Questões Prefeitura de Divinópolis - MG 2024 para Médico Gastroenterologista

Q3080038

Q3080038 Medicina

Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) é uma síndrome clínica na qual os pacientes apresentam sinais e sintomas de insuficiência cardíaca como resultado de alta pressão de enchimento do ventrículo esquerdo, apesar de Fração de Ejeção do VE (FEVE) normal ou quase normal. Para pacientes com ICFEP, os objetivos do tratamento são reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca, aumentar o status funcional e reduzir o risco de internação hospitalar. A classe medicamentosa que diminui o risco de internação hospitalar nesses pacientes é:

A

Diuréticos.

B

Inibidor SGLT2.

C

Betabloqueador.

D

Inibidor do receptor neprisilina/angiotensina.

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Q3080039

Q3080039 Medicina

O Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) é um documento elaborado para prevenção, diagnóstico e manejo da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que é revisado anualmente. Uma das principais mudanças no GOLD 2023 foi a classificação em grupos; agora deve-se classificá-lo em perfil exacerbador e não exacerbador. De acordo com GOLD 2023, assinale a alternativa que indica corretamente o grupo perfil exacerbador.

A

Grupo A.

B

Grupo B.

C

Grupo C.

D

Grupo E.

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Q3080040

Q3080040 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta queixa de dispneia progressiva nas últimas três semanas. Levada por familiares ao pronto-socorro, realizada propedêutica inicial para dispneia, demonstrou radiografia de tórax com derrame pleural volumoso à direita. Realizado toracocentese diagnóstica, demonstrou presença de líquido pleural classificado como exsudato. NÃO indica uma etiologia provável para o derrame pleural exsudativo:

A

Mixedema.

B

Pancreatite.

C

Mesotelioma.

D

Síndrome de Sjögren.

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Q3080041

Q3080041 Medicina

Paciente, sexo feminino, 38 anos, em idade fértil, procura atendimento médico de urgência devido à dor intensa epigástrica e hipocôndrio esquerdo, após ingestão alimentar gordurosa, associada a náuseas e vômitos, distensão abdominal e eructação. Ultrassonografia abdominal com evidências de cálculos em vesícula biliar, sem sinais de colecistite. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de colelitíase, EXCETO:

A

Anemias hemolíticas (doença falciforme).

B

Gestação, principalmente no 2º e 3º trimestres.

C

Dieta rica em gorduras monossaturadas e fibras.

D

Rápida perda ponderal – pós-operatório, cirurgia bariátrica ou uso de semaglutida.

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Q3080042

Q3080042 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, obeso (IMC 34,8), hipertenso, diabetes mellitus tipo 2, com aumento da circunferência abdominal (108 cm) e apneia obstrutiva do sono. Nega tabagismo e etilismo. Durante consulta ambulatorial com equipe clínica médica, no exame clínico evidenciado, há presença de hepatomegalia, com suspeita clínica de esteatose hepática metabólica. O exame de imagem considerado como de primeira escolha para o diagnóstico de esteatose hepática metabólica é:

A

PET-CT.

B

Ultrassom de abdome.

C

Tomografia de abdome com contraste endovenoso.

D

Ressonância magnética de abdome com espectroscopia.

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Q3080043

Q3080043 Medicina

A anafilaxia é descrita como uma reação de hipersensibilidade imediata desencadeada pela exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um alérgeno e mediada pelas imunoglobulinas E (IgE), com rápida liberação de mediadores de basófilos e mastócitos e células inflamatórias. Pacientes que tiveram anafilaxia precisam de avaliação para confirmar o diagnóstico e determinar a(s) causa(s) e possíveis fatores contribuintes. Trata-se da principal causa de anafilaxia:

A

Medicamentos (por exemplo: antibióticos e AINEs).

B

Alimentos, especialmente amendoim, nozes, crustáceos, leite de vacam e ovo de galinha.

C

Picadas de insetos da ordem Hymenoptera e mordidas de insetos (por exemplo: barbeiros).

D

Materiais biológicos, incluindo imunoterapia com alérgenos, anticorpos monoclonais, agentes quimioterápicos e vacinas.

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Q3080044

Q3080044 Medicina

Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DGRE), o diagnóstico é clínico, sendo presumido pela presença de sintomas típicos. Porém, a presença de sintomas atípicos ou com sinal de alarme são indicativos de exames complementares como a Endoscopia Digestiva Alta (EDA). São indicativos de realização de EDA no paciente com DGRE, EXCETO:

A

Fatores de risco para esôfago de Barret.

B

Investigação de dor torácica de origem cardíaca.

C

Pacientes refratários ao tratamento empírico com IBP.

D

Recorrência de sintomas após oito semanas de tratamento com IBP.

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Q3080045

Q3080045 Medicina

A Gota é uma doença caracterizada pela deposição de cristais de urato monossódico no meio extracelular de articulações, ossos e tecidos moles. Sobre a Gota, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A monoartrite acontece principalmente com a progressão da doença e a poliartrite é mais comum no primeiro episódio.

B

A presença de hiperuricemia não é diagnóstica para gota, embora sua presença dentro de um quadro clínico sugestivo favoreça o diagnóstico.

C

Na suspeita de Gota, o exame diagnóstico definitivo é sinovianálise, que identifica a presença de cristais de urato monossódico no líquido sinovial obtido por artrocentese.

D

São fatores de risco para Gota: idade avançada, sexo masculino, hiperuricemia (>7 mg/dL), obesidade, hiperlipidemia, doença renal crônica, fatores dietéticos (dieta rica em purinas, álcool), entre outros.

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Q3080046

Q3080046 Medicina

O reconhecimento precoce da Parada Cardiorrespiratória (PCR) e o pronto início das manobras de qualidade de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) são importantes para Retorno da Circulação Espontânea (RCE). Sobre a ressuscitação cardiopulmonar, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

As duas prioridades da RCP são compressões eficazes sem interrupções e desfibrilação nos casos de FV/TV.

B

Deve-se realizar compressões torácicas a uma frequência de 100-120/minuto, comprimindo a uma profundidade entre 5-6 cm.

C

Assim que disponíveis materiais para intubação orotraqueal, essa deve ser realizada preterindo as demais medidas da RCP.

D

Administração de epinefrina em conjunto com RCP de alta qualidade está associada à melhor sobrevida, especialmente nos pacientes com PCR por ritmos não chocáveis.

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Q3080047

Q3080047 Medicina

O herpes zoster é uma doença neurocutânea causada pela reativação do vírus varicela-zoster ou Herpesvirus varicellae (VVZ ou VZV). Sobre a herpes zoster, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A doença é benigna e autolimitada.

B

Em pacientes imunossuprimidos, as lesões surgem em localizações atípicas e, geralmente, disseminadas.

C

Lesões residuais hipo/hiperpigmentadas podem permanecer por meses a anos após resolução da doença, além de cicatrizes.

D

Em imunocompetentes, as lesões exibem cicatrização em 7-10 dias, fase com crosta e sem vesículas ou bolhas; são consideradas infectantes.

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Q3080128

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080128 Medicina

As manifestações extraintestinais são comuns, com prevalência estimada de 20,1% na doença de Crohn e 10,4% na retocolite ulcerativa. Acometem diversas estruturas, como articulações, pele, olhos, via biliar, sistema nervoso central, coração, pulmões e rins. As manifestações extraintestinais podem ser divididas em imunomediadas (artropatias, lesões cutâneas) e não imunomediadas, relacionadas a alterações metabólicas ou processos secundários. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre as manifestações extraintestinais das Doenças Inflamatórias Intestinais (DII).

A

Pacientes com DC têm um risco relativo para colelitíase aumentado de 1,8 comparado à população geral.

B

O acometimento articular, uma manifestação frequente, em geral, é assimétrico, migratório, podendo causar deformidades.

C

Lesão cutânea mais comum da DII é o eritema nodoso, descrito em 4% dos casos e caracterizado por nódulos subcutâneos dolorosos.

D

Aproximadamente 6% dos casos de DII desenvolvem manifestações oculares durante a atividade da doença, como a episclerite e a esclerite, de menor gravidade.

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Q3080129

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080129 Medicina

A Encefalopatia Hepática (EH) é uma disfunção cerebral que pode ser considerada uma síndrome neuropsiquiátrica complexa, acometendo geralmente pessoas que apresentam um quadro de cirrose em geral, cirrose descompensada e na presença de shunts porto-sistêmicos (TIPS). Devido à grande variabilidade dos sintomas, vem sendo utilizado de forma mais ampla, na prática clínica, o sistema de pontuação de gravidade da EH de West-Haven, com base em uma escala de 0 a 4. Esses critérios variam das manifestações psicomotoras mínimas ao estado de coma. Como se classifica, de acordo com os critérios de West-Haven, para graduação da EH, o paciente com Letargia ou apatia, lentidão nas respostas, desorinetação, alterações de personalidade e comportamento inadequado, flapping?

A

Grau 1.

B

Grau 2.

C

Grau 3.

D

Grau 4.

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Q3080130

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080130 Medicina

“Pancreatite é um termo designado para se referir à inflamação pancreática. A diversidade de sintomas e a evolução da doença variam de forma individual. Quanto à progressão da pancreatite, ela pode ser classificada como aguda, recorrente ou crônica. Sabe-se que são inúmeros os fatores de riscos predisponentes ao surgimento da pancreatite. _____________, além de aumentar a incidência de pancreatite aguda, também piora sua gravidade.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

Colelitíase

B

Obesidade

C

Tabagismo

D

Hipercalcemia

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Q3080131

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080131 Medicina

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é considerada, a partir do Consenso de ROMA III, um distúrbio gastrointestinal funcional, caracterizado por dor, mudança no hábito intestinal, distensão abdominal e constipação e/ou diarreia. Esse distúrbio é classificado de acordo com o padrão de perturbações do trânsito intestinal e seu tratamento depende da apresentação clínica. Evidências apontam para uma regulação anormal de determinado neurotransmissor, observando-se um defeito na sua sinalização. Qual neurotransmissor está envolvido na SII?

A

Endorfina.

B

Dopamina.

C

Serotonina.

D

Noradrenalina.

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Q3080132

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080132 Medicina

Mundialmente, o câncer de pâncreas é responsável por 331.000 mortes por ano e representa a quarta causa de morte por câncer em ambos os sexos combinados. A proporção entre os sexos está perto de um, e a maioria dos casos de mortes (55%) ocorrem em regiões mais desenvolvidas, com taxas que variam entre 7 e 9 por 100.000 em homens e 5 e 6,5 por 100.000 em mulheres, sendo as taxas mais baixas nas regiões menos desenvolvidas. Qual o subtipo histológico de câncer pancreático mais prevalente?

A

Adenocarcinoma.

B

Pancreoblastoma.

C

Tumores neuroendócrinos.

D

Carcinoma de células acinares.

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Q3080133

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080133 Medicina

O shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) é um procedimento percutâneo bem estabelecido para diminuir a hipertensão portal. As principais indicações clínicas para realização do TIPS são decorrentes das complicações mais severas da hipertensão portal, como a hemorragia varicosa refratária e a ascite refratária. O shunt é criado através do implante de um stent entre a veia porta e a veia hepática que desvia o fluxo venoso portal para a circulação sistêmica. São contraindicações absolutas ao TIPS, EXCETO:

A

Hipertensão pulmonar.

B

Trombose de veia porta.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Encefalopatia hepática persistente ou episódica recorrente.

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Q3080134

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080134 Medicina

Paciente, 60 anos, chegou ao pronto-socorro apresentando febre alta, calafrios, icterícia e dor abdominal intensa. A dor era localizada no quadrante superior direito do abdome, irradiando para o ombro direito e se agravando nas últimas 24 horas. Além disso, a paciente relatava náuseas, vômitos e sensação de fraqueza geral. Ao exame físico, a paciente estava visivelmente icterícia, com escleras amareladas. Sua temperatura corporal estava elevada, e a ausculta cardíaca revelou taquicardia. À palpação, o abdome estava doloroso no quadrante superior direito, com sinal de Murphy positivo, indicando sensibilidade na área da vesícula biliar. A pressão arterial estava levemente reduzida e a paciente apresentava sinais de desidratação. Os exames laboratoriais iniciais mostraram leucocitose significativa com desvio à esquerda, elevação das enzimas hepáticas (ALT e AST) e marcadores de colestase (fosfatase alcalina e bilirrubinas). A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sugerindo obstrução biliar e possível presença de cálculos no ducto biliar comum (colédoco). A suspeita de colangite aguda é apoiada na presença da tríade de Charcot. Que manifestações clínicas fazem parte dessa tríade?

A

Hipotensão, febre e icterícia.

B

Hipotensão, febre e dor em quadrante superior direito.

C

Febre com calafrios, icterícia e dor em quadrante superior direito.

D

Febre com calafrios, hipotensão e dor em quadrante superior direito.

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Q3080135

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080135 Medicina

Paciente, 65 anos, chegou ao pronto-socorro queixando-se de perda de peso significativa e não intencional nos últimos três meses, acompanhada de icterícia progressiva. Relatou também episódios intermitentes de dor abdominal vaga e desconforto no quadrante superior direito e epigástrio, além de urina escura e fezes esbranquiçadas. A paciente descreveu uma sensação de cansaço constante e falta de apetite. Ao exame físico, apresentava icterícia evidente, com escleras e pele amareladas. Sua pressão arterial e frequência cardíaca estavam dentro dos limites normais, mas estava visivelmente magra e debilitada. A palpação do abdome revelou uma leve sensibilidade no epigástrio e no quadrante superior direito, mas sem sinais claros de peritonite ou massa palpável. Os exames laboratoriais iniciais mostraram elevações significativas das enzimas hepáticas, especialmente a fosfatase alcalina e a bilirrubina total e direta, sugerindo colestase. Os níveis de CA 19-9, um marcador tumoral, estavam elevados. A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e uma massa na região da união do ducto pancreático com o ducto colédoco, sugerindo obstrução biliar. Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Colangiocarcinoma.

B

Pancreatoblastoma.

C

Tumor da cabeça pancreática.

D

Adenocarcinoma da ampola de Vater.

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Q3080136

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080136 Medicina

O sigilo médico é a garantia da confidencialidade das informações do paciente. Quando o paciente compartilha informações confidenciais com um profissional de saúde, ele confia no princípio fundamental de que o médico manterá sua responsabilidade de sigilo. De acordo com o Código de Ética Médica, sobre os deveres e direitos dos médicos no contexto do sigilo profissional, é correto afirmar que:

A

É direito do médico deixar de guardar sigilo profissional na cobrança de honorários por meio judicial.

B

É vedado ao médico prestar informações a empresas seguradoras sobre as circunstâncias da morte do paciente sob seus cuidados, além das contidas na declaração de óbito, mesmo com consentimento do seu representante legal.

C

É direito do médico revelar sigilo profissional relacionado a paciente criança ou adolescente a seus pais ou representantes legais, mesmo que eles tenham capacidade de discernimento, salvo quando a revelação possa acarretar dano ao paciente.

D

É vedado ao médico revelar informações confidenciais obtidas quando do exame médico de trabalhadores, inclusive por exigência dos dirigentes de empresas ou de instituições, salvo se o silêncio puser em risco a saúde dos empregados ou da comunidade.

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Q3080137

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Gastroenterologista |

Q3080137 Medicina

O objetivo do Código de Ética Médica é aprimorar o exercício da Medicina em benefício da sociedade, atualizando e discutindo detalhadamente as regras do juramento médico. Ele determina como os médicos podem agir de modo a cumprir com zelo as atribuições da profissão. Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. É vedado ao médico deixar de incluir, em anúncios profissionais de qualquer ordem, seu nome, seu número no Conselho Regional de Medicina, com o estado da Federação no qual foi inscrito, e Registro de Qualificação de Especialista quando anunciar a especialidade.
II. É direito do médico participar de anúncios de empresas comerciais, valendo-se de sua profissão.
III. Nos anúncios de estabelecimentos de saúde, devem constar o nome e o número de registro, no Conselho Regional de Medicina, do diretor técnico.

De acordo com o Código de Ética Médica, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Divinópolis - MG 2024 para Médico Gastroenterologista

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