Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Medicina Intensiva Pediátrica
Foram encontradas 30 questões
Criança de 8 anos, 40kg, asmática, refere dispnéia iniciada há 12 horas. Ao exame físico, encontra-se ansioso, pálido, cianótico, com frequência respiratória de 48ipm, retrações intercostais, subcostais e de fúrcula e esforço expiratório. Sem melhora após atendimento inicial e tentativa de ventilação não invasiva, evolui para intubação orotraqueal (IOT) e ventilação mecânica (VM). Para a realização do procedimento, assinale a alternativa correta.
Menino de 6 anos admitido na sala de urgência com quadro clínico de desconforto respiratório (tiragem intercostal, supraesternal e subdiafragmática, com retração de fúrcula e batimento de asas nasais), frequência respiratória de 52ipm, saturação 88% (ar ambiente) e escala de Glasgow 7. O diagnóstico é de pneumonia complicada (derrame pleural à direita). Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
Paciente de 3 anos de idade é encontrado por familiares, desacordado, na sala de casa e levado imediatamente ao pronto atendimento. Em sala de urgência é verificado que se encontra sem pulso, inconsciente e com respiração irregular. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Diante de uma parada cardiorrespiratória em ritmo chocável é necessário o uso de um desfibrilador. Para a utilização adequada, assinale a alternativa correta.
A terapia nutricional é essencial nos pacientes gravemente enfermos em especial naqueles com tempo de internação prolongada, estado pós cirúrgico e em ventilação mecânica e deve ser iniciada o mais breve possível. Quando a via enteral é contraindicada ou falha, a nutrição parenteral (NP) deve ser prescrita. Sobre o assunto, assinale a alternativa incorreta.
A cetoacidose diabética (CAD) é a principal causa de morbimortalidade em pacientes pediátricos com diabetes mellitus tipo I. Os objetivos do tratamento da CAD incluem a restauração do equilíbrio eletrolítico, metabólico e a prevenção de complicações, especialmente o edema cerebral e a hipocalcemia. Analise as afirmativas abaixo.
I. Os critérios diagnósticos de CAD incluem hiperglicemia (glicemia > 200mg/dL), pH < 7,30 e/ou bicarbonato < 15mEq/dL associado a glicosúria, cetonemia e cetonúria.
II. O edema cerebral é uma das complicações mais temidas relacionadas à CAD assim como a hipocalemia.
III. A causa infecciosa não está relacionada com descompensação da doença de base e evolução para CAD.
IV. Na suspeita de edema cerebral, a realização de exame de imagem, não deve atrasar o início do tratamento.
Assinale a alternativa correta.
Uma criança de 2 anos de idade é trazida ao serviço de urgência arresponsiva e sem drive respiratório. A criança está sendo reanimada pela equipe do SAMU com compressões na freqüência de 100/min e em ventilação coordenada na relação de 15:2. Você detecta ausência de pulso e o monitor cardíaco revela o seguinte traçado (abaixo). Há um desfibrilador disponível na sala e a mãe informa que o peso aproximado da criança é de 15kg, assinale alternativa que apresenta qual das seguintes condutas é a correta.
Criança de 4 anos de idade é admitida em sala de urgência, após queda em domicílio. Houve relato de queda altura de 3 metros há aproximadamente 1 hora. Foi encontrada no chão desacordada. Ao exame físico: escala de Glasgow 6, sudorese, palidez, FC: 69 bpm, FR: 11 ipm, PA = 140x80 mmHg. Apresenta hematoma em região parietal direita. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo inicial.
Em um paciente com traumatismo crânioencefálico grave os sinais clínicos de hipertensão intracraniana que compreendem a Tríade de Cushing são:
Um lactente de 1 ano e 6 meses de vida, internado na UTI Pediátrica por pneumonia complicada, evoluiu com desconforto respiratório progressivo, gemência e queda da saturação, apesar da instituição de ventilação não invasiva. Para a intubação foram administrados midazolam e fentanil, o bebê apresentou rigidez torácica e necessidade de aumento da pressão para ventilação e manutenção da saturação. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento para reverter a complicação descrita.
Nos pacientes gravemente enfermos, o acesso venoso, é fundamental e deve ser estabelecido o mais rápido possível. Assinale a alternativa incorreta.
Você está orientando outro profissional de saúde a estabelecer um acesso venoso intraósseo na tíbia de um lactente. Assinale a alternativa que indica corretamente uma inserção bem sucedida da agulha.
Menino de 4 anos de idade é encontrado não responsivo e sem pulso. A ressucitação cardiopulmonar foi iniciada e o acesso venoso estabelecido com a chegada da ambulância. A criança é intubada e à monitorização é revelado um ritmo organizado porém a criança permanece sem pulso. Assinale a alternativa correta.
Menino de 8 anos foi atropelado por um carro e trazido ao serviço de urgência alerta, ansioso e com sinais de insuficiência respiratória. A coluna cervical está imobilizada e ele está recebendo oxigênio a 100% por máscara não reinalante. A avaliação primária revela FC: 150bpm, FR: 44 ipm, PAS: 70mmHg, Sat: 84%. Os sons respiratórios estão ausentes do lado direito e a traquéia desviada para a esquerda. O pulso é presente mas fino. Assinale a alternativa que representa a conduta correta.
Você é plantonista da UTI pediátrica e auxilia na intubação orotraqueal eletiva de uma criança. Assinale a alternativa que apresenta avaliação imediata e confiável sobre o correto posicionamento do tubo (não há capnografia disponível).
Você está de plantão em uma enfermaria de pediatria e é chamado para avaliar paciente, 2 anos de idade, que foi internado por pneumonia complicada. O paciente apresenta murmúrio reduzido em base pulmonar esquerda, com crepitações, taquipnéia, RSC e RIC discretas, saturação de 90% em ar ambiente. A gasometria arterial revela pH 7,31 /PO2 60 /PCO2 33 / HCO3 22 / SAT 92%. Assinale a alternativa correta.
A hipercalemia pode ocorrer no paciente gravemente enfermo por diversas causas e está associada a elevada morbimortalidade. Quando considerada grave, deve ser tratada, para minimizar complicações. Analise as alternativas abaixo que demonstram o medicamento e sua função e assinale a associação correta para o tratamento da hipercalemia.
Os distúrbios do sódio são os mais freqüentes em pacientes hospitalizados. No entanto eles podem ser prevenidos por meio de medidas terapêuticas e monitoração das concentrações plasmásticas ao longo da internação. Analise as alternativas relacionadas às causas de hiponatremia e assinale a alternativa incorreta.
Criança, 3 anos de idade, com diagnóstico de Tetralogia de Fallot é admitida em pronto atendimento com história de mal estar súbito e cianose. Mãe nega demais sintomas. Em sua avaliação paciente apresenta hipoatividade, extremidades frias, enchimento capilar 4 segundos, PA 62x 41 (36) mmHg, FC 148bpm, Sat 68% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta para a classificação clínica.
Sobre o tratamento da sepse e choque séptico em pediatria, analise as alternativas e marque a correta:
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