Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Clínico

Foram encontradas 20 questões

Q1080082 Medicina
Paciente feminina, de 48 anos, com antecedente de tabagismo, refere episódio de dor retroesternal, em aperto, de moderada intensidade, após realizar esforço (carregar sacolas de compra), com duração de aproximadamente 35 minutos. Refere episódios de dor com as mesmas características há aproximadamente 1 semana porém de menor intensidade e duração. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 134 x 76 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações e perfusão preservada. Foi realizado eletrocardiograma que está representado na figura abaixo.

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Acerca da conduta imediata mais adequada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080083 Medicina
Paciente feminina, de 48 anos, com antecedente de tabagismo, refere episódio de dor retroesternal, em aperto, de moderada intensidade, após realizar esforço (carregar sacolas de compra), com duração de aproximadamente 35 minutos. Refere episódios de dor com as mesmas características há aproximadamente 1 semana porém de menor intensidade e duração. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 134 x 76 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações e perfusão preservada. Foi realizado eletrocardiograma que está representado na figura abaixo.


Após as medidas realizadas a paciente apresentou episódio de perda da consciência, não respondendo a comandos e sem pulso carotídeo palpável. A monitorização eletrocardiográfica do momento está demonstrada abaixo.
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Quanto à sequência de atendimento mais adequada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080084 Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com antecedentes de cirrose hepática de etiologia alcoólica, queixa-se de alteração do hábito intestinal há 3 dias, sem outras queixas relacionadas. Ao exame físico apresenta com estado geral, corado, ictérico 1+/4+, consciente, orientado, frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Abdome com ascite moderada, sem sinais de defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi submetido a paracentese diagnóstica. Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos: 420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos: 38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos: 10% e cultura do líquido ascítico: crescimento de micro-organismo Gram negativo. Quanto à conduta mais adequada neste momento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080085 Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg, internada em casa de repouso, apresenta quadro de confusão mental, obnubilação e quedas frequentes, com piora dos sintomas na ultima semana. Nega episódios de febre, cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, confusa no tempo e espaço (escala de coma de Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações e sem edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio = 116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina = 1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio sem alterações significativas. Quanto a conduta inicial a ser adotada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080086 Medicina
Paciente masculino, de 62 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio prévio, em uso de enalapril 10 mg de 12/12 horas, bisoprolol 10 mg, ácido acetilsalicílico 100 mg, furosemida 40 mg, espironolactona 25 mg e atorvastatina 40 mg. Realizou implante de ressincronizador cardíaco há cerca de 6 meses. Refere piora da dispneia há cerca de 1 semana associada a ortopneia e edema de membros inferiores. Negava dor torácica. Ao exame físico: consciente, orientado, pressão arterial de 132 x 78 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em terço médio bilaterais, ausculta cardíaca regular com sopro sistólico 3+/6+ em foco mitral, edema de membros inferiores 2+/4+ bilateralmente e tempo de enchimento capilar menor que 3 segundos. Exames iniciais: creatinina = 1,2 mg/dl; ureia = 45 mg/dl; sódio = 133 mEq/L; potássio = 3,6 mEq/L; hemoglobina = 12,3 g/dl e hematócrito = 35%. Sobre as medidas iniciais mais adequadas para este paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
16: C
17: D
18: B
19: B
20: B