Questões de Concurso Público Prefeitura de São José - SC 2019 para Médico

Um paciente do sexo masculino com 45 anos de idade se apresenta ao pronto-socorro com história de 1 hora de início súbito de dor no flanco esquerdo irradiando para a virilha. O paciente se contorce de dor, a qual não melhora com mudança de posição. O paciente também se queixa de náuseas e vômitos. Pode-se suspeitar de diagnóstico de nefrolitíase com base na história clínica, nos achados ao exame físico e nos resultados dos exames laboratoriais, sendo a confirmação feita com exames de imagem. Com base no diagnóstico é correto afirmar:

I. História clínica: Os cálculos renais e ureterais podem causar cólica renal: dor grave e aguda no flanco que pode irradiar para a virilha ipsilateral, normalmente acompanhada de náuseas e vômitos.

II. Exame físico: Em pacientes com cólica renal, o ângulo costovertebral e a sensibilidade do flanco ipsilateral podem ser acentuados. Sinais de sepse, incluindo febre, taquicardia e hipotensão, podem indicar cálculo obstrutivo com infecção, requerendo encaminhamento urgente ao urologista.

III. Exames laboratoriais: Os exames laboratoriais iniciais em todos os pacientes com suspeita de nefrolitíase são a urinálise, o hemograma completo e a bioquímica sérica, incluindo eletrólitos, ureia/creatinina sérica (para avaliar a função renal), cálcio, fósforo e ácido úrico.

IV. Exames por imagem: A tomografia computadorizada helicoidal sem contraste (TCSC) é a modalidade preferida de exame imagiológico em virtude da sua alta sensibilidade e especificidade. A tomografia computadorizada (TC) determina com precisão a presença, o tamanho e a localização dos cálculos; se o resultado for negativo, a nefrolitíase poderá ser descartada com alta probabilidade.

A sequência correta é:

Segundo a Sociedade Brasileira de Nefrologia a insuficiência renal aguda é a perda súbita da capacidade de seus rins filtrarem resíduos, sais e líquidos do sangue. Quando isso acontece, os resíduos podem chegar a níveis perigosos e afetar a composição química do seu sangue, que pode ficar fora de equilíbrio. Em relação aos sinais e sintomas da insuficiência renal aguda é correto afirmar:

I. Diminuição da produção de urina, embora, ocasionalmente, a urina permaneça normal; retenção de líquidos, causando edema nas pernas, tornozelos ou pés.

II. Sonolência; falta de apetite, dispneia, fadiga.

III. Confusão; náusea e vômitos; convulsões ou coma, em casos graves dor ou pressão no peito.

A sequência correta é:

A meningite é um processo inflamatório das meninges. Trata-se de uma doença grave e endêmica que pode acometer indivíduos de qualquer idade e é causada por diversos agentes infecciosos como bactérias, vírus, parasitas e fungos. As meningites bacterianas são, do ponto de vista clínico, as mais graves. Com relação as meningites bacterianas é correto afirmar:

Segundo a Sociedade Brasileira de Reumatologia a fibromialgia (FM) é uma condição que se caracteriza por dor muscular generalizada, crônica (dura mais que três meses), mas que não apresenta evidência de inflamação nos locais de dor. Ela é acompanhada de sintomas típicos, como sono não reparador e cansaço. Pode haver também distúrbios do humor como ansiedade e depressão, e muitos pacientes queixam-se de alterações da concentração e de memória. Com relação ao tratamento farmacológico e não farmacológico desta patologia é correto afirmar:

A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas mais comuns, principalmente nas áreas urbanas ou nos países desenvolvidos, afetando aproximadamente 20% das crianças ou adolescentes e 1 a 3% dos adultos em países desenvolvidos. A maioria das pessoas desenvolve o distúrbio antes dos 5 anos, e muitas o desenvolvem com menos de 1 ano de idade. A dermatite atópica que se desenvolve durante a infância frequentemente desaparece ou diminui consideravelmente até a fase adulta. Com relação a esta patologia é correto afirmar: