Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Reumatologia

Fernanda, 63 anos, está em tratamento de artrite psoriásica desde os 50 anos. Atualmente em uso de adalimumabe 40 mg a cada 14 dias e metotrexato 15 mg por semana. Em consulta atual, refere dor e edema importante no joelho direito há 2 semanas de evolução. Na última consulta não apresentava sinais de atividade de doença articular, sem artrite, entesite ou dactilite, apenas placas com descamação leve em cotovelos e dor mecânica em joelhos. Ao exame: artrite incapacitante de joelho direito, limitação de movimentação e desalinhamento em punhos, joelhos e tornozelos; e placas eritêmato-descamativas em joelhos e cotovelos. Exames recentes apontam elevação de marcadores inflamatórios PCR 12,1 mg/dl e VHS 68 mm, sem outras alterações. Assinale a conduta adequada sobre o caso clínico.

O conhecimento da imunologia básica é fundamental para entender as doenças reumatológicas imunomediadas e seu novo tratamento. Durante a ativação da imunidade inata, os macrofágos, neutrófilos e células dendríticas são ativados, resultando na liberação de diversas citocinas. Estas têm função importante na ativação de linfócitos T CD4 naives e diferenciação de suas subclasses. Sobre esta relação podemos afirmar que:

Sobre a polimialgia reumática assinale a alternativa INCORRETA:

A manobra semiológica adequada para avaliação de tendinopatia subescapular é a:

Anelise, negra, 28 anos, tem glomerulonefrite lúpica com biópsia renal evidenciando superposição de classes III e V. Foi internada com creatinina 2,1, além de hematúria +++/4+, proteinúria estimada em 4,8 g por dia, cilindros hemáticos na sedimentoscopia, Anti-DNA 1:40, C4 = 7, C3 = 57 e VHS = 74. Entre as opções abaixo, assinale o parâmetro mais associado à sobrevida renal no longo prazo.