Questões de Concurso Público Prefeitura de Salgueiro - PE 2024 para Médico Psiquiatra

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Para conseguir planejar e realizar intervenções condizentes com a psiquiatria social e comunitária, o psiquiatra deve considerar como campo de atuação a assistência comunitária, tendo como concepção que o melhor tratamento ao indivíduo portador de transtorno mental é o que se faz em seu território, na sua comunidade, próximo do seu domicílio. Pois é considerado que o tratamento é amplo e abrangente, visando à inclusão do sujeito em sua vida plena e não somente à exclusão dos sintomas. Por conta disso, considera-se que a atuação nesse âmbito é sempre biopsicossocial, buscando uma intervenção biológica, psíquica e social, com múltiplos atores e dispositivos: o próprio indivíduo, seus familiares, seus cuidadores, seus vizinhos, seus colegas, os serviços de saúde, educacionais, culturais etc., caminhando na direção dos direitos humanos e de uma sociedade mais tolerante.

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Em comorbidades psiquiátricas que possam ser apresentadas pelo paciente, o foco psiquiátrico se volta para psicoses na epilepsia (PNE). As classificações dessas PNE são: psicose ictal (PIC), psicose pós-ictal (PPI) e psicose interictal (PII). Dito isso, é correto afirmar que a PIC ocorre, na maioria dos casos, um intervalo de lucidez de 12 a 72 horas entre o fim das crises e o início da psicose. Diversos sintomas são observados, como alucinações auditivas, visuais ou táteis, comportamento sexual inadequado, delírios persecutórios, místicos, somáticos ou de grandeza. Existe ainda uma tendência à ideia de perseguição, irritabilidade, agressividade e depressão.

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Perante a Portaria N° 336/02, publicada pelo Ministério da Saúde, que dispõe sobre os Centros de Atenção Psicossocial I, II, III, i II e ad II (CAPS), podemos afirmar que, independentemente do nível, os CAPS devem funcionar somente no período de 08 às 18 horas, em 2 turnos, durante os cinco dias úteis da semana, sem necessidade de constituir nem mesmo serviço ambulatorial de atenção continua, durante 24 horas diariamente, sem distinção de feriados e finais de semana. 

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Podemos afirmar que o preventivismo foi uma importante raiz histórica para a criação da saúde coletiva no Brasil. Sendo assim, é correto afirmar que o preventivismo proporciona uma nova visão da medicina. Necessidades que teriam sido, até então,, predominantemente dirigidas para a prevenção das doenças, estariam sendo reorientadas no sentido da cura das enfermidades específicas. Nessa medida, uma recuperação parcial do paciente, e, ao mesmo tempo, a manutenção das doenças, constituem os novos requerimentos que se estimam para a prática.

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Para o psiquiatra dirigir e prescrever um tratamento com psicofármaco para algum paciente, é necessário que esse profissional esteja atento e deverá levar em conta alguns pontos, como: o diagnóstico, o perfil e a gravidade dos sintomas, a idade do paciente, a presença de comorbidades psiquiátricas e clínicas, a presença de problemas físicos, o uso de outras medicações com as quais a nova medicação possa interagir, as características clínicas do paciente, o perfil de efeitos colaterais e tolerabilidade das medicações, a história prévia pessoal de transtorno psiquiátrico e resposta a tratamentos anteriores e a história prévia de resposta a tratamentos em familiares. Além de outros fatores específicos aos fármacos que devem ser levados em consideração, como a disponibilidade de medicações, o custo e as preparações disponíveis.