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VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral
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Q312738

Medicina Gastroenterologia , Geriatria ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312738 Medicina

Texto associado

Dentre os diagnósticos diferenciais do quadro diarreico dessa paciente, o mais provável é o causado por

Alternativas

síndrome de má absorção do diabetes.

estafilococcia.

Clostridium difficile.

Salmonella typhi.

Entamoeba histolytica.

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Q312739

Medicina Envenenamentos e Acidentes , Traumas ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312739 Medicina

Homem, 58 anos, sem antecedentes mórbidos, encontra-se caído no final da escada de seu escritório. Refere que, ao tentar descer, por cerca de 30 degraus, perdeu o equilíbrio e caiu, tendo rolado por toda a escada. Apresenta-se lúcido, orientado, conversando com coerência. Nota-se ferimento cortocon tuso em região occipital e refere dor em região lombar, com dificuldade para movimentar as pernas. O membro inferior direito apresenta rotação externa.

Assinale a alternativa correta em relação ao atendimento inicial a esse paciente.

Alternativas

Verificar respiração, checar pulsos centrais e colocá-lo em posição de “recuperação” (sentado com as pernas esticadas) e aguardar que o SAMU seja chamado e chegue ao local do acidente.

Certificar-se de que o paciente está lúcido, orientado, checar se tem pulsos e se está respirando. Solicitar que se sente e, com auxílio, poderá ser colocado em uma cadeira de rodas.

Assegurar-se de que se encontra respirando sem dificuldade e providenciar um colar cervical. Caso este não esteja disponível, não movimentar o paciente, ou movimentá-lo em bloco, sempre estabilizando a coluna cervical.

Transferi-lo prontamente a um centro ortopédico pela alta probabilidade de fraturas. Recomenda-se o transporte por pelo menos dois socorristas, sendo que um dos dois deverá manter o membro inferior direito do paciente sem fletir, enquanto o outro poderá carregá-lo nos braços.

Fazer uma tala com um cabo de vassoura, amarrando-o ao membro inferior direito, e o paciente poderá ser levado ao hospital caminhando com auxílio.

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Q312740

Medicina Endocrinologia , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312740 Medicina

Texto associado

Assinale a alternativa correta em relação ao quadro clínico dessa paciente.

Alternativas

Quadro típico de tireotoxicose em decorrência de doença de Basedow-Graves.

Cetoacidose diabética é a principal hipótese diagnóstica, mesmo sem o diagnóstico prévio de diabetes mellitus.

O quadro sugere coma hiperosmolar não cetótico por primeira descompensação diabética. As alterações metabólicas são em decorrência de quadro infeccioso.

Trata-se de quadro de sepse urinária em paciente hígida. A hiperglicemia e demais alterações laboratoriais ocorrem em decorrência da sepse grave.

A infecção urinária, associada ao jejum prolongado pela inapetência, e vômitos são a causa do hálito cetônico.

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Q312741

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312741 Medicina

Texto associado

A conduta terapêutica inicial mais apropriada será

Alternativas

hidratação oral, bicarbonato 8,4% 1 mEq/kg intravenoso e insulina intravenosa.

hidratação com solução fisiológica 0,45% e insulina intramuscular.

hidratação com solução fisiológica 0,9%, bicarbonato via oral e insulina intramuscular.

hidratação com ringer lactato, bicarbonato 10% 1 mEq/kg e insulina glargina subcutânea.

hidratação com solução fisiológica 0,9% e insulina intravenosa.

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Q312742

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2013 Banca: VUNESP Órgão: TJ-SP Prova: VUNESP - 2013 - TJ-SP - Médico Judiciário - Clínico Geral |

Q312742 Medicina

Texto associado

Concomitante à terapia inicial, faz-se obrigatória a repo- sição de um eletrólito que certamente terá seu nível sérico diminuído durante o tratamento específico. Trata-se do

Alternativas

potássio.

cloro.

sódio.

magnésio.

cálcio.

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36: C

37: C

38: B

39: E

40: A

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