Em relação ao uso do misoprostol (Prostaglandina E1) para indução do trabalho de parto, analise as assertivas abaixo:
I. A OMS sugere a dose de 25 µg a cada 6 horas por via vaginal. II. Se necessária, a ocitocina pode ser iniciada 4 horas após a última dose do misoprostol. III. As prostaglandinas são contraindicadas na presença de cicatriz uterina prévia devido ao aumento do risco de ruptura uterina. IV. A via retal não deve ser utilizada para a finalidade de indução do parto.
Quais estão corretas?