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Q1635321

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635321 Medicina

São considerados maus indicadores prognósticos na insuficiência cardíaca, EXCETO:

Alternativas

múltiplas internações.

hipernatremia.

apneia do sono.

etiologia chagásica ou isquêmica.

intolerância a IECA.

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Q1635322

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635322 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 30 anos de idade e histórico de cefaleia vascular, é atendida com quadro de dor torácica aguda e elevação do segmento ST. Qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

Vasoespasmo coronariano (Angina de Prizmetal).

Miocardiopatia hipertrófica.

Embolia pulmonar.

Pneumotórax espontâneo.

Origem anômala das coronárias.

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Q1635323

Medicina Urologia ,

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635323 Medicina

A doença renal crônica (DRC) se caracteriza pelo conjunto de sinais e sintomas decorrentes da perda progressiva e irreversível da função renal, acarretando alterações eletrolíticas, volêmicas e endócrinas, com impacto sistêmico. Existem diversas medidas medicamentosas e comportamentais que auxiliam na prevenção da progressão da DRC. Assinale a alternativa que não é uma das principais recomendações.

Alternativas

Redução da proteinúria: redução da ingestão diária de proteínas para < 0,8 g de proteína/kg de peso corporal; uso de inibidores de conversão de angiotensina (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).

Cessar tabagismo, adjuvante no controle da progressão da aterosclerose, que está francamente associada à disfunção renal crónica.

Controle de pressão arterial. Recomendam-se alvos < 140/90 mm.Hg. Qualquer classe de anti-hipertensivos pode ser utilizada em pacientes com DRC. Preferencialmente, utilizar IECA ou BRA (especialmente se houver proteinúria), por haver evidências de retardo de progressão da DRC, tanto em diabéticos quanto em não diabéticos.

Controle de diabete melito. Redução de níveis de hemoglobina glicosilada para valores inferiores a 7% podem promover redução de proteinúria e, consequentemente, da progressão da DRC.

Evitar drogas nefrotóxicas, entre as quais se destacam os anti-inflamatórios não esteroidais e contraste iodado como principais agentes nefrotóxicos.

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Q1635324

Medicina Urologia ,

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635324 Medicina

Em pacientes portadores de Doença Renal crônica, além do calendário vacinal, deve ser acrescido vacinação para:

Alternativas

Hepatite A (3 doses).

Haemophilus influenzae B (2 doses).

Pneumocócica 23v (4 doses com intervalos de 5 anos entre elas).

Varicela (1 dose).

Hepatite B (4 doses: O, 1, 2 e 6 meses).

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Q1635325

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635325 Medicina

A hemorragia digestiva alta é causa comum de admissão hospitalar, com mortalidade global em torno de 10%, independentemente da sua etiologia específica. A apresentação clínica é variável, por isso, a avaliação inicial é de fundamental importância no diagnóstico, na definição da gravidade e no manejo do paciente. Os principais achados clínicos são hematêmese, melena e enterorragia. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Hemorragia digestiva alta varicosa é uma das complicações mais graves da cirrose, associada a importantes morbidade e mortalidade. A incidência em pacientes com cirrose varia de 25 a 35%. A ruptura da variz ocorre quando o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e a ocluída estiver menor que 12 mmHg.

A úlcera gástrica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

Hemorragia digestiva alta não varicosa tem como etiologia mais frequente a úlcera gastroduodenal, que representa 40 a 70% dos casos e, em cerca de 20% dos pacientes, é necessária uma terapêutica específica.

O achado de coágulo aderido à base da úlcera, pela classificação de Forrest, é condição com risco de ressangramento.

No tratamento da hemorragia alta não varicosa, podemos usar terlipressina e somatostatina.

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Respostas

26: B

27: A

28: C

29: E

30: D

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